Justin Paget /Getty
Sluit deze videospeler
Een somatische waan is een valse overtuiging dat de interne of externe lichaamsfuncties van een persoon abnormaal zijn. Deze overtuiging kan ook worden uitgebreid tot het zien van iemands fysieke verschijning als zeer onregelmatig.
Ook bekend als monosymptomatische hypochondrische psychose, is deze aandoening een zeer zeldzame vorm van een waan . Het is moeilijk om mensen die lijden aan somatische waanideeën ervan te overtuigen dat hun overtuigingen of symptomen iets anders zijn dan correct.
Parasitaire besmettingen zijn de meest voorkomende vorm van somatische waanideeën die bij individuen worden opgemerkt. Andere voorbeelden zijn lichaamsdysmorfie en onwrikbare mondgeur. Patiënten met deze aandoening ervaren ook angst en nervositeit.
Inhoudsopgave
Soorten somatische wanen
Voorbeelden van somatische waanideeën kunnen bizar of niet-bizar zijn. Een bizarre somatische waan is een denkbeeldige situatie die zich in het echte leven nooit voordoet. Dit kan er bijvoorbeeld uitzien als iemand die meldt dat hij een orgaan heeft geoogst, terwijl hij geen littekens van een operatie heeft.
Aan de andere kant omvat een niet-bizarre somatische waan scenario’s die in het echte leven onwaarschijnlijk zijn, maar die onder normale omstandigheden kunnen voorkomen. Dit kan er bijvoorbeeld uitzien als een persoon die stemmen hoort waar er geen zijn.
Aandoeningen die somatische waanbeelden kunnen inhouden
Somatische wanen zijn een veelvoorkomend kenmerk van psychotische aandoeningen. Deze wanen kunnen zich ook manifesteren bij personen die leven met psychische aandoeningen zoals:
- Schizofrenie
- Ernstige depressie
- Delirium
- Neurocognitieve stoornissen zoals dementie
- Bipolaire stoornis
- Schizofreniforme stoornis (een psychotische ziekte die lijkt op schizofrenie en die minder dan 6 maanden duurt)
Oorzaken van somatische wanen
De omstandigheden die somatische waanideeën veroorzaken, worden niet helemaal begrepen. Er wordt sterk vermoed dat genetische, omgevings-, biologische, neurologische en psychologische factoren een rol spelen bij de ontwikkeling van deze aandoening.
Dopamine-niveaus
Het lichaam heeft dopamine nodig, een chemische stof in ons lichaam die stemming, slaap , dromen, cognitieve vaardigheden, leren en straf en beloning reguleert. Wanneer de dopamine-activiteit buitensporig hoog is, kan dit leiden tot de vorming van waanideeën.
Hyperactieve niveaus van dopamine kunnen leiden tot paranoia . Deze niveaus kunnen er ook voor zorgen dat er onnodig veel belang en aandacht wordt gehecht aan alledaagse ervaringen, zoals te zien is wanneer iemand zich tijdens somatische waanideeën op een lichaamsdeel fixeert.
Regionale cerebrale bloedstroom
Om goed te kunnen functioneren, heeft de hersenen een constante aanvoer van zuurstof en energie nodig. De cerebrale bloedstroom bepaalt hoeveel bloed er naar de hersenen wordt gevoerd. Dit reguleert op zijn beurt de toevoer van zuurstof en energie naar de hersenen.
Wanneer de bloedstroom naar de hersenen laag is, een proces dat bekendstaat als hypoperfusie, kan dit bijdragen aan de ontwikkeling van waanideeën. Studies hebben aangetoond dat de regionale cerebrale bloedstroom bij patiënten met somatische waanideeën kan worden gewijzigd.
Genetica
Bij het reguleren van immuniteit heeft uw lichaam een genfamilie die bestaat uit verwante eiwitten. Deze familie staat bekend als het Human Leukocyte Antigen-systeem en helpt het lichaam onderscheid te maken tussen zijn eigen eiwitten en eiwitten die worden geproduceerd door vreemde indringers die meestal worden aangevallen.
Hoewel het niet zeker is hoe deze genen waanideeën kunnen aanmoedigen, bestaat de kans dat de verhoogde aanwezigheid van een bepaald gen – HLA-A*03 – hetzij alleen, met andere genen, of zelfs in combinatie met niet-HLA-genen, de kans op het ervaren van waanideeën kan vergroten.
Paranoïde persoonlijkheidsstoornis
Deze aandoening wordt gekenmerkt door een sterk wantrouwen jegens mensen zonder enige basis voor vermoedens. Hoewel de oorsprong onbekend is en vaak heen en weer wordt geslingerd tussen biologische en psychologische factoren, wordt het vaak aangetroffen in families met psychotische stoornissen zoals somatische waanideeën, wat leidt tot het vermoeden dat beide aandoeningen met elkaar verbonden zijn.
Symptomen van somatische waan
Somatische waanideeën kunnen op allerlei manieren worden gepresenteerd. Dit komt grotendeels doordat de scenario’s niet in de realiteit zijn geworteld en elke vorm en gedaante kunnen aannemen.
Lichamelijke sensaties zonder duidelijke oorzaak
Personen die somatische wanen ervaren, hebben de neiging om zeer specifieke fysieke sensaties te ervaren. Bijvoorbeeld, orale somatische wanen of orale cenestopathie kunnen worden waargenomen wanneer personen klagen over ongebruikelijke orale sensaties zoals overmatige slijmproductie, een slijmerig gevoel in de mond of een vreemd lichaam in hun mond.
Gevoelens van iemand die omgaat met orale somatische wanen kunnen bestaan uit overmatige slijmproductie of een slijmerig gevoel in de mond. Andere keren kunnen patiënten ervan overtuigd zijn dat er een vreemd lichaam in hun mond zit.
Het knagende gevoel van spiralen en draden in de mond kan ook een teken zijn van somatische waanideeën. In sommige gevallen is de getroffen persoon er zeker van dat hij/zij een zeer slechte adem heeft, ondanks de verzekering van het tegendeel.
Patiënten die deze vorm van waan ervaren, kunnen urenlang hun mond onderzoeken. Er kunnen ook pogingen worden gedaan om het aanstootgevende lichaam te vangen waarvan zij denken dat het in hun mond leeft.
Voorbeelden van somatische waanideeën
In een geval van een 45-jarige man die met een bipolaire stoornis leeft, ontstonden zijn waanideeën na spanningen in zijn privéleven. Ongeveer een maand lang verloor hij interesse in zijn gebruikelijke activiteiten en begon hij zich steeds meer zorgen te maken dat zijn zelfzorg achteruitging. Om zijn toestand te verhelpen, zocht hij behandeling in een ziekenhuis, waarbij hij specifieke klachten deed over onvoldoende slaap. Hij beweerde dat zijn slapeloosheid pijn in zijn hoofd veroorzaakte.
Ondanks dat observaties aantoonden dat hij gemiddeld 8 uur per nacht rust kreeg, raakte hij geagiteerd toen hij hierover werd ingelicht. Hij bleef volhouden dat hij wakker was en zich bewust was van zijn omgeving tijdens de duur van de observaties.
Somatische waanideeën werden ook waargenomen bij een 62-jarige man die in het verleden geloofde dat insecten over zijn lichaam kropen. De patiënt had jarenlang met zijn aandoening te maken gehad en merkte op dat de insecten eerst begonnen te bewegen vanaf een deel van zijn hoofdhuid voordat ze de hele hoofdhuid overnamen en naar zijn gezicht en romp verhuisden.
Hij ervoer jeuk en irritatie door de bewegingen van de insecten. Ondanks dat onderzoeken alleen krassen en een droge huid aan het licht brachten, bleef de patiënt volhouden dat de insecten te klein waren om met het blote oog te zien.
Diagnose van somatische waan
Als iemand symptomen van somatische waanvoorstellingen vertoont, zal een zorgverlener beginnen met het opnemen van de medische voorgeschiedenis en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek om de kans op andere ziekten uit te sluiten.
Als de professional de aandoening niet fysiek kan bevestigen, kan hij of zij de patiënt doorverwijzen naar een psycholoog of psychiater die beter geschikt is om de aandoening te diagnosticeren en te behandelen. Welk type zorgprofessional de patiënt ook wordt doorverwezen, hij of zij zal dan de symptomen, het gedrag en de houding observeren.
Vervolgens kan een diagnose worden gesteld met behulp van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) , uitgegeven door de American Psychiatric Association.
Behandeling van somatische wanen
Wanneer een behandeling voor somatische wanen wordt gestart, het belangrijk om voorzichtig te zijn met de persoon die met de wanen kampt, wanneer u uitlegt dat de fysieke symptomen die u ervaart, het gevolg kunnen zijn van genetische, neurologische of andere factoren.
Het kan beangstigend zijn voor de persoon die last heeft van waanideeën, wanneer hij of zij zich realiseert dat de symptomen niet worden veroorzaakt door wat hij of zij denkt dat de oorzaak is.
Als iemand die je kent somatische waanbeelden ervaart, is het belangrijk om te beseffen dat het herhaaldelijk ontkennen van hun realiteit hen waarschijnlijk alleen maar verder zal frustreren. Ondersteunend zijn, kan dan simpelweg zijn dat je hun symptomen erkent als echt, een luisterend oor biedt als ze erover willen praten, hen niet veroordeelt en hen helpt hulp te zoeken bij een medisch professional.
De geraadpleegde zorgprofessional moet ervoor zorgen dat er regelmatig bezoeken worden afgelegd om te verzekeren dat de symptomen niet wijzen op een levensbedreigende aandoening. De volgende behandelingen kunnen worden toegepast:
Psychotherapie
Deze vorm van behandeling is nodig om de patiënt eerst te leren hoe hij/zij met zijn/haar symptomen om moet gaan, maar ook om hem/haar te informeren over de waarschuwingssignalen in het geval van een terugval. Het kan ook helpen om het algehele functioneren van de patiënt te verbeteren.
Psychotherapie opties omvatten:
- Cognitieve gedragstherapie : Deze vorm van therapie heeft bewezen effectief te zijn voor effectieve verbeteringen in het welzijn van het individu. Deze therapie helpt mensen met somatische waanideeën om negatieve gedachten en gedragingen te herkennen en te veranderen in een positievere kijk op het leven.
- Familietherapie : Dit is erg belangrijk voor de geliefden van de persoon die met somatische waanideeën kampt. Het is belangrijk om de juiste manieren te leren om voor een persoon met deze aandoening te zorgen.
Echter, het verzorgen van een persoon die lijdt aan waanideeën kan ook een zware tol eisen van emotionele en mentale gezondheid. Het raadplegen van een professional om te helpen navigeren door het moeilijke terrein kan bijdragen aan betere resultaten voor de patiënt en zijn dierbaren.
Medicatie
Bij de behandeling van somatische wanen dienen sederende medicatie zoals benzodiazepinen te worden vermeden. In plaats daarvan kan het volgende worden gebruikt:
- Antidepressiva
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s)
- Serotonine- en noradrenalineremmers (SNRI’s)
- Antipsychotische medicatie
Het is belangrijk om op te merken dat deze medicijnen in hun laagste dosering moeten worden gegeven en dan langzaam moeten worden verhoogd om verbetering van de symptomen te bereiken. Een zorgprofessional kan u helpen met de dosering en het monitoren van de effecten van de symptomen.
Een woord van Verywell
Een persoon die lijdt aan somatische waanideeën is ervan overtuigd dat hij een fysiek defect heeft of dat er iets sterk abnormaals is aan zijn fysieke verschijning. In werkelijkheid zijn er geen defecten aanwezig, of als ze er wel zijn, worden ze grof overdreven.
Hoewel somatische waanideeën het dagelijks leven ernstig kunnen verstoren, zijn er bewezen maatregelen om de schade te beperken en de effecten in te dammen. Om er zeker van te zijn dat een patiënt met somatische waanideeën de beste behandeling krijgt, is het altijd raadzaam om een zorgprofessional te raadplegen die kan helpen bij het begeleiden van het behandelplan.