Лекарства от ПТСР: виды, эффективность и побочные эффекты

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психическое расстройство, которое может возникнуть после того, как человек пережил травматическое событие. Оно приводит к симптомам, включающим навязчивые воспоминания, флэшбэки, повышенную бдительность, тревожность и кошмары. Это состояние обычно лечится определенными препаратами и терапией от ПТСР.

В настоящее время FDA одобрило два препарата для лечения ПТСР: Золофт (сертралин) и Паксил (пароксетин). Однако другие препараты также назначаются не по назначению, чтобы помочь облегчить симптомы расстройства настроения и тревожности.

Типы лекарств от ПТСР включают:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)
• Альфа-1-блокаторы
• Стабилизаторы настроения

В этой статье рассматриваются лекарства от ПТСР, как они работают, симптомы, при которых они могут помочь, и возможные побочные эффекты. В ней также обсуждаются другие методы лечения, которые могут помочь людям справиться со своим состоянием.

СИОЗС

СИОЗС помогают облегчить определенные симптомы ПТСР, повышая уровень серотонина в мозге. Серотонин — это химический посредник, который играет роль в настроении и сне.

ПТСР может нарушить передачу химических сигналов по всему мозгу и телу. Повышение уровня серотонина может потенциально помочь с симптомами, которые влияют на настроение, беспокойство и сон. 

К СИОЗС, которые часто назначают для лечения ПТСР, относятся:

• Золофт (сертралин)
• Паксил (пароксетин)
• Прозак (флуоксетин)

Золофт — одно из наиболее часто назначаемых лекарств от ПТСР. Исследования показали, что он хорошо переносится и эффективен, уменьшая симптомы у более чем половины людей, которые его принимают. Исследования показали, что Паксил также может быть эффективен для уменьшения симптомов ПТСР.

Побочные эффекты СИОЗС

Хотя СИОЗС безопасны и в целом хорошо переносятся, они могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, связанных с препаратами СИОЗС:

• Снижение аппетита
• Диарея
• Сонливость
• Сухость во рту 
• Бессонница
• Тошнота
• Расстройство желудка
• Сексуальные побочные эффекты

СИОЗСН

Как следует из названия, СИОЗСН подавляют обратный захват нейротрансмиттеров серотонина и норадреналина. Норадреналин — это химическое вещество, которое действует как гормон и нейротрансмиттер, играя важную роль в реакции организма на стресс «бей или беги» . Повышая уровень серотонина и норадреналина в мозге, СИОЗСН помогают с симптомами настроения и тревоги ПТСР. 

Побочные эффекты СИОЗСН

СИОЗСН также могут привести к нескольким различным побочным эффектам. Наиболее распространенные из них включают:

• Сухость во рту
• Сонливость
• Головная боль
• Проблемы со сном
• Сексуальные проблемы
• Потоотделение

По сравнению с СИОЗС, СИОЗСН, как правило, вызывают больше тошноты, сухости во рту и бессонницы. В некоторых случаях они также могут вызывать повышенное кровяное давление.

Лекарства от беспокойства

Иногда назначают противотревожные препараты, чтобы помочь людям справиться с симптомами тревоги. Эти препараты увеличивают количество ГАМК, которое связывается с рецепторами центральной нервной системы (ЦНС).

ГАМК — это тормозной рецептор, поэтому усиление его действия заставляет людей чувствовать себя более расслабленными, успокоенными и сонными.

Эти препараты относятся к классу препаратов, известных как бензодиазепины . Их следует использовать с осторожностью для лечения тревожности, связанной с ПТСР.

Побочные эффекты противотревожных препаратов

Препараты для лечения тревожности могут вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как:

• Затуманенное зрение
• Путаница
• Головокружение
• Усталость
• Головные боли
• Проблемы с памятью

Хотя они могут помочь справиться с острой тревогой , они также могут вызывать привыкание. Они классифицируются как лекарства Списка IV, поскольку они рискуют вызвать психологическую и физическую зависимость. При приеме в течение более двух-четырех недель они могут вызвать зависимость и/или злоупотребление.

Блокаторы альфа-1

Альфа-1-блокаторы — это лекарства, которые действуют как агонисты альфа-адренергических рецепторов. Они влияют на альфа-рецепторы в ЦНС, что помогает подавлять реакцию организма на стресс. Эти лекарства в основном назначают для лечения высокого кровяного давления, увеличения простаты и опухолей.

Два препарата из группы альфа-1-блокаторов, которые в первую очередь назначают при ПТСР:

• Кардура (доксазозин)
• Минипресс (празозин)

Побочные эффекты блокаторов альфа-1

Эти лекарства также могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

• Усталость
• Головная боль
• Боль в суставах
• Боль в мышцах
• Насморк
• Изменения видения

Стабилизаторы настроения

Стабилизаторы настроения иногда могут быть назначены при ПТСР, если другие методы лечения первой линии неэффективны или не обеспечивают достаточного облегчения. Эти препараты обычно используются для лечения биполярного расстройства и работают над регулированием настроения и уравновешиванием эмоций, что может помочь людям лучше справляться с некоторыми симптомами ПТСР.

Препараты, стабилизирующие настроение, могут включать литий и противосудорожные препараты, такие как Депакот (дивалпроекс) или Ламиктал (ламотриджин). 

Побочные эффекты стабилизаторов настроения

Как и другие лекарства, стабилизаторы настроения могут вызывать ряд побочных эффектов. Наиболее распространенными являются:

• Диарея
• Сонливость
• Усталость
• Головная боль
• Тошнота
• Быстрое сердцебиение
• Увеличение веса

Другие способы справиться с посттравматическим стрессовым расстройством

Лекарства могут быть неотъемлемой частью лечения ПТСР, но они часто наиболее эффективны, когда используются как часть комплексного плана, включающего психотерапию и социальную поддержку. Другие способы управления ПТСР включают:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это лечение, настоятельно рекомендуемое Американской психологической ассоциацией для ПТСР. Этот подход к лечению фокусируется на помощи людям в изменении бесполезных мыслей, связанных с их травмой.

Десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR)

EMDR — это тип психотерапии, который использует двусторонние движения глаз, чтобы помочь людям, пережившим травму, справиться с трудными воспоминаниями, эмоциями и мыслями.

Во время этого лечения люди сосредотачиваются на движениях или звуках, думая о расстраивающем воспоминании. Хотя то, как и почему это работает, не совсем ясно, данные свидетельствуют о том, что это может быть эффективным лечением, которое помогает людям пережить свою травму и исцелиться.

Изменения образа жизни

Помимо медикаментозного лечения ПТСР и психотерапии, для поддержания вашего благополучия и восстановления после травм может также использоваться изменение образа жизни.

Некоторые полезные стратегии:

• Присоединяйтесь к группе поддержки людей с посттравматическим стрессовым расстройством : общение с другими людьми, пережившими травму, может стать способом поделиться своим опытом, поучиться у других и получить ценную эмоциональную поддержку.
• Свяжитесь с друзьями и семьей : социальная поддержка может быть критически важной для людей с ПТСР. Исследования показывают, что люди, которые получают поддержку во время лечения своего состояния, испытывают более значительные улучшения симптомов.
• Оставайтесь активными : люди, которые регулярно занимаются спортом, справляются лучше, чем те, кто этого не делает. Упражнения связаны с меньшим количеством симптомов ПТСР, меньшей депрессией и лучшим сном.

Краткое содержание

Лекарства могут быть полезны при лечении ПТСР, но они часто наиболее эффективны, когда используются вместе с разговорной терапией, ориентированной на травму. Наиболее часто назначаемые лекарства от ПТСР — это Золофт (сертралин), Паксил (пароксетин), Прозак (флуоксетин) и Эффексор (венлафаксин). Золофт и Паксил одобрены FDA для лечения ПТСР, но другие лекарства часто назначаются не по назначению в зависимости от индивидуальных потребностей.