TDA et TDAH : quelle est la différence ?

Caractéristiques du TDA sans hyperactivité

Très bien / Brianna Gilmartin 


Le trouble déficitaire de l’attention (TDA) est un terme désuet parfois utilisé pour désigner le type inattentif du trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH) . Le TDAH est un neurotype caractérisé par des traits d’inattention, d’impulsivité et d’hyperactivité. Le terme TDA est souvent utilisé pour décrire les personnes présentant des traits inattentifs et impulsifs mais sans caractéristiques d’hyperactivité.

Sans soutien et aménagements appropriés, les personnes atteintes de TDAH peuvent avoir du mal à accomplir des tâches telles que prêter attention aux instructions, se concentrer sur les devoirs, suivre les instructions et accomplir des tâches.

Dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) , cette condition est officiellement connue sous le nom de « trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité, présentation à prédominance inattentive ».

Bien que le terme TDA soit techniquement un terme obsolète (et n’est plus utilisé par les professionnels de la santé), il est encore parfois utilisé familièrement pour désigner une personne atteinte d’un TDAH principalement inattentif qui entraîne des difficultés à rester concentré mais n’inclut pas l’hyperactivité.

Caractéristiques du TDA (TDAH de type inattentif)

Les personnes atteintes du type inattentif du TDAH ont du mal à prêter attention ou à rester concentrées pendant de longues périodes. Voici quelques-unes des caractéristiques de ce neurotype :

  • Être facilement distrait
  • Difficulté à suivre les instructions
  • Difficulté à rester concentré sur la tâche
  • Oubli
  • Perdre des objets personnels tels que des clés ou des livres
  • Ne pas prêter attention aux détails
  • Problèmes d’organisation
  • Capacité d’attention limitée

Les enfants atteints de TDAH sans hyperactivité peuvent sembler s’ennuyer ou ne pas s’intéresser aux activités en classe. Ils peuvent être enclins à la rêverie ou à l’oubli, travailler lentement et rendre des travaux incomplets

Leurs devoirs, leurs bureaux et leurs casiers peuvent paraître désorganisés. Ils peuvent perdre du matériel à l’école et à la maison ou égarer leurs devoirs et ne pas rendre leurs devoirs. Cela peut frustrer les enseignants et les parents, qui qualifient souvent à tort ce problème de problème de comportement. Les enfants ont alors de mauvaises notes en classe et ne reçoivent pas le soutien dont ils ont besoin.

Caractéristiques du TDAH chez les enfants, les adolescents et les adultes

Bien que les caractéristiques de cette maladie soient similaires chez les enfants , les adolescents et les adultes, elles peuvent également évoluer au fil du temps . Les enfants peuvent être plus susceptibles d’être touchés par l’hyperactivité. Ces caractéristiques peuvent devenir plus visibles et perturbatrices lorsque les enfants sont dans des salles de classe centrées sur les attentes neurotypiques.

Bien que les caractéristiques du TDAH changent avec l’âge, les adolescents et les adultes continueront probablement à ressentir des symptômes tels que le manque d’attention, la difficulté à se souvenir des informations et des problèmes d’organisation.

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TDA vs TDAH : quelle est la différence ?

Bien que de nombreuses personnes continuent d’utiliser les termes TDA et TDAH de manière interchangeable, il est important de reconnaître qu’ils ne sont pas identiques. Voici quelques points clés à connaître :

  • ADD est un terme plus ancien pour ce que l’on appelle aujourd’hui le type inattentif de TDAH. 
  • Le terme TDAH est utilisé pour décrire les types inattentifs et hyperactifs depuis le milieu des années 1990.
  • Cependant, certaines personnes continuent d’utiliser le terme TDA pour indiquer que la maladie n’inclut pas l’hyperactivité comme caractéristique.
  • Le DSM-5 reconnaît actuellement trois sous-types de TDAH : le type inattentif (parfois appelé familièrement TDA), le type hyperactif-impulsif et le type combiné.

Le TDA (TDAH de type inattentif) ne se manifeste pas de la même manière que les types à prédominance hyperactive-impulsive ou mixte. Les enfants présentant ces manifestations présentent des traits différents.

Les enfants présentant les deux autres formes de TDAH , par exemple, ont tendance à avoir plus de difficultés à gérer leurs symptômes en classe. Les enfants présentant ce neurotype sont parfois étiquetés comme ayant des problèmes de discipline lorsqu’ils ne bénéficient pas du soutien et des aménagements appropriés.

Les enfants atteints de TDAH de type inattentif ne perturbent généralement pas l’école. Ils peuvent même rester assis tranquillement en classe, mais cela ne signifie pas qu’ils n’ont pas de difficultés à se concentrer. De plus, tous les enfants atteints de TDAH de type inattentif ne se ressemblent pas.

Les enfants atteints de TDAH de type combiné présentent plusieurs symptômes de type hyperactif-impulsif et de type inattentif

Diagnostic du TDA

Si vous vous demandez si votre enfant souffre de TDAH, parlez-en au conseiller scolaire, à l’enseignant ou au médecin de votre enfant pour connaître le traitement approprié. Si vous avez des questions, commencez ces discussions dès aujourd’hui. Un soutien et des aménagements plus précoces peuvent garantir que votre enfant subisse moins de perturbations.

Le pédiatre de votre enfant peut vous recommander de consulter un psychologue pour enfants qui pourra évaluer votre enfant plus en détail pour voir s’il correspond aux critères du TDAH et, si tel est le cas, quels sont ses traits et le type de soutien dont il peut avoir besoin. Cette évaluation peut non seulement aider à différencier le TDAH d’autres problèmes pouvant entraîner des difficultés scolaires, mais elle peut également être utilisée pour suivre la réponse d’un enfant aux aménagements au fil du temps.

Selon les symptômes de votre enfant, il peut être diagnostiqué avec un TDAH de type inattentif, un TDAH de type impulsif-hyperactif ou un TDAH de type combiné

TDAH principalement inattentif (anciennement TDA)

Lorsque les gens utilisent le terme TDA, ils font probablement référence à ce type de TDAH. Parmi les caractéristiques que peut présenter une personne atteinte de ce type figurent des pertes de mémoire, des problèmes d’organisation, des difficultés d’écoute et un manque de concentration. 

Pour être diagnostiquée avec ce type, une personne doit présenter six des neuf symptômes suivants :

  • Difficulté à maintenir l’attention 
  • Semblant souvent ne pas écouter
  • Ne pas prêter attention aux détails
  • Difficulté à organiser les tâches et les activités 
  • Perdre fréquemment des choses
  • Se laisser facilement distraire
  • Oubli
  • Éviter les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu
  • Difficulté à suivre les instructions

TDAH hyperactif-impulsif

Cette présentation du TDAH est caractérisée par un comportement hyperactif et impulsif. Pour être diagnostiquée, une personne doit présenter six des symptômes suivants :

  • Agitation des mains et des pieds ou tortillements en position assise
  • Courir ou grimper de manière inappropriée ou se sentir agité
  • Difficulté à participer à des activités en silence
  • Semblant toujours être en mouvement
  • Parler trop
  • Laisser échapper des réponses
  • Problèmes de rotation
  • Une incapacité à rester assis
  • Interrompre fréquemment les autres

TDAH de type combiné

Cette forme de TDAH implique la présence de symptômes d’inattention et d’hyperactivité-impulsivité. Pour être diagnostiquée avec ce type de TDAH, une personne doit présenter au moins six symptômes d’inattention et au moins six symptômes de TDAH hyperactivité-impulsivité

TDAH de type inattentif chez les filles

Bien que le TDAH soit présent à des taux similaires chez les garçons et les filles, les garçons sont plus susceptibles d’être diagnostiqués avec cette maladie. Les garçons sont plus susceptibles de présenter des caractéristiques d’extériorisation du type hyperactif-impulsif du TDAH, ce qui augmente le taux de diagnostic puisque ces symptômes ont tendance à être plus perturbateurs. Les filles ont tendance à présenter davantage de caractéristiques d’intériorisation du TDAH , ce qui peut le rendre plus difficile à détecter, contribuant ainsi au sous-diagnostic.

Traitement du TDA (TDAH inattentif)

Bien que le TDAH soit considéré comme un handicap, il est important de noter que c’est parce que nous vivons dans une société fondée sur des attentes neurotypiques. Cependant, il ne s’agit pas d’une condition qui nécessite un « remède ». Il s’agit plutôt d’une forme de neurodivergence . Il est essentiel de reconnaître ce fait et d’offrir aux personnes le soutien et les aménagements appropriés pour les aider à s’épanouir.

Le traitement du TDAH implique souvent des médicaments, des aménagements en classe et un soutien parental. Le type de traitement choisi dépend des besoins et des caractéristiques de l’enfant. Certains enfants n’ont besoin d’aucun traitement avec des aménagements adaptés, mais il n’y a rien de mal à prendre des médicaments si nécessaire ou souhaité.

Médicaments

Le TDAH est souvent traité avec l’un des trois types de médicaments suivants : les psychostimulants, les antidépresseurs ou les médicaments non stimulants.  Ces médicaments peuvent aider les enfants atteints de TDAH de type inattentif (TDA) à rester concentrés sur leur tâche.

  • Psychostimulants : Les psychostimulants agissent sur les neurotransmetteurs du cerveau et peuvent contribuer à stimuler l’énergie et à augmenter la vigilance. La forme à libération prolongée est souvent recommandée (au lieu de la forme à libération immédiate). Les psychostimulants comprennent les amphétamines telles que l’Adderall et les méthylphénidates tels que le Ritalin et le Concerta .
  • Antidépresseurs : Les antidépresseurs agissent également sur les neurotransmetteurs du cerveau et peuvent contribuer à améliorer l’humeur et l’attention. Les antidépresseurs couramment prescrits pour la manifestation inattentive du TDAH comprennent le Wellbutrin (bupropion) et l’Effexor (venlafaxine).
  • Médicaments non stimulants : Les médicaments non stimulants peuvent être utiles pour ceux qui subissent des effets secondaires indésirables liés aux stimulants et comprennent Strattera (atomoxétine), Qelbree (viloxazine) et Intuniv (guanfacine). Les non-stimulants affectent un neurotransmetteur spécifique, la noradrénaline, et peuvent aider à réguler les émotions et à améliorer la concentration sur des tâches spécifiques.

Comme pour tout médicament, il existe des effets secondaires courants. Les psychostimulants, les antidépresseurs et les non-stimulants peuvent provoquer des étourdissements, une perte d’appétit, des maux d’estomac, etc. N’hésitez pas à consulter votre médecin si vous remarquez que votre enfant présente des symptômes inhabituels.

Thérapie et soutien

Que les parents choisissent ou non de recourir aux médicaments, d’autres mesures de soutien et d’adaptation peuvent aider les enfants à développer de nouvelles capacités d’adaptation et à mieux comprendre leur neurotype.

Souvent, une combinaison de différentes méthodes est utilisée, notamment :

  • Thérapie familiale : Votre médecin ou votre thérapeute peut vous recommander une thérapie familiale afin que tous les membres de la famille puissent apprendre des façons saines de soutenir votre enfant. Dans le cas de jeunes enfants, un thérapeute vous rencontrera généralement, vous et votre enfant. Une séance comprend souvent une conversation avec votre enfant, voire une activité qui l’aidera à exprimer ses sentiments
  • Soutien aux parents : Il peut également être utile pour les parents d’en savoir plus sur la meilleure façon de soutenir un enfant atteint d’une forme de neurodiversité. Les parents peuvent également apprendre des stratégies telles que la thérapie par le jeu et la thérapie par la parole pour permettre à leur enfant d’exprimer librement ses sentiments et l’aider à adopter des mécanismes d’adaptation sains pour faire face aux émotions difficiles.
  • Aménagements à l’école : Votre enfant peut répondre aux critères d’aide supplémentaire en vertu de l’Individuals With Disabilities Education Act (IDEA) ou de l’article 504 de la Rehabilitation Act de 1973. Les aménagements peuvent inclure du temps supplémentaire pour les tests, des pauses supplémentaires, des changements dans leur environnement, un renforcement positif et des devoirs réalisés spécifiquement pour votre enfant.
  • Soutien par les pairs : avec cette approche, un thérapeute ou un professionnel qualifié dirigera un groupe d’enfants dans des activités qui leur apprendront à interagir de manière constructive avec leurs pairs. Des compétences telles que tenir des conversations, faire face aux moqueries et se faire des amis sont enseignées. Les parents et les enseignants peuvent être formés pour renforcer les leçons à la maison et à l’école.

Changements de style de vie

De nombreuses personnes trouvent que les méthodes holistiques sont efficaces pour gérer certaines caractéristiques du TDAH chez les enfants. Il a été démontré que la pratique régulière d’exercices physiques améliore l’humeur, l’attention et les fonctions exécutives chez les adultes et les enfants atteints de TDAH

Des études ont montré une amélioration de la concentration et de la régulation émotionnelle chez les personnes atteintes de TDAH après avoir pratiqué le yoga .

Un mot de Verywell

Si vous pensez que votre enfant souffre de « TDA », il est important d’en parler au médecin de votre enfant. Il existe des stratégies de soutien efficaces qui peuvent aider les enfants souffrant d’inattention, et offrir un soutien plus tôt peut aider les enfants à développer leurs forces et à s’épanouir.

Certains parents craignent la stigmatisation associée à l’évaluation de leur enfant pour le TDAH. Il est important de parler à votre enfant afin qu’il sache que chacun a des compétences et des aptitudes différentes. En suivant un traitement, vous pouvez aider votre enfant à développer de nouvelles compétences et à mieux comprendre ses points forts.

12 Sources
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Par Ann Logsdon


Ann Logsdon est une psychologue scolaire spécialisée dans l’aide aux parents et aux enseignants pour soutenir les élèves souffrant de divers handicaps éducatifs et développementaux.

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