Wideo: https://www.gettyimages.com/
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Critical Incident Stress Debriefing (CISD) to proces, w którym facylitator pomaga grupie ludzi przepracować ich reakcję na wysoce stresujące lub traumatyczne wydarzenie . CISD to forma interwencji kryzysowej mająca na celu zmniejszenie traumatycznego wpływu wydarzenia poprzez wspieranie więzi między osobami, które przeszły przez to samo doświadczenie, zwiększenie skutecznego radzenia sobie i edukację na temat traumy po stresującym wydarzeniu. Może to pomóc zapewnić przestrzeń do przetwarzania po wystąpieniu stresującego lub traumatycznego wydarzenia.
Osoby, które zostały narażone na zdarzenie, mogą rozmawiać o swoich doświadczeniach i uczuciach w bezpiecznym otoczeniu. Celem tego procesu jest zapewnienie wsparcia rówieśniczego i profesjonalnego bezpośrednio po zdarzeniu, co może zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów traumy lub innych problemów ze zdrowiem psychicznym.
Dyplomowani specjaliści zdrowia psychicznego ze szkoleniem w zakresie Critical Incident Stress Debriefing, aby ułatwić pracę grupom bezpośrednio po stresującym lub traumatycznym incydencie. Grupy mogą mieć wielu moderatorów, jeśli jest duża liczba uczestników.
Spis treści
Wymagania CISD
Wymagane jest, aby wszyscy członkowie grupy przeżyli to samo stresujące wydarzenie, byli wypoczęci i wystarczająco uregulowani emocjonalnie, aby móc uczestniczyć w grupie.
Critical Incident Stress Debriefing to jedno z wielu źródeł informacji dostępnych dla osób, które doświadczyły stresującego lub traumatycznego zdarzenia.
Historia krytycznego stresu związanego z incydentem
Dr Jeffrey Mitchell opracował CISD w 1974 r. jako sposób oferowania wsparcia osobom doświadczającym wysoce stresujących wydarzeń w pracy.
Dr Mitchell opracował tę interwencję, czerpiąc inspirację ze swojej pracy jako ratownik medyczny i strażak , ale tę technikę można stosować w przypadku każdej grupy, która doświadczyła traumatycznego zdarzenia, takiego jak strzelanina, klęska żywiołowa lub kryzys w pracy.
Cel CISD
Celem dr Mitchella w przypadku CISD jest ograniczenie zarówno krótko-, jak i długoterminowych skutków traumatycznych wydarzeń, w tym objawów zaburzeń psychicznych (takich jak zespół stresu pourazowego ), uzależnienia od substancji psychoaktywnych, konfliktów w związkach i zaburzeń snu.
Fazy omówienia stresu krytycznego incydentu
Chociaż proces jest elastyczny i można go dostosować do potrzeb grupy, CISD jest zazwyczaj podzielony na siedem faz lub kroków. Kroki te to:
- Wprowadzenie i ocena: Facylitator lub facylitatorzy zbierają szczegóły dotyczące incydentu, aby odpowiednio pokierować interwencją, aby spełnić wyjątkowe potrzeby grupy. Ta faza obejmuje również umożliwienie członkom grupy przedstawienia się i zadawania pytań na temat procesu.
- Faza faktów: Facylitatorzy zachęcają członków grupy do dzielenia się faktami dotyczącymi incydentu z ich perspektywy. Członkowie są zachęcani do skupienia się wyłącznie na faktach dotyczących samego incydentu, a nie na swoich reakcjach emocjonalnych na to, co się wydarzyło. Chociaż członkowie nie są zobowiązani do dzielenia się, ta faza ma na celu promowanie dyskusji i tworzenie poczucia bezpieczeństwa w przestrzeni grupy.
- Faza myśli i emocji: Po przedstawieniu faktów dotyczących zdarzenia członkowie grupy mogą podzielić się swoimi przemyśleniami i uczuciami na temat zdarzenia w przyjaznej atmosferze.
- Faza reakcji: Facylitatorzy pomagają członkom grupy bezpiecznie zbadać ich reakcje na to, co się wydarzyło, i rozpocząć badanie tego, co to dla nich oznacza w przyszłości. Obejmuje to dzielenie się obawami i zmartwieniami dotyczącymi przyszłości w świetle incydentu.
- Faza objawów: W tej fazie moderatorzy pomagają uczestnikom zbadać, jakich objawów mogą doświadczać w odpowiedzi na zdarzenie. Pomaga to uczestnikom zidentyfikować obszary, w których mogą mieć trudności, i zbadać umiejętności radzenia sobie, które mogą im pomóc w przyszłości.
- Faza nauczania: Ta faza ma charakter edukacyjny. Facylitatorzy normalizują reakcje uczestników na wydarzenie i zapewniają psychoedukację na temat traumy, stresu i umiejętności radzenia sobie.
- Faza re-entry: Ta ostatnia faza CISD obejmuje podsumowanie tego, co zostało omówione, czego nauczyli się uczestnicy i zasoby dostarczone przez moderatorów. Moderatorzy odpowiedzą na wszelkie dodatkowe pytania i pomogą uczestnikom skupić się na poruszaniu się do przodu, poza traumatycznym wydarzeniem.
Zapobieganie pojawianiu się objawów traumy w późniejszym czasie
Celem grupy jest przepracowanie emocji, których doświadczają uczestnicy po wydarzeniu, a jednocześnie wyposażenie ich w umiejętności, które pomogą im pójść naprzód i zapobiec wystąpieniu objawów traumy w późniejszym czasie.
Facylitatorzy dodatkowo mają na celu edukowanie uczestników na temat traumy i zdrowia psychicznego, aby mogli oni podejmować właściwe decyzje dotyczące stałego wsparcia. Grupy CISD sprawiają, że uczestnicy czują się bezpiecznie, mają potwierdzenie i nadzieję na przyszłość.
Kiedy stosować analizę stresu pourazowego w sytuacjach krytycznych
CISD jest przeznaczone do użycia natychmiast (w ciągu 24 do 48 godzin) po wystąpieniu incydentu. Jego celem jest zapewnienie wsparcia i zasobów osobom, które doświadczyły traumatycznego zdarzenia, tak szybko, jak to możliwe.
Aby jednak terapia CISD była skuteczna, uczestnicy muszą być wypoczęci i stabilni emocjonalnie. Jeśli ktoś nadal znajduje się w stanie szoku pourazowego , nie jest gotowy do udziału w terapii CISD.
Po wystąpieniu stresującego lub traumatycznego incydentu osoby powinny otrzymać wszelką niezbędną opiekę medyczną, a także wszelką odpowiednią indywidualną interwencję kryzysową i wsparcie. W razie potrzeby mogą spać lub odpoczywać. Gdy będą gotowe, mogą uczestniczyć w CISD.
Grupy CISD powinny odbywać się po zakończeniu wydarzenia, gdy członkowie są bezpieczni fizycznie. Facylitatorzy powinni rozumieć, co się wydarzyło, przed rozpoczęciem grupy.
Skuteczność odprawy po stresie krytycznym
CISD ma być używane jako jedno z wielu źródeł i wsparcia dla osób, które doświadczyły traumy. W związku z tym trudno jest zbadać konkretny wpływ CISD, ponieważ oprócz grupy występują również inne zmienne. Przeprowadzono jednak badania w celu zmierzenia skuteczności CISD.
CISD zmniejsza objawy wypalenia zawodowego i traumy
Przegląd 15 badań wykazał, że nieobowiązkowe CISD poprawiło radzenie sobie i zmniejszyło objawy traumy u pracowników służby zdrowia w warunkach nagłych. Wykazano również, że zmniejsza ono wypalenie zawodowe i zmęczenie współczuciem , a jednocześnie zmniejsza rotację pracowników w placówkach służby zdrowia.
Ponadto CISD może poprawić wyniki w zakresie zdrowia fizycznego i psychicznego personelu wojskowego.
Jeśli zostanie wdrożony we właściwym czasie i będzie prowadzony przez wykwalifikowanych, przeszkolonych animatorów, CISD może okazać się ważnym zasobem dla grup, które przeżyły traumatyczne wydarzenie.