Verywell / Нуша Эшджаи
Закрыть этот видеоплеер
Дрожь или дрожание рук или других частей тела являются распространенными физическими симптомами, связанными с социальным тревожным расстройством (СТР) и другими тревожными состояниями.
«Тревога — это сложное психическое и физическое переживание, включающее как эмоциональные, так и физические реакции. Распространенным физическим проявлением тревоги является дрожь», — говорит Мона Поттер, доктор медицины , главный врач InStride Health.
Это вызвано реакцией организма на стресс, которая вызывает выброс гормонов, таких как кортизол и адреналин. Это увеличивает физическое напряжение и способствует дрожи и дрожанию.
Ощущение отсутствия контроля над своим телом может не только усилить интенсивность дрожи, но и ухудшить другие симптомы, связанные с тревогой. Этот неприятный симптом может также присутствовать при других тревожных расстройствах, таких как паническое расстройство, специфические фобии и агорафобия.
Если вы испытываете дрожь или тряску из-за социального тревожного расстройства и/или другого тревожного расстройства, знайте, что существует множество вариантов лечения.
Содержание
Что вызывает тревожную дрожь?
«Дрожь возникает, когда активируется симпатическая нервная система; это известно как реакция «бей, беги, замри»», — объясняет Кэтрин Богер, доктор философии, ABPP , главный клинический специалист InStride Health.
Испытывая тревогу, вы можете запустить в своем организме режим «бей или беги» — эволюционную реакцию, призванную обеспечить вашу безопасность в моменты предполагаемой опасности. Эта физиологическая реакция на угрозы в окружающей среде повышает вашу бдительность и готовит ваше тело к немедленным действиям.
Богер объясняет, что когда люди испытывают тревогу, организм готовится справиться с проблемой, выбрасывая в кровь гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол. Это приводит к повышенной бдительности, а также к физическим изменениям, таким как повышенное мышечное напряжение и нервная активность, а также к увеличению частоты сердечных сокращений, артериального давления и притока крови к мышцам.
Это может привести к быстрому сокращению и расслаблению мышц, что приводит к ощущению дрожи во всем теле, включая руки, ноги и голос.
Хотя это может вызывать дискомфорт или смущение, Богер утверждает, что это естественная и безвредная реакция на стресс.
Это можно рассматривать как попытку организма восстановить равновесие, высвобождая избыточную энергию.
КЭТРИН БОГЕР, ДОКТОР НАУК, АССОЦИИРОВАННЫЙ АССОЦИИРОВАННЫЙ ПАТОЛОГ, ГЛАВНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИРЕКТОР INSTRIDE HEALTH
Что вызывает тревожную дрожь?
Тревожная дрожь может быть вызвана различными обстоятельствами. Вы можете заметить дрожь или дрожь, когда вы:
- Ожидание предстоящего социального взаимодействия
- Посещение вечеринок или других общественных мероприятий
- Прием пищи или питья в общественных местах
- Иду на свидание
- Присоединение к уже начавшемуся групповому разговору
- Совершение телефонных звонков
- Знакомство с новыми людьми
- Выступление на сцене
- Выступление на собрании
Поттер отмечает, что определенные факторы могут сделать людей более восприимчивыми к тряске при беспокойстве. Генетическая предрасположенность к беспокойству и более чувствительная симпатическая нервная система могут усилить реакцию человека «бей или беги».
Другие факторы, способствующие тряске при тревоге, включают в себя сопутствующие заболевания, высокий уровень стресса, плохой сон и чрезмерное потребление кофеина. Некоторые лекарства также могут вызывать тряску в качестве побочного эффекта, говорит она.
Помимо дрожи и дрожания, столкновение с провоцирующей ситуацией может привести к потоотделению, учащенному сердцебиению, чувству страха, тошноте и одышке .
Тревожная дрожь является одним из физических симптомов, связанных с тревожными расстройствами. Хотя этот симптом часто встречается при таких состояниях, как социальное тревожное расстройство и паническое расстройство, он также может возникать при других состояниях, таких как посттравматическое стрессовое расстройство.
Люди также могут испытывать этот симптом, когда чувствуют тревогу, даже если у них нет диагностированного тревожного расстройства. Например, вы можете дрожать во время презентации на работе или выступления в школе. Хотя это может быть тревожно, наличие этого симптома не обязательно означает, что у вас тревожное расстройство.
Исследования показывают высокую корреляцию между медицинскими состояниями, связанными с тремором, и социальной тревожностью. Ощущение дрожи и тремора может быть вызвано или усугублено такими медицинскими состояниями, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и эссенциальный тремор.
Визит к врачу может помочь определить, вызвана ли ваша дрожь тревожным расстройством, заболеванием или и тем, и другим.
Влияние тревожной тряски
Дрожь, вызванная социальной тревожностью и другими типами тревожных расстройств, может серьезно сказаться на благополучии человека. У некоторых людей сильный стресс и истощение могут усилить тремор.
Дрожь и другие симптомы также могут создать порочный круг. Чувство страха или мысли о том, что вам будет неловко трястись на публике, также могут привести к еще большей тряске, либо в момент, либо в ожидании ее.
Поскольку люди боятся тряски и других симптомов тревоги, они прибегают к избеганию, чтобы свести к минимуму риск возникновения таких симптомов. Это может привести к избеганию ситуаций, вызывающих тревогу. Хотя это может принести кратковременное или краткосрочное облегчение, реальность такова, что избегание ухудшает и продлевает симптомы тревоги.
Резюме
Дрожь или тряска рук или ног во время социальных ситуаций или когда вы думаете о предстоящем социальном взаимодействии, может вызывать фрустрацию и смущение. Ожидание или беспокойство по поводу дрожи может привести к еще большей дрожи, из-за чего вы почувствуете себя неуправляемым и некомфортным.
Лечение тревожной тряски
Тревожная дрожь или тремор, также известный как психогенный тремор, обычно лечится психотерапией, медикаментозным лечением или их комбинацией. Какой вариант лечения вы выберете, полностью зависит от вас и от того, что вам комфортно.
Консультация с лечащим врачом, психиатром и/или терапевтом может помочь вам принять обоснованное решение относительно вашего лечения.
Психотерапия
Терапевтические беседы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или терапия принятия и ответственности (ТПН), могут быть эффективными вариантами лечения для некоторых людей, испытывающих дрожь, тремор и другие симптомы, связанные с тревожными расстройствами.
Кэтрин Богер, доктор философии, Американской коллегии врачей-терапевтов, главный клинический специалист InStride Health
Когнитивно-поведенческая терапия или «КПТ» — это хорошо зарекомендовавший себя терапевтический подход к тревожности. С помощью КПТ люди могут выявлять и бросать вызов негативным моделям мышления, которые способствуют тревожности, и изучать стратегии для более эффективного реагирования на стресс и физические симптомы, связанные с тревожностью.
Экспозиционная терапия может быть высокоэффективным методом лечения тревожных расстройств. При таком подходе люди постепенно подвергаются ситуациям, вызывающим симптомы тревоги. Со временем реакция тревоги медленно затухает.
Лекарства
Некоторые лекарства могут помочь уменьшить или облегчить дрожь и тремор, а также другие симптомы, связанные с тревогой. Помните, что лекарства могут не подходить всем, и лучше всего поговорить с врачом о наиболее подходящем курсе действий для ваших уникальных потребностей.
«Если физические симптомы тревожности изнуряют и существенно ухудшают самочувствие, вы можете поговорить со своим врачом о возможных краткосрочных вариантах медикаментозного лечения, которые позволят облегчить симптомы, пока вы работаете над долгосрочными стратегиями управления симптомами», — говорит Поттер.
- Антидепрессанты : эти препараты обычно являются препаратами первой линии лечения. Paxil (пароксетин), Zoloft (сертралин), Luvox (флувоксамин) и Effexor XR (венлафаксин пролонгированного действия) одобрены FDA для лечения САР.
- Бензодиазепины : такие лекарства, как Клонопин (клоназепам), Валиум (диазепам) и Ксанакс (алпразолам) могут начать действовать сразу же, уменьшая симптомы, связанные с тревогой, включая дрожь. Однако риск зависимости увеличивается по мере того, как вы принимаете эти лекарства дольше.
- Бета-блокаторы : блокируя действие адреналина, бета-блокаторы , такие как Индерал (пропранолол), могут использоваться для преодоления нечастых ситуаций, вызывающих беспокойство, таких как речи или выступления. Они также способны помочь некоторым людям уменьшить тремор.
Если дрожь, вызванная тревогой, отрицательно влияет на качество вашей жизни, обратитесь к врачу или психотерапевту за доступными вариантами лечения.
Как справиться с тревожным дрожанием
Существует множество методов преодоления , которые вы можете попробовать, чтобы уменьшить симптомы, связанные с социальным тревожным расстройством, особенно дрожь и тремор. Эти методы могут использоваться в дополнение к психотерапии и/или медикаментозному лечению.
Помните, что большинство людей на улице, скорее всего, не замечают вашей дрожи или дрожания и определенно меньше сосредоточены на этом, чем вы.
Практикуйте терпение к стрессу
Поттер предполагает, что может быть полезно научиться сидеть с симптомами тревоги. Тревога — это естественная реакция, объясняет она, и важно научиться тому, что иметь физические симптомы тревоги — это нормально.
Мона Поттер, доктор медицины, главный врач InStride Health
Чем больше вы сосредотачиваетесь на симптомах и пытаетесь заставить их уйти, тем больше беспокойства вы будете чувствовать, и тем сильнее будут становиться симптомы. Вместо этого практикуйте создание пространства для симптомов и преодоление их, как волна, которая поднимается и опускается.
Регулярно занимайтесь спортом
Физическая активность является естественным средством для снятия тревоги. Упражнения высвобождают эндорфины и снижают уровень кортизола, что приводит к снижению уровня гормона стресса и увеличению количества естественных усилителей настроения. Исследования показали, что упражнения могут значительно уменьшить симптомы тревоги и могут иметь защитный эффект.
Избегайте определенных веществ
Избыток таких веществ, как алкоголь , кофеин и никотин, может усилить симптомы, связанные с тревогой, включая дрожь.
«Такие стимуляторы, как кофеин и никотин, могут усугублять симптомы тревоги, включая дрожь. Сокращение или исключение их потребления может привести к уменьшению физических проявлений тревоги», — объясняет Поттер.
Практикуйте техники релаксации
При регулярной практике такие методы релаксации, как осознанная медитация , прогрессивная мышечная релаксация и глубокое дыхание , могут помочь вам почувствовать себя более уравновешенным и уменьшить симптомы, связанные с тревогой, такие как дрожь.
Богер говорит, что практика осознанности и медитации может помочь людям стать более осведомленными о своих мыслях и чувствах. При регулярной практике эти техники могут помочь уменьшить симптомы тревожности и улучшить эмоциональную регуляцию.
Сочетание этих практик с йогой может быть особенно полезным. Исследования показывают, что йога, особенно хатха-йога, эффективно снижает симптомы, связанные с тревогой, при различных тревожных расстройствах, включая социальное тревожное расстройство.
Если вы или ваши близкие испытываете трудности с выполнением повседневных задач из-за тревожного расстройства, позвоните на Национальную горячую линию Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357, чтобы получить информацию о поддержке и лечебных учреждениях в вашем районе.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в Национальной базе данных телефонов доверия .