Взгляд на 988 с момента запуска — как все начиналось, как все идет

16 июля 2022 года Национальная линия по предотвращению самоубийств была изменена на 988 «Линия помощи при самоубийствах и кризисных ситуациях — всего три легко запоминающихся номера — в попытке упростить доступ к жизненно важной поддержке и кризисным услугам.

И всего через несколько месяцев после внедрения это, похоже, окупается. В начале сентября Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) объявило, что с момента перехода они увидели 45%-ное увеличение звонков по сравнению с тем же месяцем предыдущего года.

Специалисты в области психического здоровья утверждают, что это увеличение числа звонков и расширение доступа может дать нам ключевое представление о развитии состояния психиатрической помощи в Америке.

Доказанная эффективность продвижения по горячей линии

Это не первый раз, когда использование горячей линии резко возросло. В 2017 году песня, названная в честь предыдущего номера горячей линии, 1-800-273-8255, исполненная топовыми артистами Logic, Alessia Cara и Khalid , привела к увеличению количества звонков.

Анализ, проведенный международной группой исследователей в 2021 году и опубликованный в British Medical Journal, показал, что связанный с этим всплеск количества звонков также означал снижение числа самоубийств за тот же период.

Уиллоу Голдфарб, LMHC , была супервайзером как 211, так и линии жизни в колл-центре Florida United Way в тот период. Она говорит, что песня действительно привлекла на линию много любопытных звонков, подростков и тому подобного, но она также сделала многое для повышения осведомленности.

По ее мнению, сокращение числа номеров и расширение доступа означает, что к этим услугам смогут подключиться больше людей, особенно в сельской местности или среди малообеспеченных слоев населения, но также важно помнить об ограничениях горячей линии. 

«К счастью, NSPL [национальная горячая линия по предотвращению самоубийств] бесплатна, верно? Мы можем поговорить с кем-то, но при этом также отсутствует преемственность в оказании помощи. Кто-то может звонить 10 раз в месяц и каждый раз говорить с другим человеком».

Голдфарб, который сейчас работает ведущим врачом в Thriveworks, рассматривает такие инструменты, как 988, как часть более широкого спектра поддержки, которая может осуществляться не только на национальном уровне.

«Мы можем сделать больше для поддержки усилий низовых органов и усилий на уровне сообществ, которые создают и укрепляют сообщества, усилий по оказанию взаимопомощи… и это огромная и неотъемлемая часть профилактики самоубийств, и ее нельзя упускать из виду, когда мы ведем эти масштабные дискуссии о национальных программах и подобных вещах».

Расширение доступа и культурной компетентности

Говоря о национальном уровне, нынешний президент Американской ассоциации консультантов д-р Кимберли Н. Фрейзер, доктор философии, дипломированный консультант, национальный консультант, дипломированный практикующий врач-консультант , говорит, что она с оптимизмом смотрит на то, что рост использования горячей линии свидетельствует о снижении социальных барьеров, с которыми сталкиваются люди, стремящиеся получить неотложную психиатрическую помощь.

«Я надеюсь, что это говорит о том, что из-за наплыва звонков обращение за помощью стало менее стигматизированным».

Фрейзер, которая на протяжении всей своей карьеры работала с детьми из неблагополучных районов, и в частности с чернокожим сообществом, говорит, что одним из ключевых моментов, который необходимо учитывать при реализации таких проектов, как 988, является уровень их культурной компетентности. 

«Я думаю, что [при использовании] таких инструментов, как горячая линия, вы должны убедиться, что все, кто находится на горячей линии, обучены улавливать вещи, которые могут быть культурными элементами, которые выходят наружу, когда у вас есть человек, находящийся в кризисе, потому что во многих случаях, особенно в маргинализированных сообществах, опять же, это не то, что кто-то обращается к кому-то за пределами сообщества, не говоря уже о людях за пределами семьи, чтобы обсудить психическое здоровье или кризис любого рода».

Для доктора философии Элисон Стоунер расширенный доступ, который обеспечивается горячей линией, по которой можно отправлять сообщения, звонить и получать поддержку на нескольких языках, может стать ключевой частью плана поддержки клиентов, особенно если они живут в районе с более низким уровнем доступной поддержки, чем тот, который имеется в ее распоряжении как старшего клинического менеджера Brightline в Массачусетсе.

«Не всем штатам так повезло иметь такую ​​службу, и поэтому служба 988 действительно вмешивается, чтобы иметь возможность обеспечить квалифицированную сортировку и оценку для определения соответствующего уровня помощи, а затем содействовать и направлять молодежь и семью на правильные следующие шаги», — говорит Стоунер.

Стоунер продолжает: «Поэтому я бы сказал, что это, безусловно, важная поддержка даже для молодых людей, которые находятся на текущем лечении, в те моменты, когда потребность в помощи возрастает и возникает необходимость встретиться с кем-то, независимо от времени и дня, чтобы иметь возможность оценить их безопасность».

Чему могут научиться практикующие специалисты

Гольдфарб говорит, что ее работа на горячей линии до начала частной практики сыграла ключевую роль в переосмыслении ее отношения к суицидальным мыслям и людям, находящимся в подобной форме кризиса.

«Я научилась чувствовать себя комфортно, сидя в темноте с кем-то и исследуя его окружение вместе с ним, и предоставляя это безопасное место, чтобы показать кому-то, что он не должен оставаться один на один с этим. И для большинства людей этого достаточно. Мы слишком торопимся в клинической практике, говоря людям, что у них так много всего, ради чего стоит жить, и все будет хорошо, вместо того, чтобы сидеть с кем-то и чувствовать эту грусть вместе с ним, и помогать им нормализовать это в себе, но также найти в себе силы продолжать».

Фрейзер, преподающий в Университете штата Луизиана, говорит, что специалистам полезно понимать 988 и как инструмент в ящике с инструментами, и как часть сети поддержки, которая может быть оказана нуждающимся.

«Это еще один момент, еще одна точка в сортировке, еще одна возможность поймать тех людей, которые находятся в кризисе, которые, возможно, не могут получить доступ к другим услугам или даже не знают о других услугах. Потому что, опять же, когда вы находитесь в кризисе, вы не думаете обо всех этих других возможностях, вы просто думаете: «Я в кризисе, вытащите меня из кризиса», или это кажется безнадежным, пока вы находитесь в кризисе».