Westend61 / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Биполярное расстройство — это состояние психического здоровья, характеризующееся интенсивными перепадами настроения , которые варьируются от маниакальных подъемов до депрессивных спадов. Эти периодические эпизоды могут вызывать разрушительные изменения в личности человека , его поведении, сне и эмоциональной регуляции.
Расстройство настроения может потенциально изменить их способность принимать решения, способность ясно мыслить и сохранение памяти. Таким образом, некоторые люди с биполярным расстройством могут испытывать биполярную потерю памяти во время пика своей мании.
Содержание
Симптомы и потеря памяти
У каждого человека бывают взлеты и падения, но люди с биполярным расстройством испытывают резкие перепады настроения, которые колеблются от эйфорического безумия, вызванного выбросом адреналина, до глубокого депрессивного спада.
При необходимости такое бурное поведение может привести к госпитализации.
Понимание биполярного расстройства может быть сложным и дезориентирующим для тех, кто страдает этим заболеванием. Общие симптомы для депрессивных и маниакальных эпизодов включают:
- Гонки мыслей
- Нарушение суждения
- Высокое, приподнятое настроение
- Гиперсексуальность
- Трудность фокусировки
- Нечеткое мышление
- Ощущение потери контроля над собственным разумом
- Снижение потребности во сне
- Циклическая депрессия
- Грандиозное , рискованное мышление
- Быстрая и отвлеченная речь (полет мыслей)
- Принятие необдуманных решений (увольнение с работы, беспокойство, плохой сон , трата денег)
- Приливы энергии от высокой производительности до сбоев
- Аномальные изменения в активности, поведении и моделях поведения
Исследование 2017 года3 , что маниакальные эпизоды могут усиливать потерю памяти при биполярном расстройстве из-за когнитивной усталости . Для людей, живущих с биполярным расстройством, импульсивное и иррациональное поведение, которое отличается от их обычного поведения, может быть обременительным и серьезно подорвать их жизнь и отношения.
После того, как эпизод стихает, обычно наступает период восстановления (психического, физического, эмоционального), когда приходится иметь дело с последствиями, которые могут ощущаться истощающими в дополнение к психическому заболеванию .
Связанные с памятью эффекты биполярного расстройства были названы «туманом мозга» или «биполярным затемнением », когда человек остается в сознании, но не может вспомнить воспоминания во время своих высоких и низких периодов из-за быстрой изменчивости перепадов настроения.
В наиболее тяжелой форме это может проявляться в суицидальных идеях и психозе, когда они теряют контакт с реальностью, и могут возникнуть
бредовые идеи
Типы памяти
Исследователи предположили, что существуют доказательства стойких когнитивных нарушений в отношении устойчивого внимания и памяти, хотя переменные могут зависеть от индивидуальной реакции, фармакологического лечения, семейных факторов риска, клинических особенностей, сезонности и возраста начала.
В результате некоторые люди могут сталкиваться с проблемами с функционированием памяти в целом. Воспоминания — это способность кодировать, хранить и получать доступ к информации по мере необходимости.
Существуют различные типы памяти:
- Сенсорная память , которая представляет собой кратковременное хранение информации в течение короткого периода времени, основанное на пяти чувствах.
- Кратковременная память , которая временно удерживает ограниченный объем информации в доступном состоянии.
- Долговременная память , которая представляет собой обширный запас знаний и записей предыдущих событий.
В каждом из этих типов воспоминаний исследований показывают, что у некоторых людей с биполярным расстройством наблюдалась когнитивная дисфункция, связанная с исполнительными функциями , вербальной и визуально-пространственной эпизодической памятью, рабочей памятью, вербальным обучением, скоростью обработки информации, устойчивым вниманием и сенсомоторной активностью.
Эффекты
Несколько исследований сообщили о различных нейропатологических результатах при биполярном расстройстве. В обзоре из 81 исследования данных за 2020 год исследователи собрали результаты МРТ-изображений людей с биполярным расстройством. Эти МРТ-изображения выявили небольшие, но надежные различия в объемах мозговых структур в:
- Гиппокамп , который отвечает за обучение и создание новых воспоминаний
- Таламус, который передает сенсорные и двигательные сигналы, а также регулирует сознание и бдительность.
- Префронтальная кора — часть мозга, отвечающая за такие навыки, как эмоциональная регуляция, решение проблем, сексуальное поведение, суждение.
- Передняя поясная кора, область мозга, имеющая решающее значение для интеграции когнитивных и эмоциональных функций в поддержку адаптивного, целенаправленного поведения.
Наряду с вышеуказанными сокращениями мозга, другое исследование 2021 года из 1232 участников отметило более быстрое увеличение желудочков у людей с биполярным расстройством, с аномальным ускоренным истончением коры в лобной коре у тех, кто испытывал постоянные маниакальные эпизоды. Истончение коры является типом умственной атрофии, связанной со старением и связанной с такими расстройствами, как деменция и болезнь Альцгеймера .
Снижение нейрокогнитивных функций заметно, поскольку исследования показывают, что исполнительные функции мозга и его способность к формированию памяти могут быть особенно уязвимы для мании и депрессии, возникающих во время биполярных эпизодов.
Повторяющаяся частота и тяжесть этих периодов может вызвать каскадный эффект потери когнитивной памяти, поскольку затронутые области вокруг префронтальной коры организуют личность человека, способность чувствовать эмпатию , планировать вещи. Она также контролирует их основные двигательные функции.
При сниженных состояниях мозга, затуманенное мышление может активировать воспалительные реакции в мозге, что подавляет производство нейронов, притупляя бдительность, сосредоточенность и внимание с нейронной связью. Длительное нарушение функции мозга может также влиять на биохимический дисбаланс, где возникают дополнительные сопутствующие состояния психического здоровья, такие как тревожность и депрессия.
Лечение и ведение
Биполярное расстройство потеря памяти может быть купирована с помощью определенных вмешательств, чтобы предотвратить частоту эпизодов и сбалансировать общее настроение и благополучие. Поскольку стресс может спровоцировать эпизод, важно поддерживать здоровые привычки, чтобы поддерживать стабильное качество жизни. Часто биполярное расстройство лучше всего купировать с помощью профессионалов и руководством, которые могут включать:
- Медикаментозное лечение , включающее такие препараты, как антидепрессанты , противосудорожные препараты, атипичные антипсихотики, стабилизаторы настроения и фармакологическое вмешательство, может сопровождаться различными побочными эффектами и рисками.
- Психотерапия , помогающая выявить и изменить модели мышления и поведения, специфические методы терапии, такие как разговорная терапия, диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), семейно-ориентированная терапия (СФТ) , групповая терапия
- Посещение амбулаторных или дневных программ лечения для консультирования может помочь держать симптомы под контролем. Их часто рекомендует врач или психиатр
- Клиническая терапия кетамином — это новое, многообещающее лечение. Исследование 2020 года показало, что инфузии низкой дозы кетамина дали быстрые и последовательные результаты в отношении когнитивных функций, сна, уровня настроения и стабильности у 77% пациентов.
- Альтернативные методы лечения включают травяные добавки , такие как зверобой или ашваганда (индийский аюрведический женьшень с потенциальным нейропротекторным эффектом на гиппокамп). Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом любых новых добавок.
Перспективы памяти
Биполярное расстройство — это сложное заболевание, и то, как болезнь может повлиять на жизнь человека, будет разным . Нарушение памяти может не затронуть каждого, кто справляется с этим состоянием, но самым сильным предиктором проблем с памятью является частые, экстремальные эпизоды маниакальной депрессии, которые часто переходят в манию, психоз и необходимость госпитализации.
Если биполярное расстройство повлияло на способность человека эффективно кодировать, хранить и вызывать воспоминания, существует несколько профилактических мер, которые можно предпринять для решения этих проблем.
Как минимизировать потерю памяти
Чтобы ограничить биполярную потерю памяти , полезно уменьшить рецидивы маниакально-депрессивных эпизодов и достичь большей ясности ума с краткосрочной и долгосрочной памятью с помощью:
- Изменения образа жизни (например, постоянное время отхода ко сну и приема пищи)
- Создание структуры с помощью ежедневных рутин и повторяющихся действий
- Регулярный сон и здоровые привычки питания
- Аэробные упражнения помогают поддерживать психическое здоровье
- Исключение или сокращение употребления алкоголя
- Упрощение жизни и постепенное добавление обязательств и дополнительных занятий с течением времени
- Составление списков дел для организации личных и профессиональных задач
- Использование календаря для управления встречами, напоминаниями и сигналами
- Текущее психотерапевтическое лечение для эмоциональной регуляции
- Понимание своих триггеров , чтобы вы могли обратиться за помощью до того, как произойдет эпизод
Если вы или кто-то из ваших близких страдаете биполярным расстройством, позвоните на Национальную горячую линию Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357 , чтобы получить информацию о поддержке и лечебных учреждениях в вашем районе.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .