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Transtornos alimentares, que incluem anorexia, bulimia ou transtorno de compulsão alimentar, são doenças físicas e mentais complexas caracterizadas por relacionamentos prejudiciais com alimentação, alimentos, exercícios e imagem corporal. Não é incomum que você também tenha outro problema de saúde mental, incluindo transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
TOC é uma condição que causa obsessões (pensamentos recorrentes) e compulsões (comportamentos repetitivos). Estudos mostram que cerca de dois terços das pessoas com transtornos alimentares também têm um transtorno de ansiedade concomitante. Destes, um dos mais comuns é o transtorno obsessivo-compulsivo ou TOC.
Pesquisas indicam que pessoas diagnosticadas com transtornos alimentares como anorexia nervosa ou bulimia nervosa têm de 11% a 69% mais probabilidade de desenvolver TOC.
Este artigo discute a conexão entre transtorno obsessivo-compulsivo e transtornos alimentares. Ele também explora como ter uma condição pode afetar o diagnóstico e o tratamento da outra.
Índice
A conexão entre TOC e transtornos alimentares
Acredita-se que os transtornos alimentares e os transtornos de ansiedade compartilham características que contribuem para seu desenvolvimento e são responsáveis pela alta taxa de comorbidade.
Transtornos alimentares e TOC são caracterizados por pensamentos intrusivos e ações compulsivas. Mas para aquelas pessoas que têm apenas um transtorno alimentar, essas obsessões e compulsões geralmente se limitam a pensamentos e ações relacionadas à comida e/ou peso.
Por exemplo, eles podem se envolver em exercícios excessivos ou contagem repetitiva de calorias. Quando pessoas com transtorno alimentar também têm obsessões e compulsões sobre outras áreas de suas vidas, elas também podem estar apresentando sintomas de TOC.
Um estudo de 2020 descobriu que algumas mulheres com TOC têm um risco elevado de ter um transtorno alimentar ou de desenvolver um no futuro.
Pessoas com transtornos alimentares podem ter sintomas muito semelhantes aos sintomas do TOC. Por exemplo, pessoas com transtornos alimentares podem ter pensamentos repetitivos sobre comida, peso corporal e imagem corporal. Elas também podem realizar comportamentos ritualísticos, como verificação corporal e pesagem frequente.
Principais diferenças
A diferença é que as pessoas que têm um transtorno alimentar não veem esses pensamentos e comportamentos como problemáticos, enquanto as pessoas que têm TOC geralmente acham esses pensamentos e comportamentos incômodos ou angustiantes. Com um transtorno alimentar, os pensamentos e comportamentos ajudam a manter a condição e se alinham com o transtorno.
Complicações do TOC e transtornos alimentares
Ter ambas as condições pode contribuir para uma gravidade de sintomas mais significativa, resultados mais severos e maiores desafios no tratamento. Pesquisas descobriram que as obsessões estavam fortemente relacionadas aos sintomas de transtorno alimentar em pessoas com TOC e anorexia nervosa concomitantes.
Transtornos alimentares carregam um alto risco de comprometimento e um risco aumentado de morte. Como TOC e transtornos alimentares frequentemente ocorrem juntos, é possível que ter ambas as condições possa contribuir para sintomas mais graves e piores resultados.
Por causa de sintomas sobrepostos, é possível que uma pessoa com transtorno alimentar também tenha transtorno obsessivo-compulsivo não diagnosticado. Se a condição não for tratada, pode complicar e minar as intervenções, já que as obsessões e compulsões não tratadas sustentam o transtorno alimentar.
Os transtornos alimentares têm complicações médicas sérias, incluindo problemas cardiovasculares, gastrointestinais, endócrinos e neurológicos. O tratamento adequado para transtornos alimentares e condições concomitantes é importante para minimizar esses riscos potenciais à saúde.
Diagnóstico de TOC e Transtornos Alimentares
Ao diagnosticar TOC e transtornos alimentares concomitantes, médicos e profissionais de saúde mental precisam examinar os sintomas e as motivações por trás deles. Como os transtornos alimentares podem levar a mudanças significativas e visíveis no peso corporal e complicações médicas, os sintomas às vezes são atribuídos ao transtorno alimentar sem reconhecer o impacto do TOC.
Para fazer um diagnóstico, um profissional de saúde realizará um exame físico e uma avaliação psicológica. Eles também podem solicitar exames médicos adicionais para avaliar a saúde e verificar se há complicações.
Tratamento de TOC e transtornos alimentares
Sempre que uma pessoa apresenta sintomas de mais de uma condição, isso pode complicar o tratamento. Felizmente, existem tratamentos eficazes para transtornos alimentares e TOC. O transtorno obsessivo-compulsivo é tipicamente tratado com medicamentos e psicoterapia.
Os tratamentos para transtornos alimentares são complexos e se concentram na estabilização médica, terapia nutricional, intervenções cognitivo-comportamentais e outras psicoterapias.
Medicamentos
Antidepressivos e antipsicóticos podem ser úteis no tratamento do TOC. Quatro inibidores seletivos de recaptação de serotonina são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar TOC:
Se tais medicamentos não levarem a uma resposta adequada, os ISRS também podem ser aumentados com antipsicóticos como Abilify (aripiprazol), Risperdal (risperidona) e Seroquel (quetiapina).
Medicamentos são algumas vezes prescritos para tratar sintomas de ansiedade ou depressão concomitantes em transtornos alimentares. Os antidepressivos ISRS podem ajudar a tratar sintomas de bulimia e transtorno da compulsão alimentar periódica. Vyvanse (lisdexanfetamina) é aprovado pela FDA para tratar transtorno da compulsão alimentar periódica.
Psicoterapia
A psicoterapia é uma parte importante do tratamento tanto para TOC quanto para transtornos alimentares. Duas que são comumente utilizadas são terapia cognitivo-comportamental e prevenção de exposição e resposta.
Terapia Cognitivo-Comportamental
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é um tratamento eficaz para TOC e transtornos alimentares. Na TCC, os clientes aprendem a modificar padrões de comportamento e a reconhecer e desafiar pensamentos disfuncionais.
Prevenção de exposição e resposta
A prevenção de exposição e resposta (PRE) é outro tipo de psicoterapia eficaz no tratamento do TOC. Como o próprio nome indica, um terapeuta que usa PRE exporá o cliente a situações que induzem ansiedade ou obsessão e, então, trabalhará com o cliente para impedi-lo de se envolver em comportamento compulsivo.
Por exemplo, se a pessoa tem dificuldade em lavar as mãos com frequência, um terapeuta de ERP pode trabalhar com o cliente para lavá-las com menos frequência ou por um período mais curto.
Isso é semelhante ao que muitas pessoas passam ao tratar e se recuperar de seus transtornos alimentares. Por exemplo, alguém com anorexia ou bulimia sente muita ansiedade quando come uma refeição.
Embora possam ter desejos de se exercitar, purgar ou restringir após uma refeição, a equipe de tratamento trabalha com eles para prevenir essas situações. Em um nível mais alto de cuidado, como hospitalização ou tratamento residencial, eles podem ser fisicamente impedidos de agir de acordo com esses desejos.
Um protocolo combinado para um transtorno alimentar comórbido e TOC deve incluir exposição e prevenção de resposta.
Felizmente, muitos terapeutas que trabalham com transtornos alimentares estão familiarizados com o tratamento de outras condições que comumente co-ocorrem com eles. Mas se seu terapeuta não for capaz de tratar seu TOC, às vezes as pessoas verão dois terapeutas diferentes, com cada um focando nos sintomas específicos em que são especialistas.
Lidando com TOC e transtornos alimentares
Além de buscar tratamento apropriado, algumas estratégias podem ajudar você a lidar com TOC e transtorno alimentar concomitantes. Os passos que você pode tomar incluem:
- Pratique o autocuidado : Cuidar da sua saúde física e mental é essencial. Certifique-se de dormir bastante e se envolver em atividades que lhe tragam alegria.
- Use estratégias de relaxamento : Viver com uma condição de saúde mental é mais difícil quando você está ansioso e estressado. Estratégias como respiração profunda , visualização e relaxamento muscular progressivo podem ajudar a relaxar sua mente e seu corpo.
- Experimente a atenção plena : A atenção plena é uma prática que pode melhorar a autoconsciência, aterrá-lo no presente e ajudá-lo a lidar melhor com o estresse. Envolve focar no momento presente em vez de se preocupar com o passado ou o futuro.
- Mantenha um diário : manter um diário pode ajudar você a dar sentido às suas experiências, perceber padrões e identificar gatilhos .
Grupos de apoio
Os grupos de apoio também podem ser uma fonte essencial de apoio ao se recuperar de um transtorno alimentar e lidar com uma condição concomitante, como TOC. Pesquisas mostram que os grupos de apoio podem ajudar a melhorar o apoio social, as habilidades de enfrentamento e os sintomas psiquiátricos.
Resumo
Transtornos alimentares e TOC compartilham sintomas semelhantes, incluindo obsessões e compulsões. Essas condições também podem ocorrer simultaneamente, complicando o processo de diagnóstico e tratamento. Tratamentos eficazes estão disponíveis, mas é essencial obter um diagnóstico preciso para tratar cada condição adequadamente.
Uma palavra de Verywell
Transtornos alimentares são condições sérias de saúde mental que podem ter consequências sérias para a saúde. Quando essas condições ocorrem junto com o transtorno obsessivo-compulsivo, elas podem ser mais desafiadoras de diagnosticar e tratar. Se você estiver apresentando sintomas de qualquer uma das condições, é vital falar com seu médico. Ele pode avaliar seus sintomas e recomendar tratamentos para ajudar você a se recuperar do seu transtorno alimentar e controlar os sintomas do TOC de forma eficaz.