SDI Productions / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Булимия — это расстройство пищевого поведения , характеризующееся постоянным перееданием и очищением организма посредством рвоты, чрезмерных физических нагрузок , голодания и злоупотребления слабительными.
Содержание
Диагностика булимии
Чтобы получить официальный диагноз булимии, эпизоды переедания и очищения должны происходить еженедельно в течение как минимум трех месяцев. Это расстройство обычно начинает проявляться в предподростковом возрасте и чаще всего диагностируется у девочек. Однако булимия может развиться и у мальчиков, и важно проверять наличие симптомов независимо от пола.
Симптомы булимии часто имеют соматическую основу и являются результатом телесной травмы, вызванной постоянным перееданием и очищением. Наиболее распространенные симптомы включают боль в горле, чувствительность зубов, стертую зубную эмаль, раздражение кишечника и сильное обезвоживание.
Наиболее изученные и рекомендуемые методы лечения включают психотерапию и медикаментозное лечение . Специалисты по психическому здоровью могут предложить эти два метода лечения в тандеме в программах стационарного лечения.
Однако другие варианты лечения, включая методы стимуляции мозга и дополнительные методы лечения, могут обсуждаться не так часто. В этой статье подробно рассматривается каждый из этих методов лечения.
Психотерапия
Ниже рассматриваются виды терапии, которые могут помочь в лечении булимии.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является предпочтительным методом психотерапии для людей, страдающих булимией, поскольку она имеет прочную доказательную базу.
КПТ — это форма разговорной терапии, которая помогает пациентам выявлять негативные модели мышления и бросать вызов этим моделям мышления, чтобы в конечном итоге сломать неадаптивное поведение и убеждения. КПТ может сдерживать триггеры, связанные с эпизодами переедания и очищения, что приводит к снижению вероятности рецидива.
Межличностная психотерапия
Межличностная психотерапия (IPT) — еще одна рекомендуемая форма разговорной терапии. Это краткое, основанное на доказательствах лечение исследует социальные и межличностные факторы, которые мешают выздоровлению от расстройств пищевого поведения.
IPT сосредоточится на межличностных стрессорах, влияющих на клиента, которые, в свою очередь, приводят к эпизодам переедания и очищения. Цель IPT — побудить человека к созданию изменений в образе жизни , которые способствуют его выздоровлению.
Медикамент
Для лечения булимии могут быть назначены лекарства . Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) наиболее эффективны для уменьшения симптомов.
Обычные СИОЗС включают:
Лекарства, одобренные FDA
Однако флуоксетин — единственное лекарство от булимии, получившее одобрение FDA.
Топирамат — противоэпилептический препарат, используемый не по назначению для лечения булимии. Он показал определенный успех в минимизации эпизодов переедания. Несмотря на этот успех, важно отметить побочные эффекты. Например, ухудшение когнитивных функций и потеря веса могут перевесить пользу, которую может принести прием этого препарата.
Лечение медицинских осложнений
Из-за природы этого расстройства, медицинские осложнения, как правило, возникают при лечении булимии. Обезвоживание является распространенной проблемой для тех, кто страдает булимией, для лечения которой вводят физиологический раствор внутривенно капельно.
Запор может также возникнуть из-за чрезмерного переедания и очищения или детоксикации слабительными. Для поддержания регулярности работы кишечника будет предложена более целостная поддержка, например, поддержание водного баланса, физическая активность и употребление пищевых волокон.
Хирургия и инвазивные процедуры
Хотя хирургия и инвазивные процедуры для лечения булимии редки, они все еще существуют. Ниже приведен один из видов лечения, который иногда используется для лечения булимии.
Глубокая стимуляция мозга
Глубокая стимуляция мозга , лечение, которое использует хирургически установленное устройство для стимуляции мозга, рассматривалась для лечения булимии. Однако эта терапия все еще находится на ранних стадиях, и хотя есть надежда, что это будет полезным лечением, клинические испытания все еще оставляют желать лучшего.
Комплементарная альтернативная медицина (CAM) и безрецептурные препараты (OTC)
Некоторые дополнительные альтернативные лекарства могут быть весьма полезны при лечении булимии. Однако их следует использовать в дополнение к другим формам клинически проверенного лечения, а не вместо них.
Йога
Например, недавнее исследование показывает, что йога может быть весьма полезна при лечении некоторых нарушений, провоцирующих эпизоды расстройств пищевого поведения, таких как симптомы тревожности, депрессии и нарушения образа тела.
В этом исследовании не было выявлено существенных изменений индекса массы тела, что делает йогу безопасной для тех, кому необходимо набрать вес.
Другие методы терапии КАМ
Следующие методы лечения КАМ требуют дополнительных исследований для подтверждения эффективности, но у них есть потенциал:
- Массаж и терапия ярким светом : Часто депрессия может сопутствовать булимии, или некоторые симптомы депрессии могут даже спровоцировать булимические эпизоды. Лечение симптомов депрессии с помощью массажа и терапии ярким светом может помочь снизить частоту эпизодов.
- Акупунктура и релаксационная терапия : для тех, кто испытывает симптомы тревоги наряду с булимией, акупунктура и релаксационная терапия могут быть полезны. Подобно депрессии и булимии, симптомы тревоги могут усугубить булимию. Успокоение тревоги может, в свою очередь, облегчить симптомы булимии.
Вы не можете полагаться только на CAM-терапию
Опять же, крайне важно помнить, что эти протоколы не будут работать по отдельности. План лечения, включающий психотерапию, медикаменты и варианты образа жизни, будет необходим в дополнение к дополнительным методам альтернативной медицины для лечения булимии.
Как сделать ваше лечение наиболее эффективным
Наиболее эффективные методы лечения включают изменение образа жизни, надежную систему поддержки и хорошо организованную команду. Прохождение лечения булимии может быть сложным, но выздоровление возможно. Вот несколько советов:
- Определите триггеры и стрессоры : Во-первых, с помощью лицензированного терапевта вы рассмотрите триггеры , которые есть в вашей жизни, и оцените, как вы можете начать их сдвигать. Возможно, у вас негативные отношения с членом семьи или вы считаете, что определенный аспект вашей жизни невероятно стрессовый.
- Измените образ жизни : подумайте, какие изменения можно осуществить, чтобы свести к минимуму вред вашему психическому и физическому здоровью. Упражнения и привычка вести ежедневный дневник помогут вам справиться с любыми сильными эмоциями, которые вы можете испытывать во время выздоровления.
- Обратитесь к своей системе поддержки : Позвольте себе опереться на друзей и семью. Также убедитесь, что медицинские специалисты вокруг вас учитывают ваше благополучие ума-тела-духа.
Хотя исцеление и трудно, оно может и изменит траекторию вашей жизни. Ваше благополучие того стоит.