Die Bilder, die wir erschaffen, und das, was tatsächlich passiert, sind immer schön, wenn wir Fantasie haben. / Getty Images
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Sprachhinweis: Obwohl es individuelle Vorlieben gibt, zeigen Umfragen in der autistischen Gemeinschaft immer wieder, dass autistische Menschen eine Sprache bevorzugen, die die Identität in den Vordergrund stellt, statt einer Sprache, die die Person in den Vordergrund stellt (d. h. „autistische Person“ statt „Person mit Autismus“). Dieser Artikel spiegelt diese Sprachpräferenz der Gemeinschaft wider.
Autismus, der im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders als Autismus-Spektrum-Störung kategorisiert wird , ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die in der frühen Kindheit beginnt und die Beziehungen und Verhaltensweisen einer Person beeinflusst. Schizophrenie ist eine psychische Erkrankung, die durch abnormale Wahrnehmungserlebnisse, Wahnvorstellungen und andere atypische Verhaltensweisen gekennzeichnet ist.
Forscher vermuten schon lange einen Zusammenhang zwischen Autismus und Schizophrenie und haben festgestellt, dass autistische Menschen häufiger an Schizophrenie erkranken als die Allgemeinbevölkerung. Studien haben ergeben, dass, obwohl etwa 0,45 % der Gesamtbevölkerung im Laufe ihres Lebens an Schizophrenie erkranken, die Wahrscheinlichkeit, dass autistische Menschen an Schizophrenie erkranken, 3,6-mal so hoch ist wie bei Nichtautisten. Darüber hinaus haben einige Studien gezeigt, dass bis zu die Hälfte aller autistischen Menschen irgendwann in ihrem Leben Symptome einer Schizophrenie entwickeln.
In diesem Artikel diskutieren wir den Zusammenhang zwischen Autismus und Schizophrenie und warum autistische Menschen einem höheren Risiko von Schizophrenie ausgesetzt sind als nicht-autistische Menschen.
Inhaltsverzeichnis
Der Zusammenhang zwischen Autismus und Schizophrenie
Die Überschneidung der Symptome von Autismus und Schizophrenie wird seit Jahrzehnten untersucht. Tatsächlich wurde Autismus früher als Schizophrenie bezeichnet, die in der frühen Kindheit auftritt, da sich die Symptome dieser beiden Diagnosen
Sowohl Autismus als auch Schizophrenie können sich in ungewöhnlichem oder atypischem Verhalten sowie in Selbstisolation oder sozialem Rückzug äußern . Jemand kann diese Symptome aufweisen, auch wenn er nur die Kriterien für eine Diagnose erfüllt.
Außerdem wird bei autistischen Menschen, die keine psychotischen Symptome aufweisen, manchmal fälschlicherweise Schizophrenie diagnostiziert . Einige Maßnahmen zum Nachweis von Halluzinationen und Wahnvorstellungen sind so formuliert, dass sie autistische Befragte in die Irre führen können. Wenn autistische Menschen beispielsweise gefragt werden, ob sie Überzeugungen haben, die andere Menschen seltsam oder ungewöhnlich finden, denken sie möglicherweise an ihre speziellen Interessen, und die Maßnahme kann dies als Wahnvorstellungen fehlinterpretieren.
Gleichzeitig haben autistische Menschen, wie oben erwähnt, ein höheres Risiko, an Schizophrenie zu erkranken, als die nicht-autistische Bevölkerung. Obwohl die Forschung zum Schnittpunkt dieser beiden Diagnosen begrenzt ist, ist der Zusammenhang zwischen Autismus und Schizophrenie klar
Dies kann teilweise auf genetische Faktoren zurückzuführen sein, die eine Prädisposition für Autismus und Schizophrenie begründen können, sowie auf Umweltstressoren, die zur Entwicklung psychotischer Symptome beitragen können, da autistische Menschen unter Stress leiden, wenn sie sich in einer Welt zurechtfinden müssen, die nicht für ihren Neurotyp konzipiert
Forscher erforschen diesen Zusammenhang weiterhin und erweitern unser Verständnis der Verbindung zwischen Autismus und Schizophrenie.
Diagnose von Autismus und Schizophrenie
Die Diagnose von Autismus und Schizophrenie kann kompliziert sein. Eine Person kann eine oder beide Diagnosen haben, oder sie kann keine von beiden haben. Autistische Personen, bei denen die Diagnose in der frühen Kindheit gestellt wird, können später im Leben Schizophrenie entwickeln, da sich Autismus in der frühen Kindheit manifestiert und Schizophrenie dazu neigt, sich in den späten Teenagerjahren oder frühen Zwanzigern zu
Da Autismus und Schizophrenie zwei unterschiedliche Diagnosen sind, werden zur Identifizierung der beiden Erkrankungen unterschiedliche Bewertungen verwendet, und es kann sein, dass sie nicht gleichzeitig diagnostiziert werden. Eine Person kann in der frühen Kindheit als autistisch erkannt werden und dann im Erwachsenenalter Schizophrenie entwickeln. Es kann auch sein, dass die Person während der Kindheit unerkannt bleibt und erst nach der Entwicklung der Schizophrenie erkennt, dass sie autistisch ist.
Ein Psychologe oder Psychiater kann sowohl Autismus als auch Schizophrenie beurteilen . Normalerweise kann ein Allgemeinarzt oder praktischer Arzt eine Überweisung an einen Spezialisten ausstellen, der beide Diagnosen beurteilen kann.
Diagnose von Schizophrenie
Nach dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) lauten die Diagnosekriterien für Schizophrenie:
- Zwei oder mehr der folgenden:
- Wahnvorstellungen
- Halluzinationen
- Unorganisierte Sprache
- Desorganisiertes Verhalten
- „ Negative Symptome “, wie eingeschränkter emotionaler oder verbaler Ausdruck
- Die Person erfährt eine verminderte Leistungsfähigkeit in einem oder mehreren Bereichen
- Die Störung dauert mindestens sechs Monate
- Eine andere psychotische Störung wurde ausgeschlossen
- Die Störung ist nicht auf eine Krankheit oder Substanzgebrauch zurückzuführen
- „Wenn in der Anamnese eine Autismus-Spektrum-Störung oder eine Kommunikationsstörung mit Beginn in der Kindheit vorliegt, wird die zusätzliche Diagnose Schizophrenie nur gestellt, wenn neben den anderen erforderlichen Symptomen der Schizophrenie auch ausgeprägte Wahnvorstellungen oder Halluzinationen seit mindestens einem Monat vorliegen.“
Bei der Beurteilung einer Schizophrenie kann ein Arzt auf einige der folgenden Methoden zurückgreifen:
- Diagnoseinterview: Eine detaillierte, gründliche Anamnese der Symptome und Bedenken.
- Untersuchung des geistigen Zustands: Klinische Beobachtungen der Funktionsfähigkeit, des Gedächtnisses, des Gefühlsausdrucks, der Präsentation und des Realitätsbezugs einer Person.
- Persönlichkeitsmaße: Einige psychologische Beurteilungen, sogenannte Persönlichkeitsmaße, untersuchen die allgemeine psychische Verfassung einer Person und die Symptome, die sie möglicherweise aufweist.
- Projektive Messungen : Bei Messungen können mehrdeutige Reize verwendet werden, um Informationen darüber zu sammeln, wie eine Person die Welt um sich herum wahrnimmt.
Diagnose von Autismus
Zu den Diagnosekriterien für Autismus gehören:
- Defizite in der sozialen Kommunikation und Interaktion, darunter:
- Schwierigkeiten mit sozial-emotionaler Gegenseitigkeit
- Schwierigkeiten mit nonverbaler Kommunikation
- Schwierigkeiten beim Aufbau und der Aufrechterhaltung von Beziehungen
- Restriktive, sich wiederholende Verhaltensweisen, Interessen, Aktivitäten usw.
- Wiederholtes Verhalten oder wiederholte Bewegungen
- Inflexibilität mit Routinen
- Starke, intensive Interessen
- Atypische Reaktionen auf sensorische Reize
- Die Symptome beginnen schon früh in der Entwicklung
- Die Symptome verursachen erhebliche Beeinträchtigungen
- Die Symptome lassen sich durch eine andere Diagnose nicht besser erklären
Psychologen und Psychiater untersuchen normalerweise, ob Autismus vorliegt. Bei Kindern kann auch ein Entwicklungskinderarzt Autismus diagnostizieren. Erwachsene können ebenfalls auf Autismus getestet werden. Zu den Maßnahmen, die auf Autismus testen, gehören (aber sind nicht beschränkt auf):
- Autism Spectrum Rating Scale (ASRS). Eltern oder Lehrer können die ASRS ausfüllen, um Beobachtungen zum Verhalten und den Symptomen eines Kindes abzugeben.
- Autism Diagnostic Observation Schedule-2 (ADOS-2). Der ADOS-2 misst soziale und kommunikative Fähigkeiten durch die Präsentation verschiedener Aufgaben und kann bei Kindern oder Erwachsenen angewendet werden.
- Diagnostisches Interview für soziale und kommunikative Störungen (DISCO). Das DISCO ist ein Interviewfragebogen, der für Kinder und Erwachsene entwickelt wurde.
- Die Monteiro-Interviewrichtlinien zur Diagnose des Autismusspektrums, zweite Ausgabe (MIGDAS-2): MIGDAS-2 ist ein strukturiertes Interviewformular mit einer Vielzahl von Fragen zum Sammeln von Informationen zu Symptomen und Vorgeschichte.
Behandlung von Autismus und Schizophrenie
Da es sich bei Autismus um eine neurologische Entwicklungsstörung und nicht um eine psychische Störung handelt, kann er nicht geheilt oder „behoben“ werden. Autistische Menschen benötigen jedoch möglicherweise Unterstützung , beispielsweise Psychotherapie zur Stressbewältigung, Sprach- oder Beschäftigungstherapie bei Kommunikations- und sensorischen Problemen sowie Dienstleistungen wie berufliche oder finanzielle Unterstützung.
Menschen mit Schizophrenie benötigen möglicherweise antipsychotische Medikamente, um Halluzinationen oder Wahnvorstellungen zu behandeln. Sie können auch von einer Psychotherapie profitieren, um Stress zu bewältigen oder ihre Symptome besser zu verstehen. Eine Familientherapie kann Pflegekräften helfen, die Symptome ihrer Angehörigen zu verstehen und ihnen am besten zu helfen.
Schließlich kann eine Gruppentherapie eine unterstützende Umgebung bieten, in der die Person mit anderen mit ähnlichen Symptomen und Erfahrungen in Kontakt treten kann.
Ein Wort von Verywell
Bei Autismus und Schizophrenie gibt es einige Überschneidungen in den Symptomen, und autistische Menschen entwickeln viel häufiger Schizophrenie als nicht-autistische Menschen. Die Identifizierung und Behandlung dieser komorbiden Diagnosen ist komplizierter, aber Betroffene können sich an qualifizierte Fachkräfte wenden, um ihre Diagnose zu bestimmen und eine geeignete Behandlung zu erhalten.