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Residualschizophrenie ist einer der fünf Subtypen der Schizophrenie. Menschen mit Residualschizophrenie erleben derzeit nicht die positiven Symptome der Schizophrenie, wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder desorganisiertes Verhalten.
Allerdings leiden sie weiterhin an einer abgeschwächten Form eines oder zweier dieser Symptome, beispielsweise seltsame Wahrnehmungen oder verzerrtes Denken, zusammen mit den negativen Symptomen der Schizophrenie, darunter sozialer Rückzug, Gefühlslosigkeit oder Konzentrationsschwierigkeiten.
Der folgende Artikel erklärt zunächst, was Schizophrenie ist, bevor er die Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten der Störung beschreibt. Außerdem werden Möglichkeiten erörtert, wie sowohl Menschen mit Schizophrenie als auch ihre Angehörigen mit den Realitäten der Störung umgehen können.
Inhaltsverzeichnis
Was ist Schizophrenie?
Schizophrenie ist eine chronische Geisteskrankheit, die dadurch gekennzeichnet ist, dass man die Realität nur schwer von falschen Wahrnehmungen im eigenen Kopf unterscheiden kann.
Zu den Symptomen der Schizophrenie zählen Wahnvorstellungen, Halluzinationen, wirre Sprache, desorganisiertes oder katatonisches Verhalten sowie negative Symptome wie verminderter Gefühlsausdruck und verringerte Motivation, sich an Aktivitäten zu beteiligen.
Menschen mit Schizophrenie haben oft Probleme, in Bereichen wie Arbeit, zwischenmenschlichen Beziehungen und Selbstfürsorge das gleiche Funktionsniveau aufrechtzuerhalten wie vor dem Auftreten ihrer
Untertypen
Bis zur neuesten Version des Diagnostic and Statistical Manual der American Psychiatric Association, dem DSM-5, das 2013 veröffentlicht wurde, wurde Schizophrenie in fünf Subtypen unterteilt:
- Paranoid : Menschen mit paranoider Schizophrenie leiden unter mindestens einer Wahnvorstellung oder häufigen akustischen Halluzinationen.
- Desorganisiert : Zu den Symptomen der desorganisierten Schizophrenie gehören desorganisiertes Denken, desorganisierte Sprache und flache Affekte .
- Katatonisch : Zusätzlich zu anderen Symptomen der Schizophrenie leiden Menschen mit katatonischer Schizophrenie auch an Katatonie , die mit Reaktionslosigkeit oder Ruhelosigkeit einhergehen kann.
- Residual : Bei Menschen mit residualer Schizophrenie bestehen die Symptome der Schizophrenie noch, sie sind jedoch schwächer ausgeprägt als bei anderen Subtypen.
- Undifferenziert : Wenn Symptome von mehr als einem der anderen Subtypen der Schizophrenie vorhanden sind, diese jedoch nicht ausreichen, um die Person einem anderen Subtyp zuzuordnen, erfüllen sie die Kriterien für undifferenzierte Schizophrenie .
Begrenzte Belege für den klinischen Nutzen dieser Subtypen und mangelnde Stabilität zwischen ihnen aufgrund des variablen Verlaufs der Schizophrenie führten zu ihrer Entfernung aus dem DSM-5 zugunsten der Verwendung eines Spektrums zur Bewertung der Symptomschwere.
Obwohl sie nicht mehr zur Diagnose von Schizophrenie verwendet werden, erachten viele Psychiater die Subtypen immer noch als hilfreich für das Verständnis der Störung und die Bestimmung der besten Behandlung für den Einzelnen.
Dennoch muss man sich im Klaren darüber sein, dass sich die Symptome schnell ändern können, auch wenn eine Person derzeit Symptome zeigt, die mit einem der Subtypen in Zusammenhang stehen.
Restsymptome der Schizophrenie
Während die Symptome der anderen vier Schizophrenie-Subtypen oft extremer sind und Kriterien wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen , Sprachstörungen und katatonisches Verhalten umfassen, sind die Symptome bei der Residualschizophrenie milder.
Obwohl Menschen mit Residualschizophrenie in der Vergangenheit mindestens eine Episode mit ausgeprägten Symptomen erlebt haben, die ihr Denken oder ihre Wahrnehmung verändert haben (positive Symptome), leiden sie nicht mehr an diesen Symptomen. Deshalb sind die Symptome bei diesem Subtyp milder.
Stattdessen weisen Menschen mit der Diagnose einer Residualschizophrenie lediglich negative Symptome auf, die einen Verlust oder eine Abnahme der sozialen oder emotionalen Funktionen2 zwei oder mehr leichte Verhaltens-/kognitive Störungen1
Diese Symptome können sein:
- Seltsame Überzeugungen
- Ungewöhnliche Wahrnehmungserlebnisse
- Verzerrtes Denken
- Flacher Affekt oder verminderter emotionaler Ausdruck
- Fehlende Motivation, sich an sinnvollen Aktivitäten zu beteiligen (Avolition)
- Verminderte Freude an positiven Reizen (Anhedonie)
- Verminderte Sprache ( Alogie )
- Mangelndes Interesse an sozialer Interaktion (Asozialität)
Ursachen
Schizophrenie ist eine Gehirnerkrankung, die vermutlich durch eine Reihe von Faktoren verursacht wird , darunter:
- Genetik : Obwohl Schizophrenie nicht ausschließlich genetisch bedingt ist , ist die Wahrscheinlichkeit, an Schizophrenie zu erkranken, über sechsmal höher, wenn bei einem Elternteil, Geschwister oder einem anderen nahen Verwandten die Krankheit diagnostiziert
- Umwelt : Bei Menschen mit genetischen Risikofaktoren kann der Kontakt mit bestimmten Umgebungen das Risiko erhöhen, dass sie Schizophrenie entwickeln. Obwohl Stress keine Ursache ist, kann er Schizophrenie auslösen. Außerdem erhöht sich das Risiko, wenn sich eine Person vor der Geburt schlecht ernährt oder einem Virus ausgesetzt
- Gehirnchemie : Es hat sich gezeigt, dass sich das Gehirn von Menschen mit Schizophrenie in vielerlei Hinsicht von dem von Menschen ohne Schizophrenie unterscheidet, unter anderem im Volumen bestimmter Teile des Gehirns, in den Verbindungen zwischen Gehirnregionen und in den Wechselwirkungen zwischen Neurotransmittern wie
- Drogenkonsum : Die Einnahme bewusstseinsverändernder Drogen, einschließlich Marihuana, als Teenager oder junger Erwachsener kann das Risiko einer Schizophrenie
Da mehrere dieser Faktoren zur Entstehung von Schizophrenie beitragen können, ist es nicht möglich, bei einem einzelnen Menschen die Ursache zu
Diagnose
Damit die Diagnose Schizophrenie gestellt werden kann, müssen die Symptome mindestens sechs Monate lang vorhanden sein und zwei oder mehr positive Symptome müssen mindestens einen Monat lang besonders ausgeprägt sein.
Die Symptome einer Schizophrenie sind inkonsistent, was bedeutet, dass die Betroffenen möglicherweise nicht lange die Kriterien für den Restsubtyp der Schizophrenie erfüllen.
Der Subtyp der Residualschizophrenie darf nicht mit der Residualphase der Schizophrenie verwechselt werden.
Menschen mit Schizophrenie neigen dazu, die Phasen der Schizophrenie wiederholt der Reihe nach zu durchlaufen . Diese Zyklen enden mit einer dritten Phase, die als Residualphase bezeichnet wird. Dies ist die Erholungsphase einer Schizophrenieepisode, und obwohl häufig andere Symptome auftreten, sind die akutesten, wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen, abgeklungen.
Im Gegensatz dazu handelt es sich beim Subtyp der Residualschizophrenie um eine Erkrankung, die bis zur Veröffentlichung des DSM-5 auf Grundlage der oben beschriebenen Symptome und unabhängig von der Phase der Schizophrenie, in der man sich gerade befindet, spezifisch diagnostiziert werden konnte.
Behandlung von Restschizophrenie
Schizophrenie tritt normalerweise im frühen Erwachsenenalter auf und ist nicht heilbar. Daher ist eine Behandlung erforderlich, um sicherzustellen, dass die Menschen mit der Störung umgehen können. Diese Behandlungen können antipsychotische Medikamente und Therapie
Antipsychotische Medikamente
Antipsychotische Medikamente , die normalerweise täglich in Form einer Tablette oder Flüssigkeit verabreicht werden, verringern die Intensität und Dauer der Schizophreniesymptome. Sie können jedoch Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme und Schläfrigkeit haben.
Trotz dieser Nebenwirkungen sollte eine einmal begonnene Einnahme von Antipsychotika nicht beendet werden, da sich die Symptome sonst verschlimmern könnten.
Therapie
Die kognitive Verhaltenstherapie ist eine Behandlungsmöglichkeit für Patienten mit Schizophrenie.
Eine weitere Option ist die Assertive Community-Behandlung. Die Assertive Community-Behandlung ist für Menschen mit Schizophrenie gedacht, die ein hohes Risiko für Obdachlosigkeit und Krankenhausaufenthalt haben. Sie beinhaltet auch häufigen Patientenkontakt.
Bewältigung
Der Umgang mit Schizophrenie, selbst mit den milderen Symptomen einer Restschizophrenie, kann sowohl für die Betroffenen als auch für ihre Angehörigen schwierig sein.
Bei Schizophreniepatienten können psychosoziale Interventionen wie Verhaltenstraining und unterstützte Beschäftigung den Betroffenen dabei helfen, die Fähigkeiten zu entwickeln, die sie brauchen, um ihre Ziele zu verfolgen, wie etwa zur Schule zu gehen, einen Job zu finden und Freunde zu
Darüber hinaus ist die Unterstützung der Familie für Menschen mit Schizophrenie besonders wichtig. Je mehr ihre Angehörigen sich über die Symptome und Behandlung der Krankheit informieren können, desto besser können sie ihnen Unterstützung