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La boulimie est un trouble alimentaire caractérisé par un schéma constant d’ hyperphagie et de purge sous forme de vomissements, d’exercice excessif , de jeûne et d’abus de laxatifs.
Table des matières
Diagnostic de la boulimie
Pour obtenir un diagnostic officiel de boulimie, les épisodes de crises de boulimie et de purgation doivent survenir chaque semaine pendant au moins trois mois. Ce trouble commence généralement à se manifester à la préadolescence et est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes. Cependant, les hommes peuvent également développer une boulimie, et il est essentiel de vérifier l’apparition de symptômes, quel que soit le sexe.
Les symptômes de la boulimie sont souvent d’origine somatique et résultent d’un traumatisme corporel dû à des crises de boulimie et de purge constantes. Les symptômes les plus courants comprennent des maux de gorge, des dents sensibles, une usure de l’émail dentaire, une irritation intestinale et une déshydratation sévère
Les traitements les plus étudiés et recommandés sont la psychothérapie et les médicaments . Les professionnels de la santé mentale peuvent proposer ces deux traitements en tandem dans le cadre de programmes résidentiels pour patients hospitalisés.
Cependant, d’autres options thérapeutiques, notamment les techniques de stimulation cérébrale et les modalités de traitement complémentaires, ne sont pas aussi souvent évoquées. Cet article passera en revue chacun de ces traitements en détail.
Psychothérapie
Vous trouverez ci-dessous une description des types de thérapie qui peuvent aider à traiter la boulimie.
Thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est la modalité de psychothérapie privilégiée pour les personnes souffrant de boulimie en raison de ses solides bases fondées sur des données probantes
La TCC est une forme de thérapie par la parole qui aide les patients à identifier les schémas de pensée négatifs et à les remettre en question pour finalement mettre fin aux comportements et croyances inadaptés. La TCC peut réduire les déclencheurs associés aux épisodes de crises de boulimie et de purge, ce qui réduit le risque de rechute.
Psychothérapie interpersonnelle
La psychothérapie interpersonnelle (TIP) est une autre forme recommandée de thérapie par la parole. Ce traitement bref et fondé sur des données probantes explore les facteurs sociaux et interpersonnels qui empêchent la guérison des troubles de l’alimentation.
La thérapie par l’IPT se concentrera sur les facteurs de stress interpersonnels qui affectent le client et qui, à leur tour, conduisent à des épisodes de crises de boulimie et de purge. L’objectif de la thérapie par l’IPT est d’encourager la personne à créer changements de style de vie qui favorisent son rétablissement.
Médicament
Des médicaments peuvent être prescrits pour traiter la boulimie. inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont les plus efficaces pour réduire les symptômes.
Les ISRS courants comprennent :
Médicaments approuvés par la FDA
La fluoxétine est cependant le seul médicament contre la boulimie qui a reçu l’approbation de la FDA.
Le topiramate est un médicament antiépileptique utilisé hors indication pour traiter la boulimie. Il a montré un certain succès dans la réduction des crises de boulimie. Malgré ce succès, il est important de noter les effets secondaires. Par exemple, les cognitifs et la perte de poids peuvent l’emporter sur les bienfaits que la prise de ce médicament peut apporter.
Traitement des complications médicales
En raison de la nature de ce trouble, des complications médicales ont tendance à survenir lors du traitement de la boulimie. La déshydratation est un problème courant chez les personnes souffrant de boulimie, pour lequel une solution saline est administrée par perfusion intraveineuse.
La constipation peut également résulter d’une consommation excessive d’aliments et de purgations ou d’une désintoxication des laxatifs. Un soutien plus holistique, comme rester hydraté, faire de l’exercice et manger des fibres alimentaires, sera suggéré pour maintenir la régularité intestinale
Chirurgie et procédures invasives
Bien que la chirurgie et les procédures invasives pour traiter la boulimie soient rares, elles existent toujours. Vous trouverez ci-dessous un type de traitement parfois utilisé pour traiter la boulimie.
Stimulation cérébrale profonde
La stimulation cérébrale profonde , un traitement qui utilise un dispositif placé chirurgicalement pour stimuler le cerveau, a été envisagée pour traiter la boulimie Cependant, cette thérapie en est encore à ses débuts et, même si l’on peut espérer qu’elle soit bénéfique, les essais cliniques laissent encore beaucoup à désirer.
Médecine alternative complémentaire (MAC) et médicaments en vente libre (OTC)
Certaines médecines alternatives complémentaires peuvent être très utiles dans le traitement de la boulimie. Cependant, elles doivent être utilisées en complément, et non à la place, d’autres formes de traitement cliniquement éprouvées.
Yoga
Par exemple, une étude récente montre que le yoga peut être très utile pour traiter certains troubles qui déclenchent des épisodes de troubles de l’alimentation, comme les symptômes d’anxiété, de dépression et de troubles de l’image corporelle.
Dans cette étude, aucun changement significatif de l’indice de masse corporelle n’a été observé, ce qui rend yoga sûr pour ceux qui ont besoin de prendre du poids.
Autres thérapies CAM
Les thérapies CAM suivantes nécessitent des recherches supplémentaires pour prouver leur efficacité, mais elles ont du potentiel :
- Massages et luminothérapie : Souvent, la dépression peut coexister avec la boulimie, ou certains symptômes de la dépression peuvent même déclencher des épisodes boulimiques. Le traitement des symptômes dépressifs par des massages et une luminothérapie peut aider à diminuer la fréquence des épisodes
- Acupuncture et thérapie de relaxation : Pour les personnes qui souffrent de symptômes d’ anxiété en plus de la boulimie, l’acupuncture et la thérapie de relaxation peuvent être utiles. Comme pour la dépression et la boulimie, les symptômes d’anxiété peuvent aggraver la boulimie. Apaiser l’anxiété peut, à son tour, atténuer les symptômes de la boulimie.
Vous ne pouvez pas compter uniquement sur les thérapies CAM
Encore une fois, il est impératif de se rappeler que ces protocoles ne fonctionneront pas de manière indépendante. Un plan de traitement comprenant une psychothérapie, des médicaments et des options de style de vie sera nécessaire en plus des thérapies alternatives complémentaires pour traiter la boulimie
Comment rendre votre traitement plus efficace
Les traitements les plus efficaces incluent des changements de style de vie, un système de soutien solide et une équipe de traitement complète. Suivre un traitement contre la boulimie peut être difficile, mais la guérison est possible. Voici quelques conseils :
- Identifiez les déclencheurs et les facteurs de stress : tout d’abord, avec l’aide d’un thérapeute agréé , vous examinerez les déclencheurs que vous avez dans votre vie et évaluerez comment vous pouvez commencer à les modifier. Peut-être avez-vous une relation négative avec un membre de votre famille ou trouvez-vous qu’un aspect particulier de votre vie est extrêmement stressant.
- Adoptez des changements de style de vie : réfléchissez aux changements qui peuvent être mis en œuvre pour minimiser les dommages à votre santé mentale et physique. Faire de l’exercice et prendre l’habitude de tenir un journal quotidien peuvent vous aider à gérer les émotions intenses que vous pourriez ressentir pendant votre convalescence.
- Faites appel à votre réseau de soutien : laissez-vous guider par vos amis et votre famille. Veillez également à ce que les professionnels de la santé qui vous entourent prennent en compte votre bien-être mental et corporel.
Même si la guérison est difficile, elle peut et va changer la trajectoire de votre vie. Votre bien-être en vaut la peine.