Как лечится анорексия

Анорексия — это расстройство пищевого поведения , которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и быть опасным для жизни. Это состояние имеет самый высокий уровень смертности среди психических заболеваний. У людей с анорексией риск преждевременной смерти в пять раз выше, а риск самоубийства — в 18 раз выше.

Важно лечить анорексию как можно скорее, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Чем дольше анорексию не лечить, тем хуже она становится. Ранняя диагностика и лечение могут помочь улучшить результаты лечения.

Цели лечения людей с анорексией могут включать:

• Помощь человеку в понимании причин его расстройства пищевого поведения 
• Устранение нездоровых привычек питания, таких как переедание , очищение или ритуальное питание
• Улучшение их отношения к еде и поощрение здорового питания
• Лечение эмоциональных проблем, таких как низкая самооценка, искаженное восприятие своего тела , а также вредные мысли и убеждения
• Восстановление веса и его стабилизация
• Лечение других симптомов и состояний здоровья, вызванных анорексией

В зависимости от человека и его симптомов, лечение анорексии может включать психотерапию, медикаментозное лечение, консультации по питанию и, в тяжелых случаях, госпитализацию. Лечение может потребовать участия нескольких поставщиков медицинских услуг, таких как психотерапевты, диетологи и врачи.

Психотерапия

Психотерапия может помочь человеку, страдающему анорексией, понять причины ее возникновения, изменить свои мысли и поведение, а также улучшить реакцию на стрессовые ситуации.

Вот некоторые виды терапии, которые могут помочь в лечении анорексии:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : эта форма терапии может помочь устранить проблемные модели мышления, связанные с едой и весом тела, а также способствовать формированию более здорового поведения, связанного с едой.
• Терапия принятия и приверженности (ACT) : ACT может способствовать приверженности здоровому питанию.
• Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) : Этот тип терапии может помочь человеку распознать негативные триггеры и изменить то, как он на них реагирует. Он может помочь с управлением стрессом, эмоциональной регуляцией и осознанностью.
• Семейное лечение (FBT) : также известное как метод Модсли, эта форма терапии является ведущим методом лечения анорексии у подростков и молодых людей. Она вовлекает семьи в процесс реабилитации и лечения питания.
• Межличностная психотерапия (МПТ) : этот тип терапии может помочь справиться с симптомами анорексии, улучшая коммуникацию и межличностные отношения.
• Психодинамическая терапия : Психодинамическая терапия включает в себя исследование глубинных страхов и потребностей, которые лежат в основе анорексии человека.

Медикамент

Помимо психотерапии, людям с анорексией может потребоваться прием антидепрессантов, таких как Прозак (флуоксетин), или антипсихотических препаратов, таких как Зипрекса (оланзапин), для лечения эмоциональных состояний, таких как тревожность и депрессия.  

Одним из побочных эффектов антипсихотических препаратов является увеличение веса, что может быть полезным при лечении анорексии.

Лекарства также могут потребоваться для лечения любых осложнений анорексии, таких как заболевания сердца или костей.

Консультации по питанию

Помимо потери веса, люди, страдающие анорексией, могут не получать всех необходимых им питательных веществ для поддержания здоровья. 

Консультации по питанию могут помочь им питаться здоровее, восстановить вес, улучшить отношения с едой и понять важность здоровой сбалансированной диеты. Они также могут лечить любые дефициты питательных веществ, такие как дефицит витаминов или минералов, с помощью пищевых добавок и пищевых добавок.

Госпитализация

В зависимости от тяжести состояния человека может потребоваться госпитализация. 

Людям со следующими заболеваниями может потребоваться госпитализация для интенсивной терапии или частого наблюдения:

• Резкая потеря веса
• Недоедание
• Заболевания сердца
• Тяжелая депрессия
• Суицидальные мысли и поведение

Амбулаторное лечение может быть вариантом для людей, которые психически и медицинско стабильны, если их симптомы находятся под контролем и им не требуется постоянное наблюдение.

Осложнения лечения

Лечение анорексии может привести к осложнению, известному как синдром повторного кормления, который может быть опасным для жизни. Это происходит, когда человек, который сильно истощен, получает питание и не может его должным образом усвоить.

Синдром повторного кормления может привести к:

• Отек (опухоль тела)
• Сердечная недостаточность
• Легочная недостаточность
• Желудочно-кишечные расстройства
• Сильная мышечная слабость
• Бред

Вот некоторые факторы риска возникновения синдрома повторного кормления:

• Будучи сильно истощенным
• Значительно сниженный вес (менее 15% от медианного ИМТ для взрослых или 70% от медианного ИМТ для подростков)
• Значительная потеря веса за очень короткий промежуток времени (более 10–15 % от общей массы тела за три–шесть месяцев)
• Недостаточное потребление калорий или его отсутствие в течение более 10 дней
• Наличие синдрома повторного кормления в прошлом
• Употребление значительного количества алкоголя
• Имея аномальные уровни электролитов
• Злоупотребление лекарствами, такими как таблетки для похудения, диуретики, слабительные и инсулин

Людям с синдромом повторного кормления может потребоваться госпитализация, где их потребление калорий будет постепенно увеличиваться до тех пор, пока они не наберут вес и уровень электролитов не стабилизируется. Даже после выписки им может потребоваться постоянная медицинская помощь, чтобы обеспечить восстановление здоровья мозга, сердца и костей.

Как сделать ваше лечение наиболее эффективным

Вот несколько шагов, которые могут помочь сделать лечение анорексии более эффективным:

• Обратитесь за помощью: Человеку с анорексией может быть трудно признать, что у него есть проблема. Признание ее у себя или близкого человека и немедленное обращение за лечением может помочь предотвратить осложнения и смертельные случаи.
• Получите соответствующее лечение: необходимое лечение может зависеть от симптомов и обстоятельств человека. Иногда оно может включать нескольких поставщиков медицинских услуг. Важно лечить физические и эмоциональные симптомы анорексии.
• Соблюдайте рекомендации по лечению: регулярные медицинские осмотры, прием назначенных лекарств и посещение сеансов терапии могут помочь улучшить результаты лечения и снизить риск рецидива.
• Проверьте местные ресурсы: группы поддержки и другие местные ресурсы могут помочь людям, страдающим анорексией, или их близким справиться с этим заболеванием.

Слово от Verywell

Если вы или кто-то из ваших близких борется с анорексией, важно помнить, что помощь доступна. Хотя это может быть трудно, выздоровление возможно. Поговорите со своим лечащим врачом или специалистом по психическому здоровью о вариантах лечения.