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Fast jeder dritte Mensch mit einer schweren depressiven Störung, auch klinische Depression genannt , findet durch Standardbehandlungsmethoden keine Linderung.1 Dies wird als behandlungsresistente Depression bezeichnet und ein Zustand, für den Ihnen Ketamin verschrieben werden kann.
Untersuchungen zeigen, dass Ketamin zumindest kurzfristig bei behandlungsresistenter Depression helfen kann.2 bringt dieses Medikament auch seine Tücken mit sich, darunter seine Nebenwirkungen und das Suchtpotenzial. Hier erfahren Sie, was Sie über die Anwendung von Ketamin bei behandlungsresistenter Depression wissen müssen.
Inhaltsverzeichnis
Was ist eine behandlungsresistente Depression?
Während Experten nicht immer einer Meinung darüber sind, wie eine behandlungsresistente Depression zu definieren ist , verwenden die meisten diesen Begriff, um zu beschreiben, wenn eine Person mindestens zwei traditionelle Depressionsbehandlungen (wie Psychotherapie und Antidepressiva) ausprobiert hat, aber nach einer angemessenen Zeitspanne positiven Ergebnisse erzielt hat.3
Um es klar zu sagen: Das bedeutet nicht, dass Depressionen nicht behandelbar sind . Es bedeutet lediglich, dass sich die Symptome einer Person mit Standardbehandlungsmethoden nicht bessern. In solchen Fällen können sowohl Elektrokrampftherapie (EKT) als auch transkranielle Magnetstimulation (TMS) helfen. Das Problem ist, dass sie möglicherweise mehrere Wochen lang keine Linderung verschaffen.
Dies kann entmutigend sein, wenn Sie selbst an einer behandlungsresistenten Depression leiden und sich fragen, ob Ihre Gefühle jemals verschwinden werden. Es könnte auch erklären, warum Menschen mit behandlungsresistenter Depression ein höheres Risiko für Alkohol- und Drogenmissbrauch sowie ein erhöhtes Selbstmordrisiko
Hotline zur Suizidprävention
Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person Selbstmordgedanken haben, rufen Sie sofort die Notrufnummer 911 oder die National Suicide Prevention Lifeline unter 988 an . Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Ketamin ist eine medikamentenbasierte Option für behandlungsresistente Depressionen, die im Gegensatz zu ECT und TMS keine speziellen Geräte erfordert. Ketamin bietet Patienten auch schnellere Linderung und lindert die Depression manchmal bereits nach einer einzigen Dosis (insbesondere bei intravenöser Anwendung)
Wie Ketamin bei behandlungsresistenter Depression hilft
Ketamin ist ein dissoziatives Anästhetikum, das heißt, es kann Ihnen das Gefühl geben, sich von Ihrer Umgebung zu lösen, und gleichzeitig Schmerzen lindern. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Menschen mit behandlungsresistenter Depression durch Dissoziation Erleichterung finden, teilweise durch die Herbeiführung einer Depersonalisierung.
Andere Studien sagen, dass die Wirkung von Ketamin auf bestimmte Rezeptoren im Gehirn für die positiven Ergebnisse verantwortlich ist. Genauer gesagt ist Ketamin ein N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptorantagonist und sorgt in dieser Rolle für „schnelle antidepressive Wirkungen“ bei Menschen mit behandlungsresistenter Depression.
In einer Studie mit 41 Personen mit behandlungsresistenter Depression verringerte eine einzige Ketamininfusion die Depressionswerte der Teilnehmer bei 27 % nach 24 Stunden um 22,3 Punkte, während bei 5 % eine Remission erreicht wurde.7 Jede zusätzliche Infusion verringerte die Depressionswerte der Teilnehmer um weitere zwei Punkte
Eine weitere Studie untersuchte die Wirksamkeit von oralem Ketamin. An dieser Studie nahmen 22 Patienten teil, die mindestens drei verschiedene Antidepressiva ohne Wirkung ausprobiert hatten. Fast jeder Dritte (30 %) gab an, dass Ketamin einen gewissen Nutzen gebracht habe.
Bedenken hinsichtlich Ketamin bei behandlungsresistenter Depression
Aufgrund seiner Fähigkeit, schwer behandelbare Depressionen zu lindern, ist es leicht zu verstehen, warum Ketamin verschrieben werden kann. Dennoch gibt es im Zusammenhang mit diesem Medikament einige Bedenken.
Illegaler Ketaminkonsum nimmt zu
Ketamin ist eine kontrollierte Substanz der Liste III und nur auf ärztliche Verschreibung legal. So hat die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) 2019 beispielsweise Spravato – ein Nasenspray mit Esketamin, das aus Ketamin hergestellt wird – zur Behandlung behandlungsresistenter Depressionen zugelassen.
Dennoch hat der Freizeitkonsum von Ketamin oder sein Gebrauch ohne Rezept seit 2006 zugenommen, ebenso wie seine Verfügbarkeit. Bei illegalem Gebrauch kann Ketamin geschnupft, geraucht (indem es in Marihuana- oder Tabakzigaretten gegeben wird), Getränken zugesetzt, in Tablettenform gebracht und injiziert werden.
Die vielen Namen von Ketamin
Auf der Straße ist Ketamin unter vielen verschiedenen Namen bekannt, darunter „Special K“, „Super K“ und „Kit Kat“.
Die Einnahme von Medikamenten ohne Rezept kann schädlich, wenn nicht sogar gefährlich für die Gesundheit sein. Der illegale Erwerb von Ketamin kann die Konsumenten auch unwissentlich anderen Drogen aussetzen, da es oft in Kombination mit MDMA (Ecstasy), Amphetaminen, Methamphetaminen und Kokain vorkommt.
Potenzial für Ketaminmissbrauch
Das US-Justizministerium warnt, dass Ketamin eine Droge ist, die häufig wegen ihrer halluzinogenen Wirkung missbraucht wird . Manche Menschen missbrauchen die Droge sogar, indem sie sie Opfern verabreichen, die sie sexuell missbrauchen wollen, was ihr den Ruf einer K.-o.-Tropfen-Droge eingebracht hat.
Da Ketamin eine kontrollierte Substanz der Liste III ist, ist das Missbrauchspotenzial geringer als bei Drogen der Liste I und II, aber ein gewisses Missbrauchspotenzial besteht dennoch. Darüber hinaus kann der Missbrauch einer Substanz der Liste III zu körperlicher und/oder psychischer Abhängigkeit führen.
Menschen mit Ketaminabhängigkeit erleben manchmal anhaltende Psychosen , die denen bei Schizophrenie ähneln. Diese Abhängigkeit kann durch jahrelange Ketamineinnahme und den täglichen Konsum großer Mengen des Medikaments entstehen.
Neben der Entwicklung einer Ketaminabhängigkeit kann Missbrauch auch zu einer versehentlichen Überdosis führen – eine Situation, die eintreten kann, wenn die Wirksamkeit dieser Droge unterschätzt wird. Todesfälle durch Überdosis sind zwar selten, der Missbrauch der Droge kann dennoch schädlich für Körper und Geist sein.
Die negativen Nebenwirkungen von Ketamin
Ein weiteres Problem bei der Verwendung von Ketamin bei behandlungsresistenter Depression ist, dass die Benutzer eine Reihe von negativen Nebenwirkungen erfahren können. Eine der häufigsten unmittelbaren Auswirkungen der Einnahme von Ketamin ist, dass man sich merkwürdig, komisch oder benommen fühlt.
Da Ketamin Gefühle der Dissoziation hervorrufen kann, können Menschen, die höhere Dosen dieser Droge einnehmen, auch ein sogenanntes „ K-Loch “ erleben. Dabei fühlen Sie sich völlig von Ihrem Körper losgelöst, wie bei einer außerkörperlichen Erfahrung, und haben möglicherweise nur eine eingeschränkte oder gar keine Kontrolle über Ihre Sprache und Bewegungen.
Dieses Medikament hat auch andere Wirkungen. Zu den kurzfristigen Nebenwirkungen des Ketaminkonsums können gehören:
- Kognitive Probleme im Zusammenhang mit Gedächtnis, Lernen und Aufmerksamkeit
- Verwirrung oder das Gefühl, sich in einem traumähnlichen Zustand zu befinden
- Erhöhter Blutdruck
- Muskelsteifheit und Taubheitsgefühl
- Brechreiz
- Sedierung
- Sprach- oder Bewegungsprobleme, manchmal sogar Bewegungslosigkeit
- Verlangsamte Atmung (kann zum Tod führen)
Zu den langfristigen Folgen des Ketaminkonsums zählen körperliche Probleme wie Blasengeschwüre und -schmerzen, Nierenprobleme und Magenschmerzen sowie psychische Probleme im Zusammenhang mit Depressionen, Flashbacks und Gedächtnisstörungen.
Zu berücksichtigende Faktoren vor der Anwendung von Ketamin bei Depressionen
Ketamin kann bei der Behandlung von Depressionen wirksam sein, die auf Standardbehandlungsmethoden nicht ansprechen. Die Kenntnis der Bedenken im Zusammenhang mit Ketamin bei behandlungsresistenter Depression ist jedoch nur der erste Schritt bei der Entscheidung, ob es die richtige Option für Sie ist.
Es ist auch wichtig zu überlegen, wie Sie Ihr Ketamin erhalten. Ein Rezept von Ihrem Arzt oder einem Psychologen kann dazu beitragen, sicherzustellen, dass das Medikament für Ihren Gesundheitszustand und Ihre Verfassung unbedenklich ist. Dies ist nur ein Bereich, in dem einige Ketaminkliniken versagen.
Ketaminkliniken bieten Zugang zu dieser Droge im Namen der Gesundheit. Doch Untersuchungen haben ergeben, dass diese Kliniken sehr unterschiedlich sind. Viele führen keine ausreichend umfassenden Untersuchungen durch, kommunizieren die Wirkung von Ketamin unzureichend und bieten während der Behandlung keine angemessene medizinische und psychologische Unterstützung.
Aus diesen Gründen sollten Sie am besten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie Ketamin gegen Ihre Depression in Betracht ziehen. Ihr Arzt oder Psychotherapeut kann Ihnen auf der Grundlage wissenschaftlich belegter Erkenntnisse und Ihrer spezifischen Diagnose und Situation dabei helfen, zu entscheiden, ob es die beste Behandlung für Sie ist.