Czym jest ból głowy spowodowany napięciem?

Czym jest ból głowy spowodowany napięciem?

Bóle głowy napięciowe, zwane również bólami głowy typu napięciowego (TTH), to bóle głowy o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Osoby cierpiące na nie opisują je jako uczucie opaski wokół głowy. 

Istnieją dwa rodzaje bólów głowy napięciowych. Epizodyczne bóle głowy zdarzają się rzadziej niż 15 dni w miesiącu; przewlekłe bóle głowy zdarzają się częściej niż 15 dni w miesiącu.

Objawy bólu głowy napięciowego

Objawy których doświadczasz podczas bólu głowy napięciowego, mogą nie być tak poważne jak w przypadku migreny , ale mimo to mogą być wyniszczające:

• Tępy ucisk w głowie
• Uczucie ciasnego ucisku wokół głowy
• Ból jest wszędzie, nie jest zlokalizowany w żadnym miejscu
• Najgorzej na skórze głowy, skroniach, karku i/lub ramionach
• Bezsenność

Co powoduje bóle głowy spowodowane napięciem?

Istnieją dwie szkoły myślenia na temat przyczyn bólów głowy typu napięciowego. Jedna z nich głosi, że bóle głowy powodują napięcie mięśni. Druga zakłada, że ​​napięcie mięśni powoduje bóle głowy typu napięciowego. (Tak czy inaczej, napięcie mięśni występuje u 70% osób z bólami głowy typu napięciowego).

Nowsze badanie6 , że ta teoria skurczu mięśnia potencjalnie nie trzyma się kupy. W badaniu tym przyjrzeli się pacjentom, którym podano zastrzyki z botoksu (toksyny botulinowej) w celu sparaliżowania mięśnia skroniowego (tj. skroni). Pomimo zamrożenia mięśni uczestnicy nie zauważyli znaczącego zmniejszenia bólów głowy.

Nowsze badania wskazują, że bóle głowy są wywoływane przez punkty spustowe (znane również jako węzły mięśniowe) w tkance mięśniowo-powięziowej4, otacza wszystkie organy, kości itd. w organizmie.

„Uważamy, że tkanki mięśniowo-powięziowe wysyłają sygnały do ​​mózgu, [które powodują] zwiększoną aktywność w tych szlakach bólowych. Stają się one bardziej uwrażliwione i rozregulowane” — mówi dr Jennifer Robblee , adiunkt neurologii w Jan &; Tom Lewis Migraine Treatment Program, Barrow Neurological Institute.

Niektóre czynniki wyzwalające mogą obejmować:  

• Stres
• Spożywanie alkoholu
• Kofeina (zbyt duża ilość lub objawy odstawienia)
• Zakażenia zatok
• Zaciskanie szczęki lub zgrzytanie zębami
• Zmęczenie oczu
• Palenie
• Zmęczenie 

Diagnoza bólu głowy napięciowego

Bóle głowy typu napięciowego trudno zdiagnozować, ponieważ wiele objawów pokrywa się z migrenami. Zazwyczaj jednak ból głowy typu napięciowego diagnozuje się na podstawie braku objawów migreny, takich jak aura lub nudności.

Aby rozpoznać ból głowy spowodowany napięciem, muszą być spełnione
dwa z następujących warunków1

• Naciskanie lub zaciskanie głowy
• Obecność po obu stronach czoła, skroni lub tyłu głowy
• Nasilenie od łagodnego do umiarkowanego
• Nie pogarsza się pod wpływem aktywności fizycznej 

Czasami może występować światłowstręt (nadwrażliwość na światło) lub fonofobia (dyskomfort spowodowany dźwiękiem), ale nie oba te schorzenia jednocześnie. 

Istnieje wysoki wskaźnik nakładania się osób z zaburzeniami nastroju i osób, które zmagają się z bólami głowy spowodowanymi napięciem. W jednym badaniu 84% uczestników z bólami głowy spowodowanymi napięciem miało również diagnozę psychiatryczną, taką jak lęk lub depresja. Istnieje teoria , że niektóre bóle głowy spowodowane napięciem mogą być fizycznymi objawami psychologicznego cierpienia .

Jak leczy się bóle głowy napięciowe?

Bóle głowy spowodowane napięciem leczy się dwoma głównymi metodami: farmakologicznie (za pomocą leków) i niefarmakologicznie, co może obejmować różne metody, od terapii poznawczo-behawioralnej po akupunkturę .

Leczenie farmakologiczne bólów głowy napięciowych

Wiele bólów głowy spowodowanych napięciem można złagodzić za pomocą leków dostępnych bez recepty, ale jeśli ból stanie się przewlekły, można wypróbować leki na receptę.

Leki bez recepty

Niektóre leki, które ludzie zazwyczaj stosują, to powszechnie stosowane niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Aleve (naproksen), Advil (ibuprofen) lub Tylenol (acetaminofen).

Leki na receptę

• Leki przeciwdepresyjne : W przypadku przewlekłych bólów głowy spowodowanych napięciem często stosuje się starsze trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak Elavil ( amitryptylina ) lub Remeron ( mirtazapina ), ponieważ badania wykazały ich skuteczność leczeniu bólu.
• Leki na migrenę : Tradycyjne leki na migrenę, takie jak Topamax (topiramat), Imitrex (sumatryptan) lub nowsze, takie jak Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab) lub Emgality (galcanezumab) mogą być stosowane w leczeniu bólów głowy spowodowanych napięciem.
• Leki na nerwobóle : Leki stosowane w leczeniu nerwobóli, takie jak Neurontin (gabapentyna) mogą pomóc w łagodzeniu bólu głowy wywołanego napięciem.
• Leki zwiotczające mięśnie : Leki zwiotczające mięśnie, jak tyzanidyna (Zanaflex), mogą być również skuteczne w leczeniu bólu głowy o podłożu napięciowym.

Leczenie niefarmakologiczne

Dr Robblee zauważa, że ​​techniki behawioralne i terapia mogą być stosowane w leczeniu tego rodzaju bólów głowy. „Wykorzystują one wrodzoną reakcję organizmu, aby zmniejszyć jego reakcję na ból” — mówi dr Robblee.

• Terapia poznawczo-behawioralna : CBT jest stosowana w celu zapewnienia psychoedukacji na temat związku między bólami głowy spowodowanymi napięciem a stresem, a także w celu pomocy pacjentom w zastąpieniu potencjalnie negatywnych przekonań na temat bólu, takich jak „Będę się tak czuł zawsze” bardziej pozytywnymi lub konstruktywnymi, takimi jak „To sygnał od mojego ciała, który próbuje mi coś powiedzieć, ale jestem bezpieczny”. Ta technika pomaga ludziom lepiej radzić sobie z bólami głowy.
• Biofeedback : Ta metoda terapeutyczna jak powiązać poziomy napięcia w umyśle z napięciem w ciele, aby utrzymać ciało i mięśnie w stanie rozluźnienia.
• Progresywny relaks mięśni : Technika ta mięśnie związane z bólami głowy spowodowanymi napięciem. 
• Uważność : Może to pomóc zmniejszyć intensywność bólu poprzez zmniejszenie ilości lęku i stresu, które go wyzwalają. Pomaga również w regulacji emocji, co z kolei zwiększa poczucie własnej skuteczności — wiarę w zdolność do osiągania celów. U pacjentów z bólem głowy pomaga to w jakości życia.
• Akupunktura: Regularna akupunktura może pomóc w zmniejszeniu bólu związanego z przewlekłymi bólami głowy spowodowanymi napięciem, oddziałując na nerwy, które odpowiadają za uwalnianie endorfin i neuroprzekaźników, osłabiając w ten sposób sygnały bólowe docierające do mózgu.

Inne sposoby radzenia sobie z ostrymi bólami głowy napięciowymi bez leków, które dr Robblee często zaleca pacjentom, to:

• Przyłożenie ciepła lub lodu do głowy
• Rozciąganie szyi
• Biorąc gorącą kąpiel
• Korzystanie z piłki do masażu
• Aromaterapia
• Głębokie oddychanie 

Korona 

Radzenie sobie z bólami głowy spowodowanymi napięciem może być czasami trudniejsze niż z samym bólem głowy — ból nie jest silny, ale występuje na tyle często, że powoduje pewien poziom upośledzenia, niezależnie od tego, czy występuje od czasu do czasu, czy przewlekle.

Istnieje schorzenie zwane cefalofobią, czyli strach przed bólem głowy, gdy nie odczuwa się bólu. Ironią tego stanu jest to, że biorąc pod uwagę, że stres jest czynnikiem wyzwalającym ból głowy, może on w rzeczywistości powodować więcej bólów głowy.

Mówi, że wyjaśni pacjentom, dlaczego objawy bólu głowy prowadzą ją do pewnej diagnozy i dlaczego się nie martwi. 

„Jedną z najważniejszych rzeczy jest złagodzenie strachu i upewnienie się, że dana osoba jest wysłuchana” – mówi dr Robblee. 

Słowo od Verywell 

Bóle głowy mogą być niesamowicie frustrujące, zwłaszcza gdy stają się przewlekłe lub przeszkadzają w robieniu rzeczy, które chcesz robić, ale w większości przypadków są po prostu normalną reakcją organizmu na stres lub inny czynnik wyzwalający. Przypomnij sobie, że już kiedyś przeminęły i przeminą ponownie Jeśli zauważysz, że bóle głowy są bolesne lub wpływają na jakość Twojego życia, skontaktuj się ze swoim lekarzem.