Was ist eine Doppeldiagnose?

Von einer Doppeldiagnose, auch komorbide Störung genannt, spricht man, wenn bei einer Person sowohl eine psychische Störung als auch eine substanzbezogene Gebrauchsstörung diagnostiziert wird.

Ein Beispiel für eine Doppeldiagnose sei eine Alkohol- oder Drogenabhängigkeit und gleichzeitig eine psychische Erkrankung wie etwa eine Stimmungs- oder Angststörung, sagt Dana Cavallo , PhD, Assistenzprofessorin für Psychiatrie an der Yale School of Medicine.

Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person eine Doppeldiagnose haben, sind Sie nicht allein . Im Jahr 2020 litten 17 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten neben einer Substanzgebrauchsstörung auch an einer psychischen

Eine Doppeldiagnose ist oft kein Zufall . „Psychische Erkrankungen treten bei Menschen mit einer Suchtdiagnose etwa doppelt so häufig auf“, sagt Dr. Cavallo. Das National Institute on Drug Abuse (NIDA) weist darauf hin, dass etwa die Hälfte der Menschen, die an einer Substanzgebrauchsstörung leiden, irgendwann im Laufe ihres Lebens auch eine psychische Erkrankung haben und

In diesem Artikel werden die Ursachen, der Diagnoseprozess und die Behandlungsmöglichkeiten bei Doppeldiagnose sowie einige Bewältigungsstrategien untersucht, die hilfreich sein könnten.

Ursachen einer Doppeldiagnose

Nachfolgend sind einige Gründe aufgeführt, warum Substanzgebrauchsstörungen laut dem National Institute on Mental Health (NIMH) zusammen mit psychischen Erkrankungen

Häufige Risikofaktoren

Sowohl Substanzgebrauchsstörungen als auch psychische Erkrankungen haben gemeinsame Risikofaktoren wie Stress und Traumata . Genetische Faktoren können ebenfalls eine Rolle spielen, da psychische Erkrankungen und Substanzgebrauchsstörungen häufig in Familien gehäuft auftreten.

Psychische Erkrankungen können zu Substanzmissbrauch führen

Psychische Erkrankungen können das Gehirn einer Person verändern und sie anfälliger für die belohnende Wirkung von Alkohol machen. Dies kann dazu führen, dass sie die Substanz weiter konsumieren und eine Abhängigkeit davon entwickeln.

Beispielsweise greift jemand mit Angstzuständen, Depressionen oder einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) möglicherweise zu Substanzen wie Alkohol oder Drogen, um sich besser zu fühlen. Substanzen können zwar einen vorübergehenden Ausweg bieten, verschlimmern die Symptome dieser Erkrankungen jedoch mit der Zeit.

Substanzgebrauch kann zu psychischen Erkrankungen führen

Ebenso kann der Konsum von Substanzen das Gehirn auf eine Weise verändern, die die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass eine Person eine psychische Erkrankung entwickelt. Eine Person, die Alkohol oder andere Substanzen konsumiert, ist daher möglicherweise anfälliger für psychische Probleme, und je länger sie Substanzen konsumiert, desto größer ist das Risiko, psychische Erkrankungen zu entwickeln, sagt Dr. Cavallo.

Diagnose komorbider Störungen

hin, dass die Symptome komorbider Störungen je nach Erkrankung der betreffenden Person erheblich variieren können.5

Oft ist es schwierig, die Symptome zu entschlüsseln, da psychische Symptome mit einem bestimmten Substanzkonsummuster, Rauscheffekten oder sogar Entzugserscheinungen im Zusammenhang mit einer bestimmten Substanz zusammenhängen können, erklärt Dr. Cavallo. „Wenn eine Person beispielsweise den Kokainkonsum einstellt, kann die akute Folge eine depressive Stimmung sein.“

Daher ist es auch wichtig, nach Symptomen zu fragen, die vor dem Substanzkonsum vorhanden gewesen sein können oder nicht, und ob der Substanzkonsum die psychischen Symptome verschlimmert hat, sagt Dr. Cavallo. „Es ist auch wichtig, psychosoziale Auslöser wie erheblichen Stress oder eine Traumavorgeschichte zu erkennen , die beiden Störungen zugrunde liegen können.“

Behandlung komorbider Störungen

Die Behandlung komorbider Störungen erfordert einen integrierten

„Bei der Behandlung einer Doppeldiagnose müssen sowohl psychische Erkrankungen als auch Substanzmissbrauch gleichzeitig behandelt werden, da beide zusammen einen so großen Einfluss auf das Leben einer Person haben. Die Behandlung besteht daher darin, die beiden Störungen miteinander zu integrieren, anstatt sich auf jede einzeln zu konzentrieren“, sagt Dr. Cavallo.

Dies sind einige der Behandlungsansätze, die Gesundheitsdienstleister bei einer Doppeldiagnose empfehlen können:

• Entgiftung: Der erste Schritt, der eine große Hürde darstellen kann, besteht darin, den Konsum der Substanzen einzustellen und sie aus dem Körper auszuspülen. Der Entgiftungsprozess wird häufig stationär durchgeführt, sodass das medizinische Personal den Patienten überwachen und ihm Medikamente und Pflege geben kann, falls er Entzugserscheinungen hat.
• Psychotherapie: Die Therapie ist oft ein wichtiger Teil des Behandlungsplans. Eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist oft hilfreich, um ungesunde Denkmuster zu ändern, die zum Substanzkonsum beitragen. Manche Menschen benötigen anfangs möglicherweise eine intensive Therapie, aber sobald sie ihre Symptome unter Kontrolle haben und hilfreiche Bewältigungsstrategien erlernen, können sie möglicherweise die Häufigkeit ihrer Behandlungssitzungen reduzieren, sagt Dr. Cavallo.
• Medikamente: Medikamente können nicht nur bei Entzugserscheinungen helfen, sondern auch das Verlangen nach Drogen und Alkohol verringern und die Symptome psychischer Erkrankungen lindern.
• Stationäre Rehabilitation: Menschen mit komorbiden Störungen können von einer stationären Rehabilitation profitieren, in der sie kontinuierlich überwacht und psychiatrisch betreut werden.
• Selbsthilfegruppen: Der Umgang mit einer Doppeldiagnose kann eine Herausforderung sein. Selbsthilfegruppen bieten Menschen die Möglichkeit, Ratschläge auszutauschen, Erfolge zu feiern, Frustrationen abzulassen, Ressourcen zu finden und Hilfe und Inspiration anzubieten.

Sie würden zum Beispiel Ängste nicht mit Medikamenten behandeln wollen, die ein Missbrauchspotenzial haben könnten ; ebenso würden Sie eine substanzbezogene Störung nicht behandeln wollen, ohne die Umstände zu verstehen, unter denen die Person die Substanz verwendet und welche Wirkung sie auf sie hat, erklärt Dr. Cavallo.

Mit einer Doppeldiagnose zurechtkommen

Dr. Cavallo gibt einige Strategien bekannt, die beim Umgang mit einer Doppeldiagnose hilfreich sein können:

• Suchen Sie Hilfe: Der erste Schritt, um jemandem zu helfen, mit einer Doppeldiagnose umzugehen, besteht darin, ihn davon zu überzeugen, Hilfe zu suchen . Für eine erfolgreiche Intervention ist es notwendig, einen mitfühlenden Arzt zu finden, der bereit ist, zuzuhören und zu verstehen, wie sich die Diagnose auf das körperliche Wohlbefinden, die emotionale Gesundheit und das soziale Leben des Patienten auswirkt.
• Nehmen Sie aktiv an der Behandlung teil: Das Gespräch mit einem Fachmann ist nur der Anfang des Genesungsprozesses. Eine aktive Teilnahme an der Behandlung ist entscheidend. Eine vollständige Teilnahme an der Behandlung mit angemessener Unterstützung innerhalb und außerhalb des Behandlungsprogramms ist sehr hilfreich.
• Konzentrieren Sie sich darauf, sich besser zu fühlen: Jede psychische Störung oder Substanzgebrauchsstörung kann für den Patienten, seine Freunde und seine Familie eine Vielzahl von Herausforderungen mit sich bringen. Eine Doppeldiagnose kann den Behandlungsplan erschweren, aber Aufklärung, Unterstützung, Therapie und Medikamente können den Betroffenen helfen, sich zu erholen und ein sehr produktives Leben zu führen.

Ein Wort von Verywell

mit einer substanzbezogenen Störung kann eine Herausforderung sein. Bei einer Doppeldiagnose kann es sogar noch schwieriger sein, da das gleichzeitige Auftreten mehrerer Störungen beide Erkrankungen verschlimmern kann.9 Es ist wichtig, bei diesen Erkrankungen Hilfe zu suchen, eine genaue Diagnose zu erhalten und an einer Behandlung teilzunehmen, um sich besser zu fühlen.