Kajetan Kandler / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Zaburzenia lękowe separacyjne i depresja mają wiele wspólnych objawów. Jako rodzic prawdopodobnie znasz lęk separacyjny — uczucie, którego doświadcza niemowlę lub dziecko, gdy jest oddzielone od opiekunów. Możesz być mniej zaznajomiony z zaburzeniami lękowymi separacyjnymi (SAD) i ich związkiem z depresją.
W tym artykule omówiono różnicę między lękiem separacyjnym a SAD, a także objawy SAD. Omówiono w nim również, jak zaburzenie lęku separacyjnego może objawiać się zarówno u dzieci, jak i u dorosłych, a także w jaki sposób można szukać leczenia dla swojego dziecka lub siebie.
Spis treści
Lęk separacyjny a zaburzenie lękowe separacyjne
Twoje niemowlę prawdopodobnie będzie odczuwać lęk separacyjny, gdy Ty lub inni opiekunowie jesteście poza zasięgiem wzroku. Jest to normalne w procesie rozwoju i zwykle zaczyna się około ósmego miesiąca i trwa do drugiego roku życia dziecka. Dla niemowlęcia, gdy jesteś poza zasięgiem wzroku, znikasz na zawsze. W miarę dojrzewania niemowlę nauczy się na podstawie doświadczeń, że wrócisz i zacznie czuć się bardziej komfortowo z rozłąką.
Dla dzieci cierpiących na zaburzenia lękowe związane z separacją myśl o tym, że rodzic lub inny opiekun je opuści, jest jednak tak przytłaczająca, że zrobią wszystko, aby uniknąć rozłąki.
Aby zdiagnozować SAD, objawy muszą być na tyle poważne, aby utrudniać codzienne funkcjonowanie dziecka przez co najmniej cztery tygodnie. Kiedy dziecko zaczyna opuszczać ważne rzeczy, takie jak szkoła i zajęcia społeczne, aby uniknąć rozłąki, uważa się to za SAD. SAD dotyka około 1% do 4% dzieci.
Dorośli również mogą mieć zaburzenie lękowe separacyjne (choć istnieje więcej badań na temat tego, jak to schorzenie objawia się u dzieci). Dorośli z SAD muszą mieć uciążliwe objawy, które utrzymują się przez co najmniej sześć miesięcy.
Objawy SAD
Objawy SAD obejmują:
- Ciągły niepokój związany z rozłąką z osobą przywiązaną
- Odmowa uczęszczania do szkoły lub na wydarzenia towarzyskie z obawy przed rozłąką z osobą, do której jest przywiązana
- Martwienie się, że coś złego może się stać osobie przywiązanej, nawet gdy jest w pobliżu
- Odmowa lub wahanie przed pójściem spać samemu
- Koszmary senne, których tematem jest rozłąka
- Nadmierne obawy przed porwaniem, zgubieniem lub oddzieleniem od osoby bliskiej
- Skargi na dolegliwości fizyczne, zwłaszcza w przypadku oddzielenia od osoby przywiązanej (ból głowy, ból brzucha, ból uogólniony)
U dzieci postacią przywiązania jest najczęściej rodzic lub opiekun; u dorosłych może nią być rodzic, partner lub inna bliska osoba.
Jak SAD wiąże się z depresją
SAD i depresja mają wiele wspólnych objawów. Kiedy dziecko lub dorosły z SAD odmawia angażowania się w aktywności, może skończyć na izolacji społecznej — co jest powszechnym objawem zarówno depresji, jak i zaburzeń lękowych.
Ponadto zarówno SAD, jak i depresja mogą powodować dolegliwości fizyczne, takie jak ból głowy, ból brzucha i ogólny ból. SAD i depresja mogą powodować problemy ze snem . Osoby cierpiące na SAD i depresję często zmagają się z rozmyślaniem o negatywnych myślach ; u osób cierpiących na SAD myśli te zwykle krążą wokół czegoś złego, co przytrafiło się ich osobie przywiązanej.
Warto również zauważyć, że zaburzenia lękowe i depresyjne często ze sobą współwystępują, co oznacza, że u wielu osób współwystępuje depresja i lęk . Jeśli u dzieci nie podejmie się leczenia zaburzenia lękowego związanego z separacją, może ono potencjalnie prowadzić do innych zaburzeń zdrowia psychicznego w późniejszym życiu.
Badania wskazują na związek między zaburzeniem lęku separacyjnego u dorosłych a ciężką depresją (MDD). Jedno z badań wykazało, że 41% dorosłych z MDD w ambulatoryjnej służbie psychiatrycznej cierpiało również na SAD. Spośród osób z MDD i SAD, 75% rozwinęło SAD w wieku dorosłym.
Biorąc pod uwagę związek między SAD i depresją, ważne jest, aby znać oznaki i objawy obu zaburzeń oraz jak najszybciej rozpocząć leczenie u swojego dziecka lub u siebie, jeśli cierpisz na SAD jako osoba dorosła.
Co rodzice mogą zrobić dla dzieci z SAD
Zwróć uwagę na dodatkowe objawy depresji u dzieci, w tym niewyjaśniony płacz , poczucie niezrozumienia, wycofywanie się z rodziny lub rówieśników , utratę zainteresowania rzeczami, które wcześniej Cię interesowały, trudności ze snem, zmiany apetytu i/lub masy ciała, trudności z koncentracją i podejmowaniem decyzji oraz myśli lub działania mające na celu samookaleczenie .
Porozmawiaj ze swoim dzieckiem
Spróbuj porozmawiać ze swoim dzieckiem, gdy jest na odpowiednim dla niego poziomie wiekowym. Dowiedz się, czego się boi i dlaczego nie chce cię zostawić. To, co usłyszysz, może cię zaskoczyć. Twoje dziecko może mieć prostą skargę, którą możesz łatwo naprawić. Jeśli jest to coś poważniejszego (na przykład martwi się, że nigdy cię już nie zobaczy), najlepiej skonsultować się z pediatrą.
Niedawne tragiczne wydarzenie, takie jak trzęsienie ziemi lub śmierć bliskiej osoby , może tymczasowo zakłócić poczucie bezpieczeństwa Twojego dziecka. W takim przypadku zapewnienie dziecku dodatkowej uwagi może złagodzić jego niepokój .
Przygotuj swoje dziecko
Przygotuj ich na nadchodzące wydarzenie lub separację. Wyjaśnienie, co się będzie działo, kto tam będzie, jak długo będą z dala od ciebie i jak mogą się z tobą skontaktować, może pomóc im poczuć się bardziej komfortowo z separacją.
Jeśli Twoje wysiłki, wsparcie i współczucie nie pomagają dziecku przyzwyczaić się nawet do krótkiej rozłąki, spróbuj porozmawiać z lekarzem o jego objawach.
Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy depresji u swojego dziecka, ważne jest, aby szukać pomocy. Depresja wiąże się z poważnymi krótkoterminowymi i długoterminowymi konsekwencjami, takimi jak niska samoocena , słabe wyniki w nauce, zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych oraz myśli i zachowania samobójcze.
Jeśli Twoje dziecko ma myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988, aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .
Porozmawiaj ze specjalistą zdrowia psychicznego
Jeśli objawy Twojego dziecka są uporczywe, terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest pierwszą linią leczenia SAD. Terapeuta może pomóc Twojemu dziecku nauczyć się zdrowych mechanizmów radzenia sobie z lękiem. SAD może być wynikiem traumy , takiej jak utrata członka rodziny; terapeuta może pracować z Twoim dzieckiem, aby poradzić sobie ze strachem wynikającym z wszelkich traumatycznych zdarzeń.
Terapia rodzinna może być również zalecana. W terapii rodzinnej Ty, Twoje dziecko i inni najbliżsi członkowie rodziny uczestniczycie razem w sesjach. Twoja jednostka rodzinna odkryje, jak najlepiej wspierać Twoje dziecko z SAD, poznając jego wyzwalacze, jak radzić sobie z napadami złości lub atakami paniki i nie tylko.
W przypadku poważnych objawów dzieciom przepisuje się czasem leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Jednak leki przeciwdepresyjne nie są zatwierdzone dla dzieci poniżej szóstego roku życia.
Dorośli z SAD
Terapia poznawczo-behawioralna jest również zalecana dla dorosłych z SAD. Terapeuta może pomóc Ci zrozumieć ukryte myśli i przekonania, które przyczyniają się do Twojego lęku. Podobnie jak w przypadku leczenia dzieci z SAD, terapeuta nauczy Cię zdrowych mechanizmów radzenia sobie.
Zarówno u dzieci, jak i u dorosłych SAD może rozwinąć się w wyniku traumatycznego przeżycia. Terapeuta może pomóc Ci uporać się z wszelkimi przeszłymi incydentami, które przyczyniają się do Twojego zaburzenia lękowego związanego z separacją.
Mogą pomóc Ci przeformułować incydenty w bardziej adaptacyjny sposób. Będziesz pracować nad tym, aby móc ponownie zaangażować się w świat — na przykład uczestnicząc w wydarzeniach towarzyskich, czując się bezpiecznie samemu i radząc sobie z lękiem lub atakami paniki za pomocą praktyk głębokiego oddychania . Oprócz terapii może zostać zalecony lek przeciwdepresyjny, taki jak SSRI.
Słowo od Verywell
Pamiętaj, że Twoje dziecko może przechodzić przez fazy, w których bardziej potrzebuje Twojej uwagi i miłości, szczególnie w czasach dużego stresu lub tragedii. Jednak najlepiej skonsultować się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące zachowania swojego dziecka.
Ponadto, jeśli jesteś osobą dorosłą i masz objawy SAD, koniecznie porozmawiaj o swoich obawach z lekarzem lub specjalistą od zdrowia psychicznego. Istnieją zasoby, które mogą pomóc Ci poczuć się bardziej komfortowo i swobodnie, gdy jesteś z dala od ukochanej osoby.