Hoe anorexia wordt behandeld

Anorexia is een eetstoornis die ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken en levensbedreigend kan zijn. Deze aandoening heeft het hoogste sterftecijfer van alle psychische aandoeningen. Mensen met anorexia hebben een vijf keer hoger risico op vroegtijdig overlijden en een 18 keer hoger risico op overlijden door zelfmoord.

Het is belangrijk om anorexia zo snel mogelijk te behandelen om ernstige complicaties te voorkomen. Hoe langer anorexia onbehandeld blijft, hoe erger het wordt. Eerdere diagnose en behandeling kunnen helpen de behandelresultaten te verbeteren.

Behandeldoelen voor mensen met anorexia kunnen zijn:

• De persoon helpen de oorzaken van zijn eetstoornis te begrijpen 
• Het elimineren van ongezonde eetpatronen, zoals eetbuien , braken of ritueel eten
• Het verbeteren van hun relatie met voedsel en het aanmoedigen van gezonde eetpatronen
• Behandeling van emotionele problemen zoals een laag zelfbeeld, een verstoord lichaamsbeeld en schadelijke gedachten en overtuigingen
• Gewichtsherstel en stabilisering
• Behandeling van andere symptomen en gezondheidsproblemen veroorzaakt door anorexia

Afhankelijk van het individu en zijn symptomen, kan de behandeling van anorexia psychotherapie, medicatie, voedingsadvies en in ernstige gevallen ziekenhuisopname omvatten. De behandeling kan meerdere zorgverleners vereisen, zoals psychotherapeuten, voedingsdeskundigen en artsen.

Psychotherapie

Psychotherapie kan mensen met anorexia helpen de triggers te begrijpen, hun gedachten en gedrag te veranderen en de manier waarop ze op stressvolle situaties reageren, te verbeteren.

Dit zijn enkele therapieën die kunnen helpen bij de behandeling van anorexia:

• Cognitieve gedragstherapie (CGT) : Deze vorm van therapie kan helpen bij het aanpakken van problematische denkpatronen met betrekking tot voeding en lichaamsgewicht en kan gezonder eetgedrag aanmoedigen.
• Acceptance and Commitment Therapy (ACT) : ACT kan de toewijding aan gezonde eetpatronen bevorderen.
• Dialectische gedragstherapie (DBT) : Dit type therapie kan de persoon helpen negatieve triggers te herkennen en de manier waarop ze erop reageren te veranderen. Het kan helpen met stressmanagement, emotionele regulatie en mindfulness.
• Gezinsgerichte behandeling (FBT) : Ook bekend als de Maudsley-methode, deze vorm van therapie is de leidende behandeling voor anorexia bij adolescenten en jongvolwassenen. Het betrekt gezinnen bij het voedingsrehabilitatie- en behandelingsproces.
• Interpersoonlijke psychotherapie (IPT) : Deze vorm van therapie kan helpen bij de symptomen van anorexia door de communicatie en interpersoonlijke relaties te verbeteren.
• Psychodynamische therapie : Psychodynamische therapie houdt in dat de onderliggende angsten en behoeften worden onderzocht die ten grondslag liggen aan de anorexia van de persoon.

Medicatie

Naast psychotherapie kunnen mensen met anorexia antidepressiva zoals Prozac (fluoxetine) of antipsychotische medicijnen zoals Zyprexa (olanzapine) nodig hebben om emotionele aandoeningen zoals angst en depressie te behandelen.  

Een van de bijwerkingen van antipsychotische medicijnen is gewichtstoename, wat nuttig kan zijn bij de behandeling van anorexia.

Medicatie kan ook nodig zijn om complicaties van anorexia te behandelen, zoals hart- of botaandoeningen.

Voedingsadvies

Naast het afvallen krijgen mensen met anorexia mogelijk ook niet alle voedingsstoffen binnen die ze nodig hebben om gezond te blijven. 

Voedingsadvies kan hen helpen gezonder te eten, hun gewicht te herstellen, hun relatie met voedsel te verbeteren en het belang van een gezond, uitgebalanceerd dieet te begrijpen. Het kan ook eventuele voedingstekorten, zoals vitamine- of mineraaltekorten, behandelen met voedsel en voedingssupplementen.

Ziekenhuisopname

Afhankelijk van de ernst van de toestand van de persoon, kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn. 

Mensen met de volgende aandoeningen hebben mogelijk ziekenhuisopname nodig voor intensieve zorg of frequente controle:

• Ernstig gewichtsverlies
• Ondervoeding
• Hartaandoeningen
• Ernstige depressie
• Zelfmoordgedachten en -gedragingen

Voor mensen die psychiatrisch en medisch stabiel zijn, kan poliklinische behandeling een optie zijn als hun symptomen onder controle zijn en ze geen constante monitoring nodig hebben

Complicaties van de behandeling

Anorexiabehandeling kan leiden tot een complicatie die bekend staat als refeedingsyndroom, wat levensbedreigend kan zijn. Dit gebeurt wanneer een persoon die ernstig ondervoed is, voeding krijgt en deze niet goed kan verwerken.

Het refeedingsyndroom kan leiden tot:

• Oedeem (zwelling van het lichaam)
• Hartfalen
• Longfalen
• Maag-darmklachten
• Ernstige spierzwakte
• Delirium

Dit zijn enkele risicofactoren voor het refeedingsyndroom:

• Ernstig ondervoed zijn
• Ernstig ondergewicht (minder dan 15% van de mediane BMI voor volwassenen of 70% van de mediane BMI voor adolescenten)
• Veel gewicht verliezen in een zeer korte tijd (meer dan 10% tot 15% van de totale lichaamsmassa in drie tot zes maanden)
• Na meer dan 10 dagen weinig of geen calorieën te hebben ingenomen
• Ik heb in het verleden last gehad van het refeedingsyndroom
• Het drinken van aanzienlijke hoeveelheden alcohol
• Abnormale elektrolytniveaus hebben
• Misbruik van medicijnen zoals dieetpillen, diuretica, laxeermiddelen en insuline

Mensen met refeeding syndrome hebben mogelijk ziekenhuisopname nodig, waarbij hun calorie-inname geleidelijk wordt verhoogd totdat ze aankomen en hun elektrolytenniveaus stabiliseren. Zelfs nadat ze zijn ontslagen, hebben ze mogelijk voortdurende medische zorg nodig om ervoor te zorgen dat hun hersenen, hart en botgezondheid worden hersteld.

Hoe u uw behandeling zo effectief mogelijk kunt maken

Hier zijn enkele stappen die de behandeling van anorexia effectiever kunnen maken:

• Zoek hulp: Iemand met anorexia kan moeite hebben met het toegeven van een probleem. Het herkennen van het probleem bij uzelf of een geliefde en direct hulp zoeken kan helpen complicaties en sterfgevallen te voorkomen.
• Krijg de juiste behandeling: De vereiste behandeling kan afhangen van de symptomen en omstandigheden van de persoon. Soms kunnen er meerdere zorgverleners bij betrokken zijn. Het is belangrijk om de fysieke en emotionele symptomen van anorexia te behandelen.
• Volg de behandelrichtlijnen: Regelmatig naar een dokter gaan, uw medicijnen innemen zoals voorgeschreven en therapiesessies bijwonen, kunnen de behandelresultaten verbeteren en het risico op terugval verkleinen.
• Raadpleeg lokale hulpbronnen: Ondersteuningsgroepen en andere lokale hulpbronnen kunnen mensen met anorexia of hun dierbaren helpen om met de aandoening om te gaan.

Een woord van Verywell

Als u of iemand van wie u houdt worstelt met anorexia, is het belangrijk om te onthouden dat er hulp beschikbaar is. Hoewel het moeilijk kan zijn, is herstel mogelijk. Praat met uw zorgverlener of een professional in de geestelijke gezondheidszorg over uw behandelingsopties.