Закрыть этот видеоплеер
Биполярное расстройство — это состояние психического здоровья, которое определяется периодами (более известными как эпизоды) экстремальных расстройств настроения. Биполярное расстройство влияет на настроение, мысли и поведение человека. Это хроническое состояние, то есть оно длится всю жизнь.Однако симптомы можно контролировать при помощи правильного лечения.
Существует два основных типа биполярных расстройств: биполярное расстройство I и биполярное расстройство II. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам , биполярное расстройство I включает эпизоды тяжелой мании и часто депрессии. Биполярное расстройство II включает менее тяжелую форму мании, называемую гипоманией.
Содержание
Симптомы
Несмотря на существенные различия в мании при двух типах биполярного расстройства, в симптомах имеется немало сходств .
Депрессивные эпизоды
При биполярном расстройстве I типа обычно происходит большой депрессивный эпизод (один или несколько) , но это не обязательно. Биполярное расстройство II типа включает один или несколько больших депрессивных эпизодов. Оба расстройства могут включать периоды эутимии что является термином, используемым для описания эмоционально стабильных периодов.
эвтимия
К распространенным симптомам, возникающим при тяжелом депрессивном эпизоде, относятся:
- Бессонница или гиперсомния
- Необъяснимый или неконтролируемый плач
- Сильная усталость
- Потеря интереса к вещам, которые нравятся пациенту во время эутимии
- Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
Если у вас или у ваших близких возникают мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по профилактике самоубийств по номеру 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или ваши близкие находитесь в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .
Мания
Маниакальные эпизоды длятся не менее семи дней. Человек, переживающий маниакальный эпизод, может испытывать:
- Заметное увеличение энергии
- Чувство эйфории.
- Галлюцинации или бред
- Повышенное сексуальное желание
- Меньше потребности во сне
Во время маниакального эпизода люди могут совершать безрассудные поступки, например, совершать рискованное сексуальное поведение, совершать чрезмерные траты или принимать импульсивные решения .
Иногда люди предполагают, что «маниакальный эпизод» означает, что кто-то превращается в «маньяка». Это неправда. Также важно отметить, что переживание мании не означает автоматически, что человек станет агрессивным или опасным.
Гипомания
Человек, переживающий гипоманиакальный эпизод, может испытывать симптомы, похожие на симптомы маниакального эпизода, но его функционирование не будет заметно нарушено. Многие люди, которые испытывают гипоманию, связанную с биполярным расстройством II типа, наслаждаются повышенной энергией и сниженной потребностью во сне.
Эпизод гипомании не достигает такой степени, когда человеку требуется госпитализация , что может произойти с человеком, страдающим манией, особенно если он становится опасным для окружающих и/или для себя.
Причины
Хотя точная причина биполярного расстройства остается неясной, считается, что генетика играет главную роль. Об этом частично свидетельствуют исследования близнецов, у одного или обоих из которых был диагностирован биполярный синдром I типа. У 40% однояйцевых близнецов (с идентичным набором генов) у обоих близнецов было обнаружено биполярное расстройство по сравнению с менее чем 10% разнояйцевых близнецов (у которых не все гены одинаковы).
Другими способствующими факторами являются аномалии в работе мозговых цепей человека, нарушения в работе нейротрансмиттеров и факторы окружающей среды, такие как детские травмы или насилие.
Диагноз
При диагностике биполярного расстройства (независимо от типа) врач-психиатр должен исключить другие заболевания, такие как шизоаффективное расстройство , шизофрения , бредовое расстройство, шизофреноформное расстройство или другие уточненные или неуточненные расстройства шизофренического спектра и другие психотические расстройства, которые могут иметь схожие симптомы.
Биполярное расстройство нельзя диагностировать, как другие заболевания, где анализ крови, рентген или физический осмотр могут предоставить окончательный диагноз. Диагноз основывается на наборе критериев, которым человек должен соответствовать, чтобы считаться биполярным.
Информированный диагноз, скорее всего, будет включать в себя специальные тесты, чтобы исключить другие физические факторы, влияющие на симптомы биполярного расстройства. Это может включать в себя скрининг на наркотики, визуализирующие тесты (КТ или МРТ головного мозга), электроэнцефалограмму (ЭЭГ) и полный набор диагностических анализов крови. Врач также задаст вам вопросы, и вы должны сделать все возможное, чтобы тесно сотрудничать с командой врачей, чтобы подтвердить диагноз и подобрать для вас правильный план лечения.
Уход
Лечение биполярного расстройства I типа строго индивидуально и зависит от типа и тяжести симптомов, которые испытывает человек.
Основу процесса лечения составляют стабилизаторы настроения, также часто используются и другие средства, такие как:
- Стабилизатор настроения, например литий
- Противосудорожные препараты для стабилизации перепадов настроения
- Антипсихотики для контроля психотических симптомов, таких как бред и галлюцинации, а также новые атипичные антипсихотики , которые сами по себе обладают свойствами стабилизации настроения.
- Антидепрессанты (назначаются реже, так как могут спровоцировать маниакальный эпизод)
В более тяжелых случаях для облегчения мании или тяжелой депрессии может использоваться электросудорожная терапия (ЭСТ).
Оба типа следует лечить должным образом
Поскольку гипомания, которая возникает при биполярном расстройстве II типа, менее тяжелая, чем мания, которая возникает при биполярном расстройстве I типа, биполярное расстройство II типа часто описывается как «более мягкое», чем биполярное расстройство I типа, но это не совсем точно. Конечно, у людей с биполярным расстройством I типа могут быть более серьезные симптомы во время мании, но гипомания все равно является серьезным заболеванием, которое может иметь последствия, меняющие жизнь, и поэтому его следует должным образом лечить.
Кроме того, исследования показывают, что биполярное расстройство II типа характеризуется более длительными и тяжелыми эпизодами депрессии. Фактически, со временем люди с биполярным расстройством II типа становятся менее склонны возвращаться к полноценному функционированию между эпизодами.
При всех типах биполярного расстройства необходимо проводить правильное лечение, и вам следует тесно сотрудничать с лечащим врачом, чтобы подобрать для вас наилучшее лечение.
Совладание
Как и многие другие психические заболевания, биполярное расстройство связано с определенной стигмой в обществе, что может затруднить борьбу с этим заболеванием для вас или ваших близких.Знайте, что стигматизация очень часто возникает из-за недостатка знаний.
Независимо от того, сталкивается ли человек с биполярным расстройством со стигмой напрямую или нет, знайте, что лучший способ справиться с этим состоянием — это связаться с другими людьми, которые его испытывают, и получить профессиональную помощь. Вы также можете бороться со стигмой, чтобы лучше справляться с ней, и узнать больше о своих правах .
Биполярное расстройство у детей
Биполярное расстройство может возникнуть у детей любого возраста.Родителям и опекунам важно знать об уникальных признаках — они должны обращать внимание на функционирование ребенка, его чувства и любую семейную историю расстройства. При своевременной диагностике можно лучше разработать план лечения для управления симптомами.
Слово от Verywell
Биполярное расстройство — это сложное расстройство. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у близкого человека есть симптомы биполярного эпизода, обратитесь за медицинской помощью для надлежащей оценки.
Хотя биполярное расстройство неизлечимо, его можно лечить. При правильном лечении и поддержке симптомы можно контролировать до такой степени, что качество жизни не будет существенно страдать.