Травма иммиграции: что это такое и как с ней справиться

Для людей, переезжающих в США, не существует двух одинаковых опытов. Однако многие мигранты и беженцы сталкиваются или сталкивались с травмой , будь то в своей родной стране, во время путешествия или после прибытия в принимающую страну.

Одно исследование показало, что почти половина (47%) мигрантов испытывают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) , в то время как другое показало, что около трети подростков (29%) и родителей (34%) испытали травму во время процесса миграции.

Стадии иммиграционной травмы

Во-первых, как мы определяем травму? Травма, согласно определению Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами ( SAMHSA ), «является результатом события, серии событий или совокупности обстоятельств, которые воспринимаются человеком как физически или эмоционально вредные или угрожающие жизни и которые оказывают длительное неблагоприятное воздействие на функционирование человека и его психическое, физическое, социальное, эмоциональное или духовное благополучие».

Часто травму иммиграции рассматривают на разных стадиях, как указано ниже. 

•  Предмиграционная травма . Люди могли пережить травму до переезда — травму, которая, вероятно, повлияла на их решение покинуть свою страну. Это может быть насилие, бедность, преследования или подверженность вооруженному конфликту. Деньги — еще один фактор. Иммиграционный сбор USCIS составляет 220 долларов с человека, подающего заявление, в то время как люди могут заплатить столько же еще раз за помощь в подаче заявления — и затем еще ждать даты собеседования.

• Путешествия и транзит . Это подразумевает подверженность травме во время путешествия. Это может включать насилие, задержание, принудительный труд или отсутствие доступа к основным услугам. 

• Постмиграционная травма . Мигранты и беженцы могут столкнуться с травмой из-за препятствий в доступе к базовым услугам, таким как образование и здравоохранение, а также из-за финансовых трудностей и плохих условий жизни, особенно если они отправляют деньги близким на родину.

Мигранты также могут оказаться разлученными с близкими и кругом поддержки или столкнуться с трудностями, связанными с правовым статусом и разрешениями на работу. 

• Поселение и интеграция . Проблемы с поселением и интеграцией могут вызвать травму. Мигранты могут испытывать трудности с ассимиляцией в принимающей культуре, с расизмом , исключением, изоляцией и дискриминацией, а также плохими условиями жизни и работы.

«Переселение не означает конец этих психологических путешествий», — объясняет Amna , организация, которая поддерживает психосоциальное благополучие перемещенных лиц. «Адаптация к новой стране — это еще один сложный шаг, который может усугубить страдания. Беженцы будут испытывать потерю и горе, даже чувство вины выжившего , а привычность новой среды может стать болезненным напоминанием о том, что было утрачено.

«Некоторые могут быть в шоке, некоторые могут быть в очень возбужденном и тревожном состоянии, а другие в состоянии быстрого возбуждения. Кроме того, враждебная политика и дискриминация могут вызывать сильную тревогу и стресс».

Каким образом иммиграция вызывает травму?

• Потеря идентичности и привычности . Когда кто-то переезжает в новую культуру и теряет свою привычную культуру и социальную структуру, это может вызвать форму горя , которую иногда называют культурной утратой. Мигранты могут скучать по языку своей страны, особенно по региональным диалектам и разговорным выражениям, а также по социальным структурам и сетям поддержки.

• Отсутствие инструментов или ресурсов для адаптации в новой среде. Прибыв в принимающую страну, мигранты могут не иметь доступа к инструментам или ресурсам, необходимым для адаптации к новой среде. Это может быть связано с тем, что они не говорят на языке, из-за финансовых ограничений или отсутствия знаний о том, что доступно. 

• Насилие, нападение, потеря членов семьи. Мигранты и беженцы могли подвергнуться нападению, насилию или жестокому обращению либо до поездки, либо во время процесса миграции, или потерять друзей семьи или друзей — опыт, который многие люди сочтут травмирующим независимо от более широкого контекста иммиграции. 

«Большинство лиц, ищущих убежища, которые находятся под стражей, испытывают определенную степень травмы только из-за самого процесса и неопределенности ожидания рассмотрения их дела. К сожалению, известно, что лица, ищущие убежища, также испытывают травму, когда их дети разлучаются с ними или теряются в системе, когда с ними плохо обращаются в центрах содержания под стражей и когда женщинам делают гистерэктомию без их согласия», — говорит Иоланда Рентерия , дипломированный специалист, психотерапевт и эксперт по травмам.

• Неопределенность и отсутствие стабильности. В частности, с точки зрения постмиграционной травмы неопределенность, связанная с иммиграционной политикой, может стать причиной стресса и травмы — некоторые мигранты могут бояться депортации или испытывать трудности с получением разрешений на работу, например. А предварительное получение необходимых документов и выяснение возможности получения вида на жительство могут усугубить травму, как и изменения в жизни людей во время иммиграционного процесса, которые могут повлиять на право на участие. Люди со студенческими визами могут столкнуться с большей тревогой во время своего пребывания, если они хотят остаться в США.

Травма у детей

Для детей расизм и дискриминация, экономические лишения и отсутствие безопасности и стабильности могут стать причинами травмы. Дети, которые были разлучены со своими родителями или опекунами в ходе миграции, имеют более высокий риск развития депрессии, тревожности, суицидальных мыслей и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

«Кроме того, детям может быть сложно поступить в школу, и им действительно нужна поддержка, учитывающая травму и идентичность, чтобы снова почувствовать себя в безопасности и продолжить свое образование», — говорит Амна. «Часто симптомы травмы, такие как потеря концентрации, не распознаются, и детей называют так называемыми «проблемными детьми»».

«Для получателей DACA [отсрочка действий для лиц, прибывших в детском возрасте] это либо взросление, когда они знают, что у них нет документов, и боятся пограничного патруля/ICE, либо не знают, что у них нет документов, когда они были детьми, а потом узнают об этом, когда хотят поступить в колледж», — говорит Рентерия.

Как справиться с травмой и управлять ею

Постоянный доступ к культуре наследия, а также к культуре принимающей страны важен для мигрантов, которые могут иметь дело с травмой. Культура наследия предлагает доступ к поддержке и ресурсам, в то время как культура принимающей страны предоставляет доступ к учреждениям, которые могут помочь мигрантам адаптироваться.

Доступ к трудоустройству, основным услугам и социальной поддержке может помочь справиться с травмами и стрессом, которые испытывают мигранты, равно как и воссоединение семьи и изучение языка принимающей страны. 

Для детей важен доступ к образованию, а также чувство безопасности. Крепкое родительское психическое здоровье также имеет эффект домино, защищая детей от травм , как и стабильная структура семьи и социальная сеть. 

Всемирная организация здравоохранения изложила пути преодоления барьеров в получении психиатрической помощи мигрантами и беженцами. Они включают в себя предоставление информации о доступе к психиатрической помощи через школы, религиозные учреждения и общественные инициативы, а также охват групп риска, таких как несовершеннолетние без сопровождения и мигранты, которые идентифицируют себя как ЛГБТК+. 

Также важна индивидуальная помощь, учитывающая религиозные и культурные различия, а также интеграция поддержки психического здоровья с помощью образования, социальных служб и правоохранительных органов.

Амна объясняет, что «подход к лечению травм, основанный на идентичности и непатологизирующий, важен для того, чтобы помочь беженцам снова почувствовать себя в безопасности и перестроить свою жизнь. Беженцы (как и все остальные) имеют множественную идентичность, и уважение и признание множественных граней того, кем они являются, может помочь в процессе исцеления, особенно потому, что они могут столкнуться с дискриминацией во время своих путешествий и после обустройства. 

«Горе, стресс и боль, которые испытывают беженцы в результате пережитого и перемещения, совершенно нормальны. Вместо того, чтобы «диагностировать» беженцев, важно признать это и то, что люди по-разному реагируют на утрату и горе, и поддержать их, чтобы они чувствовали себя в большей безопасности».

Для мигрантов и беженцев, ищущих поддержку, существуют ресурсы . Ряд благотворительных организаций работают над поддержкой беженцев и мигрантов, которые могли пережить травму, включая Коалицию за психическое здоровье иммигрантов , которая предлагает справочник услуг на английском и испанском языках. Между тем, нелегальные иммигранты могут найти поддержку в области психического здоровья с помощью Mental Health Connector от Immigrants Rising .

В конечном итоге, стресс аккультурации можно преодолеть, если понять, что этническая идентичность, которая включает культурное наследие и расовую идентичность, и национальная (т. е. американская) идентичность не являются взаимоисключающими и могут успешно сосуществовать.

Мигрантам и беженцам нужна долгосрочная поддержка с общественными пространствами, психиатрической помощью, правильной документацией и стабильным жильем. Хотя это не сотрет травму, это поможет им. 

Слово от Verywell

Существует множество факторов, которые могут привести к травме среди иммигрантов, и поддержка мигрантов и беженцев жизненно важна. Это может быть как государственная поддержка, так и внутриобщинная поддержка, при этом важны общественные сети. 

Исследования показывают, что многие мигранты и беженцы столкнулись с травмами в процессе иммиграции, и необходимо сделать больше для их поддержки.