Связь между тревожным расстройством разлуки и депрессией

малыш плачет на руках у матери

Каетан Кандлер / Getty Images


Тревожное расстройство разлуки и депрессия имеют много общих симптомов. Как родитель, вы, вероятно, знакомы с тревогой разлуки — чувством, которое испытывает младенец или ребенок, когда его разлучают с теми, кто за ним ухаживает. Вы можете быть менее знакомы с тревожным расстройством разлуки (ТРР) и его связью с депрессией.

В этой статье рассматривается разница между тревогой разлуки и САР, а также симптомы САР. В ней также обсуждается, как расстройство тревоги разлуки может проявляться как у детей, так и у взрослых, и как вы можете обратиться за лечением для своего ребенка или для себя.

Тревожность разлуки и расстройство тревожности разлуки

Ваш младенец, скорее всего, будет испытывать некоторую тревогу разлуки, когда вы или другие лица, осуществляющие уход, не видите его. Это нормально в процессе развития и обычно начинается около восьми месяцев и длится до второго года жизни ребенка. Для младенца, когда вы не видите его, вы уходите навсегда. По мере того, как ваш младенец взрослеет, он узнает на собственном опыте, что вы вернетесь, и он начнет более комфортно относиться к разлуке.

Однако для детей с расстройством тревожности при разлуке мысль о том, что вы или другой опекун их покинете, настолько невыносима, что они сделают все возможное, чтобы избежать разлуки.

Для того, чтобы диагностировать САР, симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы мешать ежедневному функционированию ребенка в течение как минимум четырех недель. Когда ребенок начинает пропускать важные вещи, такие как школа и социальная деятельность, чтобы избежать разлуки, это считается САР. САР поражает приблизительно от 1% до 4% детей.

Взрослые также могут страдать от расстройства тревоги разлуки (хотя больше исследований посвящено тому, как это состояние проявляется у детей). У взрослых с САР должны быть деструктивные симптомы, которые сохраняются не менее шести месяцев.

Симптомы САР

Симптомы САР включают:

  • Постоянное беспокойство по поводу разлуки с объектом привязанности
  • Отказ посещать школу или общественные мероприятия из-за страха разлуки с объектом привязанности
  • Беспокойство о том, что с объектом привязанности может случиться что-то плохое, даже когда он рядом
  • Отказ или нежелание ложиться спать в одиночестве
  • Ночные кошмары, связанные с темой разлуки
  • Чрезмерное беспокойство о том, что вас похитят, потеряют или будут держать подальше от объекта привязанности
  • Жалобы на физические недомогания, особенно при разлуке с объектом привязанности (головная боль, боль в животе, общая боль)

У детей объектом привязанности чаще всего является родитель или опекун; у взрослых объектом привязанности может быть родитель, партнер или другой близкий человек.

Как САР связан с депрессией

САР и депрессия на самом деле имеют много общих симптомов. Когда ребенок или взрослый с САР отказывается от участия в мероприятиях, они могут в конечном итоге изолировать себя от общества — распространенный признак депрессии и тревожных расстройств.

Кроме того, как САР, так и депрессия могут вызывать физические жалобы, такие как головная боль, боль в животе и общая боль. САР и депрессия могут вызывать проблемы со сном . Люди с САР и люди с депрессией часто борются с размышлениями о негативных мыслях ; у людей с САР эти мысли, как правило, вращаются вокруг чего-то плохого, происходящего с их объектом привязанности.

Также стоит отметить, что тревожные расстройства и депрессивные расстройства часто сопутствуют друг другу, то есть у людей часто наблюдаются сопутствующие депрессия и тревожность . Если не лечить тревожное расстройство, вызванное разлукой, у детей, оно может потенциально привести к другим расстройствам психического здоровья в более позднем возрасте.

Исследования указывают на связь между расстройством тревожности разлуки во взрослом возрасте и большим депрессивным расстройством (БДР). Одно исследование показало, что 41% взрослых с БДР в амбулаторной психиатрической службе также имели САР. Из тех, у кого были и БДР, и САР, у 75% развилось САР во взрослом возрасте.

Учитывая связь между САР и депрессией, важно знать признаки и симптомы обоих расстройств и как можно раньше обратиться за лечением для своего ребенка или для себя, если вы страдаете САР во взрослом возрасте.

Что могут сделать родители для детей с сезонным аффективным расстройством (САР)

Обращайте внимание на дополнительные признаки депрессии у детей, включая необъяснимый плач , чувство непонимания, отчуждение от семьи или сверстников , потерю интереса к вещам, которые раньше интересовали, трудности со сном, изменения аппетита и/или веса, трудности с концентрацией внимания и принятием решений, а также мысли или действия, направленные на самоповреждение .

Поговорите со своим ребенком 

Попробуйте поговорить с ребенком, когда он достигнет соответствующего возрасту уровня. Узнайте, чего он боится и почему не хочет от вас уходить. То, что вы услышите, может вас удивить. У вашего ребенка может быть простая жалоба, которую вы можете легко устранить. Если это что-то более серьезное (например, он беспокоится, что больше никогда вас не увидит), лучше всего проконсультироваться с педиатром.

Недавнее трагическое событие, например, землетрясение или смерть близкого человека , может временно нарушить чувство безопасности вашего ребенка. В этом случае предоставление вашему ребенку дополнительного внимания может облегчить его беспокойство .

Подготовьте своего ребенка

Подготовьте их к предстоящему событию или разлуке. Объясните им, что будет происходить, кто будет там, как долго они будут вдали от вас и как они смогут с вами связаться, это может помочь им чувствовать себя более комфортно в разлуке.

Если ваши усилия, поддержка и сострадание не помогают ребенку адаптироваться даже к коротким разлукам, попробуйте поговорить с врачом о его симптомах.

Если вы заметили какие-либо симптомы депрессии у вашего ребенка, важно обратиться за помощью. Депрессия связана с серьезными краткосрочными и долгосрочными последствиями, такими как низкая самооценка , плохая успеваемость, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ , а также суицидальные мысли и поведение.

Если у вашего ребенка есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по профилактике самоубийств по номеру 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.

Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .

Поговорите со специалистом по психическому здоровью

Если симптомы у вашего ребенка сохраняются, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является первой линией лечения САР. Терапевт может помочь вашему ребенку освоить здоровые механизмы преодоления тревоги. САР может возникнуть в результате травмы , например, потери члена семьи; терапевт может работать с вашим ребенком, чтобы устранить страхи, возникающие в результате любых травматических инцидентов.

Семейная терапия также может быть рекомендована. В семейной терапии вы, ваш ребенок и другие ближайшие члены семьи посещаете сеансы вместе. Ваша семейная группа узнает, как лучше всего поддержать вашего ребенка с САР, узнав о его триггерах, как справляться с истериками или паническими атаками и т. д.

При тяжелых симптомах детям иногда назначают антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Однако антидепрессанты не одобрены для детей младше шести лет.

Взрослые с САР

Когнитивно-поведенческая терапия также рекомендуется для взрослых с САР. Терапевт может помочь вам понять глубинные мысли и убеждения, которые способствуют вашей тревожности. Подобно лечению детей с САР, терапевт научит вас здоровым механизмам преодоления трудностей.

Как у детей, так и у взрослых может развиться сезонное депрессивное расстройство в результате травматического опыта; терапевт может помочь вам разобраться с любыми прошлыми инцидентами, которые способствуют вашему тревожному расстройству, вызванному разлукой.

Они могут помочь вам переосмыслить инциденты более адаптивным образом. Вы будете работать над тем, чтобы снова взаимодействовать с миром — например, посещать общественные мероприятия, чувствовать себя в безопасности наедине с собой и справляться с тревогой или паническими атаками с помощью практик глубокого дыхания . В дополнение к терапии может быть рекомендован антидепрессант, такой как СИОЗС.

Слово от Verywell

Помните, что ваш ребенок может проходить через фазы, когда он больше нуждается в вашем внимании и любви, особенно во время значительного стресса или трагедии. Тем не менее, лучше всего проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу поведения вашего ребенка.

Кроме того, если вы взрослый человек и у вас есть симптомы САР, обязательно поговорите с врачом или специалистом по психическому здоровью о своих опасениях. Существуют ресурсы, которые могут помочь вам чувствовать себя более комфортно и непринужденно вдали от любимого человека.

12 Источников
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Национальная медицинская библиотека США. MedlinePlus. Тревожность разлуки у детей .

  2. Патель АК, Брайант Б. Тревожное расстройство, вызванное разлукой . JAMA. 2021;326(18):1880. doi:10.1001/jama.2021.17269

  3. Купер-Винс CE, Эммерт-Аронсон BO, Пинкус DB, Комер JS. Диагностическая полезность симптомов расстройства тревожности при разлуке: анализ теории реакции на пунктJ Abnorm Child Psychol . 2014;42(3):417–428. doi:10.1007/s10802-013-9788-y

  4. Робб CE, де Ягер CA, Ахмади-Абхари S и др. Связь социальной изоляции с тревогой и депрессией в начале пандемии COVID-19: опрос пожилых людей в Лондоне, Великобритания . Front Psychiatry. 2020;11. doi:10.3389/fpsyt.2020.591120

  5. de Heer EW, Gerrits MMJG, Beekman ATF и др. Связь депрессии и тревоги с болью: исследование NESDA . PLoS ONE. 2014;9(10):e106907. doi:10.1371/journal.pone.0106907

  6. О CM, Ким HY, На HK, Чо KH, Чу MK. Влияние тревоги и депрессии на качество сна у людей с высоким риском бессонницы: популяционное исследование . Front Neurol. 2019;10. doi:10.3389/fneur.2019.00849

  7. Sun H, Tan Q, Fan G. et al.  Различные эффекты размышлений при депрессии: ключевая роль надеждыInt J Ment Health Syst. 2014;8:53. doi:10.1186/1752-4458-8-53

  8. Калин НХ. Критическая связь между тревогой и депрессией . AJP. 2020;177(5):365-367. doi:10.1176/appi.ajp.2020.20030305

  9. Elbay RY, Görmez A, Kılıç A, Avcı SH. Тревожное расстройство, вызванное разлукой, среди амбулаторных пациентов с большим депрессивным расстройством: распространенность и клинические корреляты . Comprehensive Psychiatry. 2021;105:152219. doi:10.1016/j.comppsych.2020.152219

  10. Gledhill J, Hodes M. Лечение депрессии у детей и подростков . Prog Neurol Psychiatry . 2015;19(2):28-33. doi:10.1002/pnp.375

  11. Здоровье детей Стэнфорда. Тревожное расстройство, вызванное разлукой, у детей .

  12. Бернарас Э., Жаурегисар Дж., Гарайгордобил М. Детская и подростковая депрессия: обзор теорий, инструментов оценки, профилактических программ и методов леченияFront Psychol . 2019;10:543. doi:10.3389/fpsyg.2019.00543

Дополнительное чтение

Лорен ДиМария


Лорен ДиМария — член Общества клинических исследователей и эксперт по детской психологии. 

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top