Zamknij ten odtwarzacz wideo
Mieszane zaburzenie osobowości odnosi się do typu zaburzenia osobowości, które nie mieści się w 10 uznanych zaburzeniach osobowości. Możliwe jest, że ludzie mają cechy lub objawy więcej niż jednego zaburzenia osobowości w tym samym czasie, nie spełniając kryteriów żadnego z nich.
W DSM-IV określano to jako „Zaburzenie osobowości nieokreślone inaczej (NOS)”. W DSM-5 termin ten zastąpiono terminem „Inne określone zaburzenie osobowości”.
Nie jest to zaskakująca kategoria, ponieważ istnieje znaczące nakładanie się objawów kilku zaburzeń osobowości. Ponieważ jest to w pewnym sensie kategoria „uniwersalna” dla osób z pewnymi objawami wielu różnych zaburzeń osobowości, istnieje szeroki zakres objawów wśród osób, które otrzymują tę diagnozę.
Spis treści
Objawy mieszanego zaburzenia osobowości
Większość ludzi ma dość elastyczną osobowość, która pozwala im dostosować się do różnych okoliczności, ludzi i wydarzeń. Z drugiej strony osoby z zaburzeniami osobowości mają tendencję do tkwienia w sztywnych sposobach odnoszenia się do ludzi i wydarzeń.
Tego typu sztywne myśli mogą wpływać na sposób, w jaki ludzie myślą o sobie i otaczającym ich świecie, jak doświadczają emocji, jak funkcjonują w społeczeństwie i jak dobrze potrafią kontrolować swoje impulsy.
Mieszane zaburzenie osobowości jest jednym z najczęściej diagnozowanych zaburzeń osobowości. W jednym badaniu dotyczącym pacjentów skierowanych na psychoterapię, 18,4% spełniało kryteria diagnostyczne mieszanego zaburzenia osobowości.
Rodzaje zaburzeń osobowości
Zaburzenie osobowości jest definiowane jako przewlekłe i wszechobecne zaburzenie psychiczne, które wpływa na myśli, zachowania i funkcjonowanie interpersonalne. DSM-5 wyróżnia 10 odrębnych zaburzeń osobowości, które są podzielone na trzy grupy.
Klaster A: Dziwny-ekscentryczny
- Zaburzenie osobowości paranoidalnej : Zaburzenie osobowości paranoidalnej charakteryzuje się przewlekłym strachem i nieufnością wobec innych ludzi, połączonym z przekonaniem, że inni ich oszukują lub wykorzystują. Występuje u 1% do 2% populacji i w pewien sposób pokrywa się ze schizofrenią.
- Zaburzenie osobowości schizoidalnej : Zaburzenie osobowości schizoidalnej charakteryzuje się obojętnością wobec innych ludzi. Osoby z tym zaburzeniem często mają bardzo małe zainteresowanie nawiązywaniem bliskich relacji z innymi ludźmi.
- Zaburzenie osobowości schizotypowej : Zaburzenie osobowości schizotypowej , schorzenie, które dotyka około 3% populacji, charakteryzuje się ekscentrycznymi myślami i zachowaniami. Osoby z tym zaburzeniem często angażują się w magiczne myślenie, na przykład wierząc, że potrafią czytać przyszłość. Często doświadczają również ogromnego lęku społecznego.
Klaster B: Dramatyczno-emocjonalny
- Zaburzenie osobowości antyspołecznej : Około 7,6 miliona Amerykanów żyje z zaburzeniem osobowości antyspołecznej , w którym ludzie mogą celowo krzywdzić innych i są obojętni na ból doświadczany przez innych. Brak empatii (brak troski o innych) w połączeniu z brakiem wyrzutów sumienia (małe sumienie dotyczące ich czynów) przyczynia się do tendencji do zachowań przestępczych.
- Zaburzenie osobowości typu borderline : Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) często prowadzi do niestabilnych i intensywnych związków z powodu gniewu i agresji wobec innych w połączeniu z głębokim strachem przed porzuceniem. Osoby z BPD często podejmują ryzykowne zachowania i mogą podejmować zachowania samookaleczające.
- Zaburzenie osobowości histrionicznej : Zaburzenie osobowości histrionicznej dotyka 1,8% populacji i obejmuje połączenie płytkich emocji i zachowań szukających uwagi/manipulacyjnych. Gesty samobójcze mogą być wykorzystywane do manipulowania innymi (a nie jako oznaka depresji). Nigdy nie ignoruj ostrzegawczych sygnałów samobójstwa , nawet jeśli uważasz, że są nieszczere.
- Zaburzenie osobowości narcystycznej : Zaburzenie osobowości narcystycznej (NPD) charakteryzuje się skrajnym egocentryzmem, przesadnym poczuciem własnej wartości i brakiem empatii lub troski o innych. Zaburzenie to jest często rozpoznawane najpierw poprzez szkody emocjonalne, jakie odczuwają osoby, z którymi osoba z NPD wchodzi w interakcje.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988, aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .
Klaster C: Lęk-strach
- Zaburzenie osobowości unikającej : Zaburzenie osobowości unikającej charakteryzuje się skrajną nieśmiałością i wrażliwością na krytykę ze strony innych. Często jest powiązane z innymi zaburzeniami zdrowia psychicznego, takimi jak zaburzenia lękowe i fobia społeczna.
- Zaburzenie osobowości zależnej : Zaburzenie osobowości zależnej charakteryzuje się intensywnym strachem i niezdolnością do podejmowania decyzji. Zaburzenie to jest szczytem potrzeby bycia „osobą zadowalającą innych” i może skutkować niemal paraliżem i niezdolnością do podejmowania codziennych decyzji (bez udziału innych) niezbędnych do dobrego funkcjonowania w świecie zewnętrznym.
- Zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywnej : Oczekuje się, że około 2,5% populacji będzie żyło z zaburzeniem osobowości obsesyjno-kompulsywnej w pewnym momencie swojego życia. Charakteryzuje się ono obsesją na punkcie porządku, perfekcjonizmu i kontroli.
Naciśnij przycisk Play, aby uzyskać porady, jak przestać zadowalać innych
Prowadzony przez terapeutkę Amy Morin, LCSW, ten odcinek The MindWell Guide Podcast opowiada, dlaczego ludzie stają się ludźmi, którzy chcą zadowolić innych, i jak przestać. Kliknij poniżej, aby posłuchać teraz.
Subskrybuj teraz : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts
Diagnoza zaburzeń osobowości
Aby można było zdiagnozować u danej osoby zaburzenie osobowości, muszą u niej występować objawy odpowiadające kryteriom diagnostycznym ustalonym w DSM-5, w tym:
- Wzorce zachowań muszą mieć charakter przewlekły i wszechobecny, wpływając na wiele różnych aspektów życia jednostki, w tym funkcjonowanie społeczne, pracę, szkołę i bliskie relacje.
- Osoba musi wykazywać objawy, które wpływają na co najmniej dwa z następujących czterech obszarów: myśli, emocje, funkcjonowanie interpersonalne, kontrola impulsów.
- Wzór zachowań musi być stabilny w czasie i mieć początek w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości.
- Tego typu zachowań nie da się wytłumaczyć żadnymi innymi zaburzeniami psychicznymi, używaniem substancji psychoaktywnych ani schorzeniami.
Choć w DSM-5 zachowano kategoryczną metodę diagnozowania zaburzeń osobowości zastosowaną w DSM-IV, opracowano alternatywny model, który, jak wskazano, może stanowić obszar przyszłych badań.
Stosując ten alternatywny, hybrydowy model, lekarze ocenialiby osobowość i diagnozowali zaburzenia osobowości na podstawie połączenia specyficznych trudności w funkcjonowaniu osobowości, a także ogólnych wzorców patologicznych cech osobowości.
Diagnostyka różnicowa
Zanim klinicysta zdiagnozuje zaburzenie osobowości, musi przeprowadzić diagnozę różnicową , aby wykluczyć inne zaburzenia lub schorzenia, które mogą powodować objawy. Jest to bardzo ważne, ale może być trudne, ponieważ objawy charakteryzujące zaburzenia osobowości są często podobne do objawów innych zaburzeń psychicznych i chorób.
Zaburzenia osobowości często współwystępują z innymi chorobami .
Przyczyny zaburzeń osobowości
Chociaż eksperci nie rozumieją wszystkich przyczyn zaburzeń osobowości, uważa się, że istnieją przyczyny, które prawdopodobnie leżą u podstaw więcej niż jednego z tych zaburzeń. Uważa się, że zaburzenia osobowości są spowodowane kombinacją czynników genetycznych i środowiskowych. Niektórzy ludzie mogą być predysponowani do tych zaburzeń ze względu na genetykę i historię rodzinną.
Podatność genetyczna może sprawić, że ludzie będą bardziej podatni na te schorzenia, natomiast doświadczenia i inne czynniki środowiskowe mogą działać jako czynnik wyzwalający rozwój zaburzeń osobowości.
Leczenie zaburzeń osobowości
Ponieważ objawy i cechy mieszanego zaburzenia osobowości obejmują szeroki zakres, nie ma jednego konkretnego leczenia, które byłoby pomocne dla wszystkich osób z tą diagnozą. Konkretne obecne objawy są często traktowane tak, jakby dana osoba spełniała kryteria jednego z zaburzeń osobowości opisanych powyżej.
Na przykład, jeśli dana osoba spełnia niektóre, ale nie wszystkie kryteria zaburzenia osobowości typu borderline, można podjąć jedną z empirycznie potwierdzonych metod psychoterapii dla zaburzenia osobowości typu borderline . Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zaburzeń osobowości wymaga również, aby osoba z zaburzeniem chciała podjąć terapię.
Psychoterapia
Plan leczenia będzie w dużej mierze zależał od objawów, ale może obejmować zastosowanie terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) lub podtypu terapii znanego jako terapia dialektyczno-behawioralna (DBT).
- Terapia poznawczo-behawioralna : Tradycyjna terapia poznawczo-behawioralna koncentruje się na identyfikacji negatywnych wzorców myślenia, które przyczyniają się do zachowań niedostosowawczych, i zastępowaniu ich zdrowszymi, bardziej realistycznymi.
- Terapia dialektyczno-behawioralna : DBT może być szczególnie skuteczna w leczeniu objawów zaburzenia osobowości typu borderline i polega na nauce umiejętności związanych z regulacją emocjonalną, komunikacją interpersonalną, uważnością i tolerowaniem stresu.
Leki
Psychoterapia jest często skuteczniejsza niż leki, ale leki mogą być przepisywane w celu złagodzenia niektórych objawów. Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe mogą być stosowane w celu leczenia objawów depresji i lęku. Leki przeciwpsychotyczne mogą być przepisywane, gdy ludzie mają objawy klastra A, takie jak ekscentryczne myśli lub zachowania.
Jak radzić sobie z zaburzeniami osobowości
Chociaż zaburzenia osobowości są dość powszechne, wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że cierpi na jedno z tych schorzeń. Jednym z najlepszych sposobów na poprawę jakości życia jest rozpoznanie oznak i znalezienie skutecznych sposobów radzenia sobie z objawami prowadzącymi do stresu i upośledzenia.
Profesjonalne wsparcie terapeuty w połączeniu z samoopieką może pomóc ludziom nauczyć się radzić sobie ze swoim schorzeniem.
Rozpoznaj swoje objawy
Jeśli masz mieszane cechy, takie jak unikanie lub zależność, rozważ wpływ, jaki mogą one mieć na różne aspekty twojego życia, w tym pracę i związki. Dzięki lepszemu zrozumieniu tych cech będziesz mieć jaśniejsze pojęcie o tym, co możesz zrobić, aby sobie z nimi poradzić.
Miej plan
Niektóre cechy mogą utrudniać dbanie o zdrowie i dom. Czasami możesz sobie dobrze radzić, ale zdarzają się okresy, w których trudno ci nadążyć. Opracuj plan samoopieki, który będzie dla ciebie odpowiedni, i poproś o pomoc przyjaciół i rodzinę, którzy pomogą ci utrzymać się na właściwej drodze.
Słowo od Verywell
Podczas gdy badania sugerują, że zaburzenia osobowości z mieszanymi objawami są dość powszechne, ludzie często są niedodiagnozowani i niedoleczeni. Przy odpowiednim leczeniu możesz nauczyć się radzić sobie z objawami, które mogą mieć negatywny wpływ na wiele obszarów twojego życia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli podejrzewasz, że możesz doświadczać objawów jakiegoś rodzaju zaburzenia osobowości.