Хосе Луис Пелаес Inc / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Содержание
Какую самую важную информацию мне следует знать о Трилептале?
Вам не следует принимать Трилептал, если вы:
- аллергия на окскарбазепин или карбамазепин; или
- беременна, пытаетесь забеременеть или кормите грудью.
Трилептал (окскарбазепин) — противосудорожный препарат (также известный как противоэпилептический препарат), используемый для лечения припадков. Иногда его назначают не по назначению для лечения биполярного расстройства .
Окскарбазепин доступен под торговыми марками Трилептал и Окстеллар XR. Никаких существенных различий между торговой маркой и дженериком окскарбазепина не было зарегистрировано; однако для убедительных доказательств необходимы дополнительные исследования.
Для чего используется Трилептал?
Трилептал одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения парциальных припадков у взрослых и детей. Детям и взрослым с эпилепсией обычно назначают этот препарат. Окскарбазепин также использовался для лечения нейропатической боли; однако исследования его эффективности ограничены.
Использование не по назначению
Окскарбазепин не одобрен специально для лечения биполярного расстройства, но иногда его используют не по назначению для лечения этого заболевания вместо карбамазепина, поскольку у него меньше зарегистрированных побочных эффектов и лекарственных взаимодействий.
Некоторые врачи назначают его людям с биполярным расстройством, поскольку он может быть эффективным стабилизатором настроения . Было обнаружено, что стабилизаторы настроения уменьшают общие симптомы мании при биполярном расстройстве , включая гиперактивность, возбуждение и беспокойство. Аналогично, если у вас возникли трудности с переносимостью других лекарств от биполярного расстройства, Трилептал может быть назначен вместо или в дополнение к другим лекарствам.
Исследователи говорят, что необходимы более тщательные исследования, чтобы определить, действительно ли Трилептал эффективен при лечении биполярного расстройства .
Перед приемом Трилептала
Сообщите своему врачу о следующих случаях перед приемом Трилептала:
- Если у вас есть мысли о самоубийстве
- Если у вас были побочные эффекты или аллергия на лекарства
- Если у вас есть другие психиатрические или медицинские проблемы
- Если вы принимаете другие лекарства (включая безрецептурные и травяные препараты)
- Если вы получаете какое-либо немедикаментозное лечение, например терапию
- Если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть
- Если вы употребляете алкоголь или другие вещества
Они могут помочь вашему врачу определить, являетесь ли вы подходящим кандидатом для приема Трилептала.
Перед назначением препарата врач может провести анализы крови для оценки функции печени, электролитов, функции почек, ферментов поджелудочной железы, а также общий анализ крови.
Ваши почки играют важную роль в переработке лекарств. Поэтому ваш врач должен убедиться, что ваши почки полностью функционируют. В некоторых случаях ваш врач может уменьшить дозировку Трилептала, чтобы ваши почки могли лучше его перерабатывать.
Побочные эффекты Трилептала
У Трилептала много потенциальных побочных эффектов. Обязательно следите за симптомами после начала приема Трилептала и обсуждайте опасения с врачом.
Распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты Трилептала включают:
- Боль в животе
- Аномальное зрение
- Изжога (диспепсия)
- Потеря аппетита
- Запор
- Диарея
- Трудность концентрации внимания
- Головокружение
- Двоение в глазах (диплопия)
- Сонливость
- Быстрые, неконтролируемые движения глаз
- Усталость
- Жажда
- Забывчивость
- Головная боль
- Тошнота и рвота
- Более медленные мысли
- Вкусовые изменения
- Тремор
- Неустойчивость на ногах (атаксия)
Только у 1–2 % пациентов наблюдается увеличение веса.
Серьёзные побочные эффекты
К серьезным побочным эффектам Трилептала относятся:
- Волдыри или шелушение кожи
- Сильная усталость или слабость
- Болезненные язвы во рту или около глаз
- Повторяющиеся инфекции или инфекции, которые не проходят
- Сильная мышечная боль
- Признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание или глотание, крапивница, зуд кожи, сыпь или отеки рук, ног или лица.
- Признаки инфекции, такие как лихорадка, боль в горле, озноб или опухшие железы
- Необычное кровотечение или синяки
- Желтоватая кожа или глаза
Лечение окскарбазепином, как и другими противосудорожными препаратами, несет в себе предупреждение о повышенном риске суицидальных мыслей или поведения.
Если у вас возникли какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.
Дозировка Трилептала
Трилептал выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 150, 300 и 600 мг. Типичная доза для лечения парциальных припадков может начинаться с 300 мг два раза в день и увеличиваться в течение нескольких недель.
Дозировка для лечения биполярного расстройства может быть схожей. Однако врачи часто начинают с минимально возможной дозы и увеличивают ее по мере необходимости.
Проверьте свой рецепт и проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы соблюдаете подходящую именно вам схему дозировки.
Модификации
Трилептал оральная суспензия — это жидкая форма препарата, которая может быть назначена людям, испытывающим трудности с глотанием таблеток. Детям также обычно назначают жидкую форму.
Как принимать и хранить
Обычно Трилептал принимают в форме таблеток. Вы также можете принимать его в виде таблеток пролонгированного действия или жидкости. Все формы следует хранить в сухом прохладном месте; холодильник не нужен.
Если вам прописали жидкость, встряхните бутылку перед тем, как наливать. Возьмите лекарство из ложки, которую вам дадут в аптеке, или размешайте его в стакане воды и выпейте.
Трилептал можно принимать с едой или без. Возможно, вам будет легче проглотить таблетку, запив ее водой.
Если вы пропустили прием Трилептала, примите следующую дозу как можно ближе к запланированному времени приема. Если вы забываете принять много доз или не можете принимать лекарство в одно и то же время каждый день, обсудите это с врачом.
Не принимайте больше, чем предписано. Если вы это сделаете, у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость и/или рвота. Хотя передозировка Трилепталом случается редко, лучше всего обратиться к врачу, если вы испытываете эти или другие эффекты.
Меры предосторожности и противопоказания
Трилептал может иметь неблагоприятные эффекты для некоторых людей. Обратитесь к врачу, если что-либо из нижеперечисленного относится к вам.
Чувствительность к лекарствам
Если у вас аллергия на окскарбазепин или любой из его компонентов, вам не следует принимать Трилептал. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с лечащим врачом и обсудите любые другие аллергии на лекарства, особенно если у вас были известные аллергии на Тегретол (карбамазепин).
Заболевания почек или печени
Сообщите врачу, если у вас есть или были заболевания почек или печени. Эти состояния влияют на то, как ваш организм перерабатывает лекарства, и должны быть оценены перед приемом новых лекарств.
Беременность или кормление грудью
Если вы беременны или забеременели во время приема Трилептала, сообщите об этом врачу. Этот препарат связывают с деформациями черепно-лицевой области и сердца у некоторых младенцев. Трилептал также попадает в грудное молоко, поэтому не следует кормить грудью во время его приема.
Сообщите лечащему врачу, если вы принимаете гормональные противозачаточные средства. Трилептал может снизить их эффективность , поэтому вам придется использовать дополнительные методы контрацепции, чтобы предотвратить беременность.
Сообщите лечащему врачу, если вы планируете забеременеть; прекращение приема Трилептала во время беременности может вызвать значительный рецидив симптомов.
Мысли о самоубийстве
Суицидальные мысли являются возможным побочным эффектом таких лекарств, как окскарбазепин. Сообщите своему врачу, если у вас были суицидальные мысли в прошлом. Ваш врач может работать с вами напрямую или направить вас к специалисту по психическому здоровью, который может помочь контролировать ваши симптомы во время приема лекарств.
Важно, чтобы вы, члены вашей семьи и близкие осознавали этот риск, связанный с Трилепталом, до начала лечения и следили за любыми его признаками во время приема препарата.
Немедленно обратитесь к врачу или попросите кого-нибудь сделать это за вас, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, особенно если они появились впервые, вызывают беспокойство или ухудшаются:
- Реализация опасных импульсов
- Агрессивное, злое или жестокое поведение
- Возбуждение или беспокойство
- Раздача ценных вещей
- Бессонница
- Мания , которая подразумевает значительное увеличение уровня вашей активности
- Появившаяся или усиливающаяся раздражительность, беспокойство или депрессия
- Панические атаки
- Озабоченность смертью и умиранием
- Мысли или разговоры о причинении себе вреда или самоубийстве
- Отдаление от друзей и семьи
Сообщите своему врачу о любых других необычных изменениях в поведении или настроении .
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по профилактике самоубийств по номеру 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911. Для получения дополнительных ресурсов по психическому здоровью см. нашу Национальную базу данных горячей линии .
Другие противосудорожные средства
Трилептал (окскарбазепин) тесно связан с Тегретолом (карбамазепином), который также используется в качестве стабилизатора настроения при биполярном расстройстве .
Хотя Трилептал и Тегретол используются для лечения одних и тех же заболеваний, было обнаружено, что Тегретол с большей вероятностью снижает воздействие других лекарств, принимаемых одновременно.
Регулярно посещайте лечащего врача для всех последующих приемов и принимайте Трилептал строго по назначению.
Предупреждения и взаимодействия
Довольно редким, но опасным побочным эффектом является гипонатриемия , которая представляет собой низкий уровень натрия в крови. Симптомы включают головные боли , тошноту , спутанность сознания, усталость и, в тяжелых случаях, судороги и кому. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете это.
Редкие случаи анафилаксии и ангионевротического отека были зарегистрированы у людей, принимающих Трилептал. Это обе потенциально смертельные аллергические реакции. Симптомы анафилаксии: тошнота, сыпь, потливость и затрудненное дыхание.
Одним из признаков ангионевротического отека является красная сыпь на локализованном участке, которая может распространиться на другие части тела. Если у вас появились признаки этих реакций, обратитесь к врачу; он может принять решение о прекращении приема Трилептала и назначении вам альтернативного препарата.
Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются потенциально фатальными кожными заболеваниями, которые могут быть вызваны Трилепталом. Ваш лечащий врач может провести анализ крови перед назначением окскарбазепина, поскольку у некоторых людей есть более высокая генетическая предрасположенность к этим заболеваниям.
Не садитесь за руль и не управляйте тяжелой техникой, пока не оцените свою реакцию на Трилептал. Некоторые люди испытывали снижение координации движений, замедление речи и усталость в результате приема Трилептала.
Трилептал может оказывать седативное действие и усиливать действие алкоголя и седативных препаратов, поэтому лучше избегать этих веществ во время приема окскарбазепина.
Не прекращайте прием Трилептала без предварительной консультации с врачом. При прекращении приема Трилептала вы должны отвыкать от него под наблюдением врача.
Другие лекарства
Чтобы избежать взаимодействия, убедитесь, что лечащий врач знает обо всех рецептурных и безрецептурных препаратах, которые вы принимаете, включая добавки, витамины и растительные препараты.
В то время как некоторые препараты представляют незначительный риск взаимодействия, другие могут полностью исключить применение или потребовать тщательного анализа рисков и преимуществ.
Лекарства, которые могут взаимодействовать с Трилепталом, включают блокаторы кальциевых каналов, другие противосудорожные средства, диуретики, ингибиторы протонной помпы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и некоторые другие лекарства, в частности:
- Карден (никардипин)
- Кардизем, Дилакор, Тиазак (дилтиазем)
- Celexa (циталопрам), Cymbalta (дулоксетин), Zoloft (сертралин) и другие СИОЗС
- Кордарон (амиодарон)
- DynaCirc (исрадипин)
- Элавил (амитриптилин)
- Норваск (амлодипин) или другие блокаторы кальциевых каналов
- Плендил (фелодипин)
- Прокардия (нифедипин)
Ваш врач может сообщить вам, могут ли эти или другие принимаемые вами лекарства повлиять на действие Трилептала.