Lo que debe saber sobre Wellbutrin (bupropión)

¿Qué es Wellbutrin?

Wellbutrin ( bupropión )) es un antidepresivo que se utiliza para tratar una serie de afecciones de salud. Se presenta en comprimidos de liberación inmediata, liberación sostenida o liberación prolongada que se toman por vía oral. 

Un factor que hace que Wellbutrin sea especialmente único entre los antidepresivos es que no tiende a afectar la función sexual ni a reducir la libido, e incluso puede aumentarla. De hecho, Wellbutrin a menudo se prescribe junto con otros antidepresivos para ayudar a contrarrestar sus efectos secundarios sexuales , como la pérdida del deseo.

Obtenga más información sobre qué es Wellbutrin y cómo se usa. También le contamos lo que debe saber antes de tomar este medicamento, incluidos los posibles efectos secundarios de Wellbutrin y las interacciones farmacológicas.

Usos de Wellbutrin

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Wellbutrin para tratar el trastorno depresivo mayor (TDM) y el trastorno afectivo estacional (TAE). También se usa fuera de indicación para ayudar con los síntomas de varias otras afecciones.

Wellbutrin puede recetarse fuera de etiqueta para:

• Ansiedad
• Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
• Trastorno bipolar
• Obesidad
• Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
• Trastorno de ansiedad social

Wellbutrin también se utiliza a veces en el tratamiento de ciertas formas de dolor nervioso.

Otra marca de bupropión (el ingrediente activo de Wellbutrin), llamada Zyban , se utiliza para ayudar a las personas a dejar de fumar . Las investigaciones muestran que tomar bupropión puede duplicar las posibilidades de que una persona abandone el hábito de fumar.

Efectos secundarios de Wellbutrin

Algunos efectos secundarios de Wellbutrin son simplemente molestos y es probable que desaparezcan a medida que su cuerpo se acostumbre al medicamento. Otros son más graves y deben ser motivo de una llamada a su proveedor de atención médica de inmediato. Si le han recetado Wellbutrin, estos son algunos efectos secundarios a los que debe prestar atención.

Efectos secundarios comunes

Durante la primera o segunda semana de tomar Wellbutrin, puede experimentar dolores de cabeza, sequedad de boca, náuseas , mareos, insomnio, estreñimiento , dolor de garganta y ritmo cardíaco acelerado. Otros efectos secundarios comunes de Wellbutrin, Wellbutrin SR y Wellbutrin XL pueden incluir:

• Dolor abdominal
• Ansiedad
• Pérdida de apetito
• Cambios en el sabor de los alimentos
• Modorra
• Enrojecimiento
• Gas
• Pérdida de cabello
• Aumento de la sudoración
• Dolores articulares
• Nerviosismo
• Inquietud
• Zumbido en los oídos
• Temblores
• Orinar más de lo habitual
• Vómitos
• Debilidad
• Pérdida de peso

Efectos secundarios graves

Algunos efectos secundarios de Wellbutrin pueden ser graves o incluso potencialmente mortales. Busque atención médica de inmediato si experimenta alguno de los siguientes efectos mientras toma cualquier versión de Wellbutrin: 

• Reacción alérgica (los síntomas pueden incluir sarpullido, urticaria, picazón, dificultad para respirar, sensación de opresión en el pecho, hinchazón de la boca, la cara o la lengua y/o ronquera inusual)
• Agresividad
• Agitación
• Cambios en tu ciclo menstrual
• Cambios en el deseo o función sexual
• Cambios en la visión
• Dolor en el pecho
• Confusión
• Orina oscura
• Delirios o alucinaciones
• Dificultad para respirar
• Sentimientos exagerados de bienestar
• Desmayo
• Fiebre, escalofríos o dolor de garganta.
• Problemas de audición
• Hostilidad
• Impulsividad
• Incapacidad para permanecer sentado
• Heces de color pálido
• Ataques de pánico
• Latidos cardíacos rápidos o irregulares
• Convulsiones
• Dolor de cabeza severo
• Dolor articular o muscular intenso o persistente
• Náuseas, vómitos o dolor de estómago intensos o persistentes.
• Nerviosismo, inquietud o insomnio severos o persistentes.
• Piel hinchada, con ampollas o descamada
• Dificultad para concentrarse
• Hinchazón inusual
• Empeoramiento de la depresión y/o pensamientos suicidas.
• Piel u ojos amarillos

¿Cuánto duran los efectos secundarios de Wellbutrin?

Si se producen efectos secundarios de Wellbutrin, generalmente desaparecerán en una o dos semanas después de comenzar a tomar el medicamento, a medida que su cuerpo comience a adaptarse. Si los efectos secundarios duran más tiempo, son graves o empeoran, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato. Es posible que deba cambiar su dosis o cambiar el medicamento para aliviar estos efectos.

Antes de tomar Wellbutrin

Wellbutrin se utiliza a menudo como antidepresivo de primera línea en el tratamiento del trastorno depresivo mayor y el trastorno afectivo estacional. Su proveedor de atención médica evaluará sus síntomas y su estado de salud actual para determinar si es adecuado para usted.

Es posible que no le receten Wellbutrin si tiene ciertas afecciones de salud.

• No debe tomar Wellbutrin si tiene un trastorno alimentario, glaucoma de ángulo cerrado o un trastorno convulsivo.
• Las personas con trastorno bipolar pueden tener un mayor riesgo de experimentar episodios de estado de ánimo maníaco , episodios mixtos o episodios hipomaníacos después de tomar Wellbutrin. Si bien el bupropión a veces se prescribe fuera de indicación para tratar episodios depresivos, no está aprobado para el tratamiento de la depresión bipolar. Las personas con trastorno bipolar también pueden tener un mayor riesgo de experimentar pensamientos suicidas después de tomar Wellbutrin.
• Su médico puede recomendar una dosis reducida del medicamento si tiene antecedentes de problemas renales, enfermedad renal o problemas hepáticos. Debido a que los adultos mayores pueden tener una función renal reducida, es posible que necesiten dosis más pequeñas ya que el medicamento permanece en el cuerpo por más tiempo.
• Nunca tome Wellbutrin si tiene alergia conocida al bupropión. Debe comunicarse con los servicios de emergencia de inmediato si comienza a experimentar síntomas alérgicos como sarpullido, hinchazón, urticaria, picazón y dificultad para respirar.
• No se ha establecido que Wellbutrin sea seguro para niños .

No está claro si es seguro tomar Wellbutrin durante el embarazo . En estudios realizados con animales, se han observado algunos efectos adversos en el feto, pero aún no tenemos suficientes datos sobre su efecto en los seres humanos. Los posibles beneficios de continuar tomando Wellbutrin durante el embarazo pueden superar los posibles riesgos, pero esto debe analizarse en detalle con su médico.

Wellbutrin puede estar presente en la leche materna, por lo que las personas que amamantan deben tener precaución. Si está amamantando, su proveedor de atención médica puede ayudarla a evaluar sus opciones.

Otros NDRI

Entre los antidepresivos, el bupropión pertenece a una categoría aparte: es el único medicamento de su clase, llamado inhibidor de la recaptación de noradrenalina y dopamina (NDRI, por sus siglas en inglés). Los NDRI estimulan los neurotransmisores noradrenalina y dopamina.

Por el contrario, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ( ISRS ), como Prozac (fluoxetina) y Zoloft (sertralina), afectan a la serotonina, mientras que los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina ( IRSN ), como Cymbalta (duloxetina) y Effexor (venlafaxina), aumentan la noradrenalina y la serotonina.

¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto Wellbutrin?

Su condición debería comenzar a mejorar dentro de la primera o segunda semana de comenzar a tomar Wellbutrin. Puede notar efectos positivos, como que duerme mejor , tiene más energía o que su apetito ha mejorado, por ejemplo. La mejora de los síntomas psicológicos, como los relacionados con el estado de ánimo, puede tardar un poco más, o hasta ocho semanas.

Si está tomando bupropión para ayudarlo a dejar de fumar, este medicamento actúa reduciendo sus ansias de fumar tabaco . Comenzar a tomarlo aproximadamente una semana antes de que planee dejar de fumar le da tiempo para alcanzar un efecto terapéutico en su sistema.

La rapidez con la que actúa el medicamento puede depender de para qué se lo hayan recetado. Por ejemplo, el bupropión también se puede recetar para bajar de peso. Un estudio en el que participaron 3362 personas reveló que muchas de ellas perdieron el 5 % de su peso corporal en las ocho semanas siguientes al inicio de un tratamiento con bupropión, y más de la mitad mantuvo ese peso un año después.

Dosis de Wellbutrin

Wellbutrin se ofrece en tres formulaciones diferentes y la dosis varía para cada versión.

• Liberación inmediata : la formulación regular, llamada simplemente Wellbutrin, es un medicamento de liberación inmediata. Esto significa que comienza a actuar poco después de tomarlo. Debido a que actúa rápidamente, se puede tomar hasta tres veces al día. Esta formulación se utiliza para tratar el trastorno depresivo mayor. Una dosis inicial de Wellbutrin suele ser de 100 miligramos (mg) dos veces al día, que puede aumentarse a 100 mg tres veces al día. La dosis máxima es de 150 mg por dosis única tres veces al día.
• Liberación sostenida : Wellbutrin SR, la versión de liberación sostenida, también trata el trastorno depresivo mayor. Esta formulación se suele iniciar con 150 mg una vez al día y se puede aumentar a 150 mg dos veces al día. Se puede aumentar hasta un máximo de 200 mg dos veces al día.
• Liberación prolongada : Wellbutrin XL se toma una vez al día para tratar el trastorno depresivo mayor y prevenir el trastorno afectivo estacional. Por lo general, se inicia con una dosis de 150 mg una vez al día y se puede aumentar a 300 mg o incluso 450 mg como máximo, ambas dosis una vez al día.

Modificaciones

Su proveedor de atención médica puede recetarle una dosis modificada de Wellbutrin debido a posibles efectos secundarios u otro problema de salud.

• Con insuficiencia hepática : la dosis de Wellbutrin a menudo se reduce a un máximo de 75 mg por día para aquellos con insuficiencia hepática de moderada a grave.
• Con problemas renales : Su dosis o frecuencia de uso también puede reducirse si tiene insuficiencia renal.
• Después o antes de los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) : si anteriormente ha tomado un IMAO o está cambiando a uno, deje transcurrir 14 días entre Wellbutrin y el IMAO.

Cómo tomar y conservar Wellbutrin

Tome siempre sus medicamentos según las indicaciones. Las tabletas de liberación inmediata de Wellbutrin se pueden partir si es necesario, pero son lo suficientemente pequeñas como para que no sea necesario hacerlo. El medicamento se puede tomar con el estómago vacío o con alimentos y se debe conservar a temperatura ambiente, protegido de la luz y la humedad.

Si olvida tomar una dosis de bupropión, tómela tan pronto como lo recuerde. Las dosis restantes del día deben tomarse con un intervalo de al menos seis horas. Nunca tome dos dosis de Wellbutrin a la vez para compensar una dosis olvidada, ya que esto puede aumentar el riesgo de sufrir una convulsión o una sobredosis accidental .

Advertencias e interacciones

Las convulsiones y los pensamientos suicidas son dos de los posibles efectos secundarios más graves de Wellbutrin. Las convulsiones son poco frecuentes con este medicamento, pero pueden afectar hasta cuatro de cada 1000 personas que actualmente toman Wellbutrin.

Por esa razón, es especialmente importante informar a su proveedor de atención médica si tiene o ha tenido un trastorno convulsivo; toma cualquier otro medicamento que contenga bupropión, como Zyban (para dejar de fumar); o tiene o ha tenido un trastorno alimentario como anorexia o bulimia , ya que es más probable que se produzcan convulsiones con estos trastornos.

Los medicamentos antidepresivos como Wellbutrin pueden aumentar el riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes de hasta 24 años, especialmente cuando se comienza a tomar el medicamento o cuando hay un cambio en la dosis. Si tiene un hijo que toma Wellbutrin u otro medicamento contra la depresión, esté atento a signos de autolesión o pensamientos suicidas .

Interacciones

Existen varias interacciones potenciales que pueden ocurrir cuando se toman otras sustancias al mismo tiempo que Wellbutrin. Otros medicamentos pueden influir en el funcionamiento del bupropión o aumentar el riesgo de efectos secundarios. Estos medicamentos incluyen:

• Antipsicóticos , como Risperdal (risperidona) o Haldol (haloperidol)
• Anticoagulantes
• Corticosteroides, incluida la prednisona
• IMAO
• Otros antidepresivos , incluidos Prozac, Zoloft y Effexor

El uso de Wellbutrin con alcohol también puede influir en la frecuencia y gravedad de los efectos secundarios, incluidas convulsiones y pensamientos suicidas.

Cómo dejar de tomar Wellbutrin

Los efectos secundarios más comunes de Wellbutrin tienden a ser los menos graves y es probable que sean temporales. Comuníquese con su proveedor de atención médica si experimenta efectos secundarios que sean graves, molestos, que empeoren o que no desaparezcan. Obtenga ayuda de inmediato si tiene algún efecto secundario que pueda ser grave o potencialmente mortal.

En cualquier caso, no deje de tomar Wellbutrin hasta que haya consultado primero con su médico. Dejar de tomar cualquier antidepresivo de golpe puede provocar que los síntomas reaparezcan o empeoren.

Dejar de tomar Wellbutrin de forma abrupta también puede provocar el síndrome de abstinencia , una serie de síntomas similares a los de la gripe, como malestar estomacal, dolor de cabeza, sensaciones extrañas y dolores musculares. Si necesita dejar de tomar Wellbutrin, su médico puede guiarlo para que disminuya la dosis gradualmente.