Закрыть этот видеоплеер
Содержание
Какую самую важную информацию мне следует знать о препарате Эффексор (венлафаксин)?
- Вам не следует принимать венлафаксин, если вы принимали ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) в течение предыдущих 14 дней.
- Сообщите врачу, если у вас в анамнезе наблюдались судороги, травмы/заболевания головного мозга, заболевания сердца, повышенное/пониженное артериальное давление или заболевания почек/печени.
Венлафаксин — антидепрессант из класса ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Это таблетка для приема внутрь, которая выпускается в двух вариантах: с немедленным высвобождением (Effexor) и с пролонгированным высвобождением (Effexor XR). Оба используются для лечения депрессии, а также ряда других психических расстройств.
СИОЗСН работают, блокируя обратный захват (или обратное поглощение) серотонина и норадреналина обратно в нервные клетки, которые их высвобождают. Блокирование обратного захвата повышает уровень этих нейротрансмиттеров в мозге. Это может улучшить вашу концентрацию и бдительность, а также поднять настроение.
Effexor был снят с производства в США, но Effexor XR все еще доступен по рецепту. В отличие от Effexor, Effexor XR нужно принимать только один раз в день.
Применение Эффексора
Эффексор в основном используется для лечения тревожности и депрессии. Четыре состояния, для лечения которых он был одобрен FDA:
- Большое депрессивное расстройство (БДР)
- Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
- Социальное тревожное расстройство (СТР)
- Паническое расстройство (ПР)
Врачи также иногда назначают Эффексор не по назначению для лечения других заболеваний, в том числе:
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
- Диабетическая нейропатия
- Приливы
- Мигрень
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Использование не по назначению является как законным, так и распространенным. Это просто означает, что врач назначает его для лечения состояния, отличного от того, для лечения которого лекарство официально предписано. Однако исследование 2017 года показало, что Эффексор был одним из лекарств, которые с наименьшей вероятностью будут назначаться для использования не по назначению.
Одно исследование показало, что Эффексор является одним из самых эффективных антидепрессантов. Хотя Эффексор может быть сильным антидепрессантом, индивидуальные эффекты и переносимость могут различаться. Работа с врачом, чтобы определить, какой вариант подходит именно вам, имеет решающее значение.
Распространенные побочные эффекты Эффексора
Как и у любого лекарства, при приеме Эффексора могут возникнуть побочные эффекты. Обязательно обратитесь к врачу, если они не проходят или становятся беспокоящими. Наиболее распространенные побочные эффекты включают:
- Запор
- Диарея
- Сонливость
- Чувствую себя усталым
- Головная боль
- Изжога
- Потеря аппетита
- Тошнота
- Сексуальные побочные эффекты
- Рвота
Эти побочные эффекты часто проходят в течение первой или двух недель, если вы продолжаете принимать лекарство. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы становятся тяжелыми или не проходят.
Effexor может вызывать сонливость, когда вы впервые начинаете его принимать, но этот побочный эффект часто проходит или улучшается через неделю или две. Некоторые люди могут также испытывать бессонницу или кошмары. Со временем вы также можете заметить улучшение настроения и повышение уровня энергии.
Перед приемом Эффексора
Эффексор не следует принимать одновременно или в течение двух недель после приема ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО). Примеры ИМАО включают:
- Эмсам (селегилин)
- Марплан (изокарбоксазид)
- Нардил (фенелзин)
- Парнат (транилципромин)
И Эффексор, и ИМАО повышают уровень серотонина в мозге. Такое сочетание может привести к тяжелым и даже фатальным осложнениям.
Меры предосторожности
Убедитесь, что ваш врач знает всю вашу историю болезни. Эффексор следует использовать с осторожностью, если у вас:
- Заболевания головного мозга, повреждения или судороги в анамнезе: риск судорог может увеличиться при приеме Эффексора.
- Заболевания сердца или повышенное или пониженное артериальное давление : Эффексор может иногда ухудшать эти состояния.
- История мании : Риск развития мании может быть повышен при приеме Эффексора. Это очень важно для пациентов с биполярным расстройством.
- Заболевания почек или печени : могут возникнуть более высокие уровни Эффексора в крови, что увеличивает вероятность побочных эффектов. Вашему врачу может потребоваться скорректировать вашу дозу.
Как принимать Эффексор
Effexor XR принимается один раз в день. Типичные дозы варьируются от 37,5 мг до 225 мг, типичная целевая доза составляет 75 мг в день. Ваш лечащий врач обычно начинает с меньшей дозы и постепенно увеличивает ее, пока не определит правильную для вас дозу.
Лекарство следует принимать с едой в любое время дня, утром или вечером. Однако, если у вас возникли проблемы со сном после приема Эффексора, лучше всего принимать лекарство утром.
Предупреждения и взаимодействия
Предупреждения установлены для обеспечения безопасного использования и прекращения приема Эффексора. Ваш врач должен следить за вами на предмет следующих осложнений во время приема Эффексора.
Серотониновый синдром
Будьте осторожны при смешивании Эффексора с другими препаратами, которые также влияют на уровень серотонина, такими как другие антидепрессанты, литий и зверобой . Это может привести к чрезмерному накоплению серотонина в мозге. Это может вызвать состояние, называемое серотониновым синдромом .
Симптомы серотонинового синдрома включают:
- Путаница
- Диарея
- Расширенные зрачки
- Высокая температура
- Потеря мышечной координации
- Мышечная скованность
- Внезапные скачки артериального давления или частоты сердечных сокращений
- Потливость или дрожь
- Подергивание мышц
- Необычное возбуждение или беспокойство
Некоторые случаи серотонинового синдрома могут быть опасны для жизни. Если вы принимаете Эффексор и испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу как можно скорее.
Риск передозировки
Вам следует всегда избегать употребления алкоголя или других препаратов во время приема Эффексора. Эти вещества могут снизить эффективность препарата или привести к токсической передозировке. Наиболее распространенные эффекты передозировки Эффексора включают:
- Изменения сознания (от сонливости до комы)
- Расширенные зрачки
- Учащенное сердцебиение
- Приступы
- Рвота
Чтобы снизить риск передозировки, врач назначит вам минимально возможную дозу в минимальном количестве.
Суицидальные мысли и действия
Дети и молодые люди (до 25 лет) могут испытывать усиление суицидальных мыслей и поведения при приеме антидепрессантов. Опасность наиболее высока в первые несколько месяцев лечения или при изменении дозы.
Хотя это предупреждение справедливо для всех антидепрессантов, прием Эффексора может увеличить риск еще больше. Крупное исследование показало, что Эффексор был связан с более высоким риском как завершенного, так и предпринятого самоубийства по сравнению с другими антидепрессантами, включая Целексу (циталопрам), Прозак (флуоксетин) и Протиаден (дотиепин).
Если у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по предотвращению самоубийств по телефону 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .
Синдром отмены
Резкое прекращение приема Эффексора может привести к одному или нескольким из следующих симптомов отмены :
- Тревожность или ухудшение депрессии
- Головокружение
- Желудочно-кишечное расстройство
- Головные боли
- Раздражительность
- Тошнота
- Кошмары
- Парестезии (ощущение покалывания, покалывания на коже)
- Рвота
Важно не прекращать прием Эффексора самостоятельно. Если вы и ваш врач решите, что вам следует прекратить прием Эффексора, они могут предоставить вам стратегию постепенного снижения дозы, чтобы свести к минимуму любые симптомы отмены.