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Il Critical Incident Stress Debriefing (CISD) è un processo attraverso il quale un facilitatore aiuta un gruppo di persone a elaborare la propria risposta a un evento altamente stressante o traumatico . Il CISD è una forma di intervento di crisi mirato a ridurre l’ impatto traumatico di un evento favorendo una connessione tra persone che hanno vissuto la stessa esperienza, aumentando l’efficace coping e l’educazione al trauma dopo l’evento stressante. Ciò può aiutare a fornire spazio per elaborare dopo che si è verificato un evento stressante o traumatico.
Gli individui che sono stati esposti all’evento possono parlare delle loro esperienze e dei loro sentimenti in un ambiente sicuro. L’obiettivo di questo processo è fornire supporto tra pari e professionale subito dopo un incidente, il che può ridurre il rischio di sviluppare sintomi di trauma o altri problemi di salute mentale.
Professionisti della salute mentale autorizzati con formazione in Critical Incident Stress Debriefing per facilitare i gruppi subito dopo un incidente stressante o traumatico. I gruppi possono avere più facilitatori se c’è un numero elevato di partecipanti.
Indice
Requisiti CISD
È necessario che tutti i membri del gruppo abbiano vissuto lo stesso evento stressante e siano sufficientemente riposati ed emotivamente regolati per partecipare al gruppo.
Il Critical Incident Stress Debriefing è pensato per essere utilizzato come una delle tante risorse offerte alle persone che hanno vissuto un evento stressante o traumatico.
Cronologia del debriefing sullo stress in caso di incidente critico
Il dott. Jeffrey Mitchell ha sviluppato il CISD nel 1974 come un modo per offrire supporto alle persone che vivono eventi altamente stressanti nel loro lavoro.
Il dott. Mitchell ha sviluppato questo intervento traendo ispirazione dal suo lavoro come paramedico e pompiere , ma questa tecnica può essere utilizzata per qualsiasi gruppo che abbia vissuto un evento traumatico, come una sparatoria, un disastro naturale o una crisi lavorativa.
Obiettivo del CISD
L’obiettivo del Dott. Mitchell con il CISD è quello di ridurre gli impatti a breve e lungo termine degli eventi traumatici, tra cui i sintomi di salute mentale (come il disturbo da stress post-traumatico ), la dipendenza da sostanze, i conflitti relazionali e i disturbi del sonno
Fasi del debriefing dello stress in caso di incidente critico
Sebbene il processo sia flessibile e possa essere modificato in base alle esigenze del gruppo, il CISD è generalmente strutturato in sette fasi o passaggi. Questi passaggi sono:
- Introduzione e valutazione: il facilitatore o i facilitatori raccolgono dettagli sull’incidente per guidare in modo appropriato l’intervento in modo da soddisfare le esigenze uniche del gruppo. Questa fase prevede anche di consentire ai membri del gruppo di presentarsi e porre domande sul processo.
- Fase dei fatti: i facilitatori incoraggiano i membri del gruppo a condividere i fatti dell’incidente dal loro punto di vista. I membri sono incoraggiati a concentrarsi solo sui fatti dell’incidente in sé e non sulle loro reazioni emotive a quanto accaduto. Sebbene ai membri non sia richiesto di condividere, questa fase mira a promuovere la discussione e a creare un senso di sicurezza nello spazio del gruppo.
- Fase di pensiero ed emozione: dopo aver condiviso i fatti dell’incidente, i membri del gruppo possono esprimere i propri pensieri e sentimenti sull’incidente in uno spazio di supporto.
- Fase di reazione: i facilitatori aiutano i membri del gruppo a esplorare in modo sicuro le loro reazioni a quanto accaduto e a iniziare a esplorare cosa questo significhi per loro in futuro. Ciò include la condivisione di paure e preoccupazioni sul futuro alla luce dell’incidente.
- Fase dei sintomi: in questa fase, i facilitatori aiutano i partecipanti a esplorare quali sintomi potrebbero provare in risposta all’evento. Ciò aiuta i partecipanti a identificare le aree in cui potrebbero avere difficoltà e a esplorare le capacità di adattamento che potrebbero essere utili per il futuro.
- Fase didattica: questa fase è educativa. I facilitatori normalizzano le risposte dei partecipanti all’evento e forniscono psicoeducazione su traumi, stress e capacità di adattamento.
- Fase di Re-Entry: questa fase finale del CISD include un riepilogo di ciò che è stato trattato, di ciò che i partecipanti hanno imparato e delle risorse fornite dai facilitatori. I facilitatori risponderanno a qualsiasi domanda aggiuntiva e aiuteranno i partecipanti a concentrarsi sull’andare avanti, oltre l’evento traumatico.
Prevenire la comparsa successiva dei sintomi del trauma
Uno degli obiettivi del gruppo è elaborare le emozioni provate dai partecipanti dopo l’evento, fornendo loro allo stesso tempo le competenze per andare avanti e prevenire l’emergere dei sintomi del trauma in un secondo momento.
I facilitatori mirano inoltre a istruire i partecipanti su traumi e salute mentale in modo che possano fare scelte appropriate per un supporto continuo. I gruppi CISD lasciano i partecipanti con una sensazione di sicurezza, convalida e speranza per il futuro.
Quando utilizzare il debriefing sullo stress in caso di incidente critico
Il CISD è destinato all’uso immediato (entro 24-48 ore) dopo che si è verificato l’incidente. Il suo scopo è quello di fornire supporto e risorse alle persone che hanno vissuto un evento traumatico il prima possibile.
Tuttavia, affinché il CISD sia efficace, i partecipanti devono essere ben riposati e in uno stato mentale emotivamente stabile. Se una persona è ancora in uno stato di shock traumatico , non è pronta a partecipare al CISD.
Dopo che si è verificato un incidente stressante o traumatico, gli individui dovrebbero ricevere ogni necessaria attenzione medica, nonché ogni appropriato intervento e supporto individuale in caso di crisi. Se necessario, possono dormire o riposare. Una volta pronti, possono partecipare al CISD.
I gruppi CISD dovrebbero svolgersi dopo la fine dell’evento, quando i membri sono fisicamente al sicuro. I facilitatori dovrebbero avere una comprensione di ciò che è accaduto prima di iniziare il gruppo.
Efficacia del debriefing sullo stress in caso di incidente critico
Il CISD è destinato a essere utilizzato come una delle tante risorse e supporti per le persone che hanno subito traumi. In quanto tale, è difficile ricercare l’impatto specifico del CISD poiché altre variabili sono solitamente presenti oltre al gruppo. Tuttavia, sono stati condotti studi per misurare l’efficacia del CISD.
Il CISD riduce i sintomi del burnout e del trauma
Una revisione di 15 studi ha dimostrato che il CISD non obbligatorio ha migliorato la capacità di adattamento e ridotto i sintomi del trauma negli operatori sanitari in contesti di emergenza. È stato inoltre dimostrato che riduce il burnout e la compassion fatigue , riducendo al contempo il turnover dei dipendenti in contesti sanitari.
Inoltre, il CISD può migliorare sia la salute fisica che quella mentale del personale militare.
Se attuato al momento opportuno e con facilitatori qualificati e formati, il CISD può rappresentare una risorsa importante per i gruppi che hanno vissuto un evento traumatico.