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A pesar de que hacen maravillas para aliviar los síntomas de la depresión y mejorar la salud mental, una de las principales desventajas de los antidepresivos son los efectos secundarios. Afortunadamente, muchos de ellos desaparecerán a medida que te vayas acostumbrando a la medicación, pero de todos modos es útil saber cómo manejarlos mientras tanto.
La fatiga, por ejemplo, es un efecto secundario particularmente común.
Ya sea que esté tomando inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como Prozac (fluoxetina), o inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), como Cymbalta (duloxetina), es posible que note que sus niveles de energía se sienten mucho más bajos de lo habitual.
Dado que la depresión en sí misma puede hacer que te sientas agotado, puede ser frustrante descubrir que los medicamentos que estás tomando para tratarla no están ayudando a aliviar la fatiga. Por eso, veamos algunas formas en las que aún puedes tomar tu antidepresivo sin sentir constantemente que necesitas una siesta.
Índice
¿Qué antidepresivos causan fatiga?
La fatiga es un efecto secundario común de una clase más antigua de antidepresivos, conocidos como antidepresivos tricíclicos . Entre ellos se incluyen:
- Asendin (amoxapina)
- Elavil (amitriptilina)
- Norpramina (desipramina)
- Tofranil (imipramina)
Sin embargo, los médicos no suelen recetar antidepresivos tricíclicos debido a sus otros efectos secundarios, que incluyen desorientación o confusión, aumento de la frecuencia cardíaca y mayor riesgo de convulsiones en personas que ya las padecen.
Sin embargo, incluso las clases más nuevas de antidepresivos (incluidos los ISRS y los IRSN) suelen causar fatiga. Algunos de los principales ISRS que causan fatiga son:
- Aropax, Brisdelle, Paxil (paroxetina)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetina)
- Remeron (mirtazapina)
- Zoloft (sertralina)
Algunos de los principales IRSN que causan fatiga incluyen:
Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) son otro tipo de antidepresivos. Si bien no suelen ser los primeros que se recetan (ya que las clases más nuevas de medicamentos suelen producir menos efectos secundarios), un médico puede recetar un IMAO si otros antidepresivos no funcionan.
Los IMAO que pueden causar fatiga incluyen:
- Emsam (selegilina)
- Marplan (isocarboxazida)
- Nardil (fenelzina)
- Parnate (tranilcipromina)
El bupropión (Wellbutrin) es otro tipo de antidepresivo conocido como inhibidor de la recaptación de noradrenalina y dopamina (NDRI). El Wellbutrin también puede causar fatiga.
¿Porque me afectan de esta manera?
Ciertos antidepresivos actúan sobre sustancias químicas del cerebro llamadas neurotransmisores (en particular, la noradrenalina y la serotonina ), haciendo que permanezcan en los espacios entre las células nerviosas, donde cumplen su función de regular el estado de ánimo.
Al mismo tiempo, estos medicamentos afectan a otros neurotransmisores, incluida la histamina y la acetilcolina, lo que a veces provoca efectos secundarios desagradables como sequedad de boca, visión borrosa , aumento de peso y sedación.
Es ese último efecto secundario, la sedación, el que puede ser responsable de la fatiga que experimentas cuando tomas un antidepresivo.
Actividades que debes evitar cuando estás fatigado
Si realmente estás luchando por mantener los ojos abiertos, hay algunas cosas importantes que debes evitar hacer. No te pongas al volante de tu coche. Deja que otra persona conduzca, llama a un servicio de coches o a un taxi, o utiliza el transporte público hasta que hayas encontrado una solución para tu cansancio.
Evite el alcohol y cualquier medicamento que también tienda a tener efectos sedantes. La combinación de cualquiera de ellos con su antidepresivo podría empeorar su fatiga.
Estrategias para reducir el cansancio
Puede que sientas la tentación de dejarte vencer por el cansancio y acampar en tu sofá, pero hay otras cosas que puedes hacer si el antidepresivo te está acabando. A continuación, te presentamos algunas posibilidades.
Higiene del sueño
Las investigaciones sugieren que tener una buena higiene del sueño juega un papel importante en la lucha contra la fatiga cuando se toman antidepresivos.
Esto significa no tomar siestas durante el día si puedes evitarlo (para estar cansado por la noche y listo para un descanso nocturno completo) y evitar los dispositivos electrónicos un par de horas antes de acostarte.
Por supuesto, si estás muy cansado, puede resultarte beneficioso tomar una siesta rápida. La National Sleep Foundation recomienda que la duración óptima de una siesta para adultos es de unos 20 minutos y no más de 30 minutos (las siestas demasiado largas pueden hacer que te sientas más aturdido).
Ejercicio
Haz algo de ejercicio. Parece contradictorio: ¿cómo podría ser útil hacer ejercicio si es lo último que te apetece hacer?
Las investigaciones han demostrado que el ejercicio ligero a moderado puede ayudar a mejorar la sensación de fatiga y aumentar los niveles de energía.
Entonces, la próxima vez que la fatiga se apodere de usted, intente salir a caminar por su vecindario o hacer un ejercicio de bajo impacto como yoga o natación.
Tome medicamentos por la noche
Es posible que pueda aprovechar la fatiga al tomar su antidepresivo por la noche.
Primero, consulte con un médico para asegurarse de que puede tomar su medicamento por la noche; sin embargo, tomarlo por la noche puede ayudarle a conciliar el sueño más fácilmente: obtendrá el descanso que necesita para sentirse más alerta durante las horas de vigilia.
Dale tiempo
Por lo general, la fatiga causada por los antidepresivos dura algunas semanas después de comenzar a tomar el medicamento. En la mayoría de las personas, los efectos secundarios de los antidepresivos desaparecen a medida que el cuerpo se adapta a la medicación.
Si experimenta fatiga durante más de unas pocas semanas después de comenzar a tomar un antidepresivo, asegúrese de hablar con un médico.
Es probable que el médico le pida que vuelva a consultarlo después de las primeras semanas de tomar el antidepresivo para ver si la fatiga persiste. Si es así, el médico puede formular una solución para su fatiga excesiva, ya sea modificando la dosis o modificando la receta por completo.
Cuándo consultar a un médico
Lo mejor es informar a un médico de inmediato sobre cualquier efecto secundario de los antidepresivos que experimente. Es posible que le indique que consulte al cabo de dos o tres semanas para ver si la fatiga que experimenta ha disminuido.
Nunca deje de tomar un antidepresivo sin hablar primero con un médico, de modo que pueda reducir la dosis de forma segura. Dejar de tomarlo de repente puede empeorar los síntomas de depresión.
Si su fatiga no ha mejorado después de algunas semanas, un médico puede reducir su dosis o recetarle una preparación antidepresiva de liberación más lenta.
O bien, un médico puede recomendarle que pruebe un antidepresivo totalmente diferente. Como no existe un antidepresivo que sirva para todos, puede que sea necesario un poco de ensayo y error antes de que usted y un médico puedan encontrar un medicamento y una dosis que funcionen mejor.
En algunos casos, un médico puede complementar su medicación con un segundo fármaco estimulante, como Provigil (modafinilo). Sin embargo, existen efectos secundarios adicionales relacionados con el uso de estimulantes que incluyen:
- Diarrea
- Boca seca
- Dolor de ojos
- Gas
- Dolor de cabeza
- Pérdida de apetito
- Temblor muscular
- Náuseas
- Hemorragias nasales
- Problemas de sueño
Los efectos secundarios más graves de Provigil incluyen sarpullido, ampollas, llagas en la boca, urticaria, dificultad para respirar, estado de ánimo frenético, dolor en el pecho, alucinaciones , ansiedad , depresión e ideación suicida . Asegúrese de consultar a un médico si experimenta estos o cualquier otro efecto secundario.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inminente, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .
Debido a que los antidepresivos y los estimulantes aumentan los niveles de serotonina, en casos raros, tomar ambos tipos de medicamentos juntos puede provocar el síndrome serotoninérgico . Los síntomas del síndrome serotoninérgico incluyen agitación, inquietud, hipertermia, náuseas, vómitos, temblores, rigidez muscular y más.
La mayoría de los casos de síndrome serotoninérgico se tratan con éxito si se suspenden los medicamentos que provocan la enfermedad. A veces se utilizan benzodiazepinas para tratar síntomas como los temblores. También se puede utilizar ciproheptadina como antídoto.
Si presenta algún síntoma del síndrome serotoninérgico, asegúrese de comunicarse con un médico de inmediato o llame a los servicios de emergencia. Los casos moderados a graves requieren hospitalización.
Tener en mente
No eres el único que se siente frustrado por los efectos secundarios de los antidepresivos. Pero recuerda consultar siempre con un médico antes de hacer cualquier cambio en tu dosis actual. Bajo la supervisión de un médico, puedes probar distintas dosis, medicamentos y, a veces, combinaciones de medicamentos para aliviar los síntomas.
Intente no perder la esperanza. Mientras tanto, puede descubrir que otros tipos de tratamiento (como la terapia , un grupo de apoyo y cambios saludables en el estilo de vida ) pueden promover una salud óptima mientras busca el antidepresivo adecuado para usted.