JGI / Jamie Grill / Getty Images
Sluit deze videospeler
Inhoudsopgave
Wat is spanningshoofdpijn?
Spanningshoofdpijn, ook wel spanningshoofdpijn (TTH) genoemd, is een milde tot matige hoofdpijn. Patiënten beschrijven het als een band om hun hoofd.
Het is het meest voorkomende type hoofdpijn, waarbij tot wel 78% van de algemene bevolking er op enig moment in hun leven last van heeft. De hoofdpijn kan ook chronisch van aard zijn, voor ongeveer drie procent van de bevolking.
Er zijn twee verschillende soorten spanningshoofdpijn. Episodische hoofdpijnen komen minder dan 15 dagen per maand voor; chronische hoofdpijnen komen meer dan 15 dagen per maand voor.
Symptomen van spanningshoofdpijn
De symptomen u ervaart tijdens spanningshoofdpijn zijn misschien niet zo ernstig als bij migraine , maar ze kunnen nog steeds slopend zijn:
- Een doffe druk in het hoofd
- Het gevoel van een strakke band rond het hoofd
- De pijn is overal aanwezig, niet gelokaliseerd in een bepaald gebied
- Erger op de hoofdhuid, slapen, achterkant van de nek en/of schouders
- Slapeloosheid
Wat veroorzaakt spanningshoofdpijn?
Er zijn twee scholen van gedachten over de oorzaak van spanningshoofdpijn. De ene is dat de hoofdpijn spierspanning veroorzaakt. De andere stelt dat spierspanning spanningshoofdpijn veroorzaakt. (Hoe dan ook, spierspanning is aanwezig bij 70% van de mensen met spanningshoofdpijn).
Eerder onderzoek toonde aan dat spanningshoofdpijn het gevolg was van het aanspannen van de spieren in het hoofd en de nek. Sterker nog, het werd zelfs een “spiercontractiehoofdpijn” genoemd.
Een recenter onderzoek wijst erop dat deze spiercontractietheorie mogelijk niet klopt. Dit onderzoek keek naar patiënten die Botox (botulinumtoxine)-injecties kregen om de temporale spier (d.w.z. de slapen) te verlammen. Ondanks het bevriezen van de spieren zagen de deelnemers geen significante afname van hun hoofdpijn.
Uit recenter onderzoek blijkt dat hoofdpijn wordt veroorzaakt door triggerpoints (ook wel knopen in de spieren genoemd) in het myofasciale weefsel. Dit is het weefsel dat alle organen, botten, etc. in het lichaam omhult.
“Wij denken dat de myofasciale weefsels signalen naar de hersenen sturen [die] verhoogde activiteit in die pijnpaden creëren. Ze worden gevoeliger en ontregeld”, zegt Dr. Jennifer Robblee , universitair docent neurologie bij het Jan &; Tom Lewis Migraine Treatment Program, Barrow Neurological Institute.
Enkele triggers kunnen zijn:
- Spanning
- Alcoholgebruik
- Cafeïne (te veel of ontwenningsverschijnselen)
- Sinusinfecties
- Kaakklemmen of tandenknarsen
- Oogspanning
- Roken
- Vermoeidheid
Diagnose van spanningshoofdpijn
Spanningshoofdpijn is moeilijk te diagnosticeren, omdat veel symptomen overeenkomen met die van migraine. Spanningshoofdpijn wordt over het algemeen gediagnosticeerd door de afwezigheid van migrainesymptomen, zoals een aura of misselijkheid.
Voor de diagnose spanningshoofdpijn moeten
twee van de volgende kenmerken
- Een druk of verstrakking van het hoofd
- Aanwezigheid aan beide kanten van het voorhoofd, de slapen of de achterkant van het hoofd
- Licht tot matig in ernst
- Niet verergerd door fysieke activiteit
Soms is er sprake van fotofobie (overgevoeligheid voor licht) of fonofobie (ongemak voor geluid), maar niet van beide.
Er is een hoge mate van overlap tussen mensen met stemmingsstoornissen en mensen die te maken hebben met spanningshoofdpijn. In één onderzoek had 84% van de deelnemers met spanningshoofdpijn ook een psychiatrische diagnose, zoals angst of depressie. Er is een theorie dat sommige spanningshoofdpijnen de fysieke manifestaties van psychische nood kunnen zijn .
Hoe worden spanningshoofdpijnen behandeld?
Spanningshoofdpijn wordt hoofdzakelijk op twee manieren behandeld: farmacologisch (met medicijnen) en niet-farmacologisch, wat kan variëren van cognitieve gedragstherapie tot acupunctuur .
Farmacologische behandeling voor spanningshoofdpijn
Veel spanningshoofdpijn kan worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen, maar als de pijn chronisch wordt, zijn er ook voorgeschreven medicijnen die u kunt proberen.
Vrij verkrijgbare medicijnen
Medicijnen die mensen doorgaans gebruiken zijn de gebruikelijke niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s), zoals Aleve (naproxen), Advil (ibuprofen) of Tylenol (acetaminophen).
Voorgeschreven medicijnen
- Antidepressiva : Bij chronische spanningshoofdpijn worden vaak Elavil ( amitriptyline ) of Remeron ( mirtazapin ), oudere tricyclische antidepressiva, gebruikt, omdat is onderzocht dat deze effectief zijn de behandeling van pijn.
- Migrainemedicijnen : Traditionele migrainemedicijnen zoals Topamax (topiramaat), Imitrex (sumatriptan) of nieuwere medicijnen zoals Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab) of Emgality (galcanezumab) kunnen worden gebruikt om spanningshoofdpijn te behandelen.
- Medicijnen tegen zenuwpijn : Medicijnen die zenuwpijn behandelen, zoals Neurontin (gabapentine) kunnen helpen de pijn van spanningshoofdpijn te verminderen.
- Spierontspanners : Spierontspanners zoals Tizanidine (Zanaflex) kunnen ook effectief zijn bij de behandeling van spanningshoofdpijn.
Niet-farmacologische behandelingen
Dr. Robblee merkt op dat gedragstechnieken en therapie kunnen worden gebruikt om dit soort hoofdpijn te behandelen. “Ze gebruiken de aangeboren reactie van het lichaam om de reactie op pijn te onderdrukken,” zegt Dr. Robblee.
- Cognitieve gedragstherapie : CGT wordt gebruikt om psycho-educatie te bieden over de relatie tussen spanningshoofdpijn en stress. Het helpt patiënten ook om potentiële negatieve gedachten over pijn, zoals “ik ga me voor altijd zo voelen”, te vervangen door positievere of constructievere gedachten, zoals “dit is een signaal van mijn lichaam dat me iets probeert te vertellen, maar ik ben veilig.” Deze techniek helpt mensen om beter met hoofdpijn om te gaan.
- Biofeedback : Deze therapeutische methode u om de spanning in uw geest te associëren met de spanning in uw lichaam, zodat uw lichaam en spieren ontspannen blijven.
- Progressieve spierontspanning : Deze techniek kalmeert de spieren die gepaard gaan met spanningshoofdpijn.
- Mindfulness : Dit kan helpen de intensiteit van de pijn te verminderen door de hoeveelheid angst en stress die de pijn triggeren te verminderen. Het helpt ook bij emotieregulatie, wat op zijn beurt het zelfvertrouwen vergroot: het geloof in het vermogen om doelen te bereiken. Bij hoofdpijnpatiënten helpt dit bij de kwaliteit van leven.
- Acupunctuur: Regelmatige acupunctuurbehandeling kan helpen de pijn te verminderen die gepaard gaat met chronische spanningshoofdpijn. Dit gebeurt door de zenuwen aan te pakken en zo endorfines en neurotransmitters vrij te laten komen, waardoor de pijnsignalen naar de hersenen worden afgezwakt.
Andere manieren om acute spanningshoofdpijn zonder medicijnen te behandelen die Dr. Robblee vaak aan patiënten aanbeveelt, zijn:
- Warmte of ijs op je hoofd toepassen
- Nek strekken
- Een warm bad nemen
- Gebruik van een massagebal
- Aromatherapie
- Diepe ademhaling
Omgaan met
Omgaan met spanningshoofdpijn kan soms moeilijker zijn dan met de hoofdpijn zelf. De pijn is niet hevig, maar net aanwezig genoeg om enige mate van beperking te veroorzaken, of dat nu af en toe is of chronisch.
Er bestaat daadwerkelijk een aandoening die cephalalgiafobie heet, wat de angst is om hoofdpijn te hebben terwijl je in een pijnvrije staat bent. De ironie van deze aandoening is dat, aangezien stress een hoofdpijntrigger is, dit in feite meer hoofdpijn kan veroorzaken.
“Pijn is niet alleen een fysieke sensatie,” zegt Dr. Robblee. “Er zit ook een emotionele component aan vast. Een deel van het aanpakken daarvan is weten wat de hoofdpijn veroorzaakt, zodat je met die angst [dat het iets ernstigs zou kunnen zijn] om kunt gaan.”
Ze zegt dat ze aan patiënten zal uitleggen waarom de symptomen van hoofdpijn haar tot een bepaalde diagnose leiden en waarom ze zich geen zorgen maakt.
“Een van de belangrijkste dingen is om angst weg te nemen en ervoor te zorgen dat de persoon gehoord wordt”, zegt Dr. Robblee.
Een woord van Verywell
Hoofdpijn kan ongelooflijk frustrerend zijn, vooral als het chronisch wordt of je ervan weerhoudt om de dingen te doen die je wilt doen, maar meestal is het gewoon een normale reactie van je lichaam op stress of een andere trigger. Herinner jezelf eraan dat het al eerder voorbij is gegaan en weer voorbij zal gaan. Als je merkt dat je hoofdpijn pijnlijk is of je kwaliteit van leven beïnvloedt, neem dan contact op met je arts.