Was Sie über Trileptal (Oxcarbazepin) wissen sollten

Mann untersucht Medikamentenfläschchen

Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images


Trileptal (Oxcarbazepin) ist ein Antikonvulsivum (auch als Antiepileptikum bekannt), das zur Behandlung von Krampfanfällen eingesetzt wird. Es wird manchmal außerhalb der zugelassenen Anwendungsgebiete zur Behandlung von bipolaren Störungen verschrieben .

Oxcarbazepin ist unter den Markennamen Trileptal und Oxtellar XR erhältlich. Es wurden keine wesentlichen Unterschiede zwischen Marken- und Generika-Oxcarbazepin festgestellt. Für schlüssige Beweise sind jedoch weitere Studien

Wofür wird Trileptal verwendet?

Trileptal ist von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung partieller Anfälle bei Erwachsenen und Kindern zugelassen. Kindern und Erwachsenen mit Epilepsie wird dieses Medikament häufig verschrieben. Oxcarbazepin wurde ebenfalls zur Behandlung neuropathischer Schmerzen eingesetzt; Studien zu seiner Wirksamkeit sind jedoch

Off-Label-Anwendungen

da weniger Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln bekannt sind.4

Einige Ärzte verschreiben es Patienten mit bipolarer Störung, da es als Stimmungsstabilisator wirksam sein kann . Es wurde festgestellt, dass Stimmungsstabilisatoren häufige Symptome der Manie bei bipolarer Störung , einschließlich Hyperaktivität, Erregung und Ruhelosigkeit, reduzieren. Wenn Sie ebenfalls Schwierigkeiten mit der Verträglichkeit anderer Medikamente gegen bipolare Störungen haben, kann Ihnen Trileptal anstelle oder zusätzlich zu anderen Medikamenten verschrieben werden.

Forscher sagen, dass bessere Studien erforderlich sind , um festzustellen, ob Trileptal bei der Behandlung bipolarer Störungen wirklich ist.1

Vor der Einnahme von Trileptal

Informieren Sie Ihren Arzt vor der Einnahme von Trileptal über Folgendes:

  • Wenn Sie Selbstmordgedanken haben
  • Wenn Sie Nebenwirkungen oder Allergien gegen Medikamente hatten
  • Wenn Sie andere psychiatrische oder medizinische Probleme haben
  • Wenn Sie andere Medikamente einnehmen (einschließlich rezeptfreier und pflanzlicher Präparate)
  • Wenn Sie eine nichtmedikamentöse Behandlung erhalten, wie etwa eine Therapie
  • Wenn Sie schwanger sind oder stillen oder eine Schwangerschaft planen
  • Wenn Sie Alkohol oder andere Substanzen konsumieren

Diese können Ihrem Arzt dabei helfen, zu entscheiden, ob Trileptal für Sie geeignet ist.

Vor der Verschreibung führt Ihr Arzt möglicherweise Blutuntersuchungen durch, um die Leberfunktion, Elektrolyte, Nierenfunktion und Pankreasenzyme zu beurteilen und ein komplettes Blutbild zu erstellen.

Ihre Nieren spielen eine wichtige Rolle bei der Verarbeitung von Medikamenten. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt sicherstellen, dass Ihre Nieren voll funktionsfähig sind. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihre Trileptal-Dosis verringern, damit Ihre Nieren es besser verarbeiten können.

Nebenwirkungen von Trileptal

Trileptal hat viele mögliche Nebenwirkungen. Achten Sie nach Beginn der Einnahme von Trileptal auf Ihre Symptome und besprechen Sie Bedenken mit Ihrem Arzt.

Häufige Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Trileptal gehören:

  • Bauchschmerzen
  • Abnorme Sicht
  • Säurereflux (Dyspepsie)
  • Appetitlosigkeit
  • Verstopfung
  • Durchfall
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Schwindel
  • Doppeltsehen (Diplopie)
  • Schläfrigkeit
  • Schnelle, unkontrollierbare Augenbewegungen
  • Ermüdung
  • Durst
  • Vergesslichkeit
  • Kopfschmerzen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Langsamere Gedanken
  • Geschmacksveränderungen
  • Tremor
  • Unsicherheit auf den Beinen (Ataxie)

Nur 1 bis 2 % der Patienten nehmen an Gewicht zu.

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Trileptal gehören:

  • Blasenbildung oder Abschälen der Haut
  • Starke Müdigkeit oder Schwäche
  • Schmerzhafte Wunden im Mund oder in der Nähe der Augen
  • Wiederkehrende Infektionen oder Infektionen, die nicht verschwinden
  • Starke Muskelschmerzen
  • Anzeichen einer allergischen Reaktion wie Atem- oder Schluckbeschwerden, Nesselsucht, juckende Haut, Hautausschlag oder Schwellungen in Armen, Beinen oder im Gesicht
  • Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Halsschmerzen, Schüttelfrost oder geschwollene Drüsen
  • Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
  • Gelbliche Haut oder Augen

anderen Antiepileptika ist auch bei der Behandlung mit Oxcarbazepin ein Warnhinweis auf ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken oder Selbstmordverhalten angebracht.7

Wenn bei Ihnen eine dieser schwerwiegenden Nebenwirkungen auftritt, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder gehen Sie in die Notaufnahme.

Trileptal Dosierung

Trileptal ist als Filmtabletten zu 150, 300 und 600 mg erhältlich. Eine typische Dosis zur Behandlung partieller Anfälle kann bei 300 mg zweimal täglich beginnen und über mehrere Wochen gesteigert werden.

Die Dosierung zur Behandlung einer bipolaren Störung kann ähnlich sein. Ärzte beginnen jedoch oft mit der kleinstmöglichen Dosis und erhöhen diese nach Bedarf.

Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem verschreibenden Arzt, um sicherzustellen, dass Sie das für Sie richtige Dosierungsschema einhalten.

Änderungen

Trileptal Suspension zum Einnehmen ist die flüssige Form des Medikaments, die für Personen verschrieben werden kann, die Probleme beim Schlucken von Tabletten haben. Auch Kindern wird häufig die flüssige Form verschrieben.

Einnahme und Lagerung

Normalerweise wird Trileptal in Tablettenform eingenommen. Sie können es auch als Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung oder als Flüssigkeit einnehmen. Alle Formen sollten an einem kühlen, trockenen Ort aufbewahrt werden; eine Kühlung ist nicht

Wenn Ihnen die Flüssigkeit verschrieben wurde, schütteln Sie die Flasche, bevor Sie sie ausgießen. Nehmen Sie das Arzneimittel mit dem Löffel, den Sie in Ihrer Apotheke erhalten, oder mischen Sie es in ein Glas Wasser und trinken Sie es.

Sie können Trileptal mit oder ohne Nahrung einnehmen. Möglicherweise fällt es Ihnen leichter, die Tablette mit Wasser zu schlucken.

Wenn Sie eine Dosis Trileptal vergessen haben, nehmen Sie die nächste Dosis so nah wie möglich an der geplanten Einnahmezeit ein. Wenn Sie viele Dosen vergessen oder Ihr Medikament nicht jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen können, besprechen Sie dies mit einem Arzt.

Nehmen Sie nicht mehr als verschrieben ein. Andernfalls können Nebenwirkungen wie Schwindel, Schläfrigkeit und/oder Erbrechen auftreten. Obwohl Überdosierungen von Trileptal selten sind, sollten Sie sich am besten an einen Arzt wenden, wenn Sie diese oder andere Nebenwirkungen bemerken.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Trileptal kann bei bestimmten Personen Nebenwirkungen haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft.

Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten

Wenn Sie allergisch gegen Oxcarbazepin oder einen seiner Bestandteile sind, sollten Sie Trileptal nicht einnehmen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und besprechen Sie alle anderen Allergien, die Sie gegen Medikamente haben, insbesondere wenn Sie allergisch gegen Tegretol (Carbamazepin) sind.

Nieren- oder Lebererkrankung

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer Nieren- oder Lebererkrankung leiden oder gelitten haben. Diese Erkrankungen beeinflussen die Verarbeitung von Medikamenten durch Ihren Körper und sollten vor der Einnahme neuer Medikamente untersucht werden.

Schwanger oder stillend

Wenn Sie schwanger sind oder während der Einnahme von Trileptal schwanger werden, informieren Sie Ihren Arzt. Dieses Medikament wurde bei einigen Säuglingen mit kraniofazialen und Herzdeformationen in Verbindung gebracht. Trileptal geht auch in die Muttermilch über, daher sollten Sie während der Einnahme nicht stillen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie hormonelle Verhütungsmittel einnehmen. Trileptal kann die Wirksamkeit dieser Mittel verringern , sodass Sie zusätzliche Verhütungsmethoden anwenden müssen, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

Informieren Sie Ihren verschreibenden Arzt, wenn Sie eine Schwangerschaft planen. Das Absetzen von Trileptal während der Schwangerschaft kann zu einem erheblichen Rückfall Ihrer Symptome führen.

Selbstmordgedanken

Selbstmordgedanken sind eine mögliche Nebenwirkung von Medikamenten wie Oxcarbazepin. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie in der Vergangenheit Selbstmordgedanken hatten. Ihr Arzt kann direkt mit Ihnen zusammenarbeiten oder Sie an einen Psychologen überweisen, der Ihnen helfen kann, Ihre Symptome während der Einnahme des Medikaments zu überwachen.

Es ist wichtig, dass Sie, Ihre Familienangehörigen und Angehörigen sich dieses Risikos im Zusammenhang mit Trileptal vor Behandlungsbeginn bewusst sind und während der Einnahme des Arzneimittels auf etwaige Anzeichen hierfür achten.

Kontaktieren Sie umgehend einen Arzt oder lassen Sie dies von jemand anderem tun, wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, insbesondere, wenn sie neu auftreten, Besorgnis erregend sind oder sich verschlimmern:

  • Ausleben gefährlicher Impulse
  • Aggressives, wütendes oder gewalttätiges Verhalten
  • Unruhe oder Ruhelosigkeit
  • Wertvolle Besitztümer verschenken
  • Schlaflosigkeit
  • Manie , bei der Ihr Aktivitätsniveau deutlich zunimmt
  • Neue oder sich verschlimmernde Reizbarkeit, Angst oder Depression
  • Panikattacken
  • Beschäftigung mit Tod und Sterben
  • Gedanken oder Gespräche darüber, sich selbst zu verletzen oder umzubringen
  • Rückzug von Freunden und Familie

Informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen ungewöhnlichen Verhaltens- oder Stimmungsänderungen .

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken hat, wenden Sie sich an die  National Suicide Prevention Lifeline  unter  988,  um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an. Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer  National Helpline Database .

Andere Antiepileptika

Trileptal (Oxcarbazepin) ist eng verwandt mit Tegretol (Carbamazepin), das ebenfalls als Stimmungsstabilisator bei bipolaren Störungen eingesetzt wird .

, dass Tegretol die Wirkung anderer gleichzeitig eingenommener Medikamente eher verringert.8

Gehen Sie für alle Nachsorgetermine zu Ihrem Arzt und nehmen Sie Trileptal genau nach Anweisung ein.

Warnungen und Wechselwirkungen

Eine ziemlich seltene, aber gefährliche Nebenwirkung ist Hyponatriämie , also ein niedriger Natriumspiegel im Blut. Zu den Symptomen gehören Kopfschmerzen , Übelkeit , Verwirrtheit, Müdigkeit und in schweren Fällen Krampfanfälle und Koma. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie dies vermuten.

Bei Patienten, die Trileptal einnehmen, wurden in seltenen Fällen anaphylaktische Reaktionen und Angioödeme beobachtet. Dabei handelt es sich um potenziell tödliche allergische Reaktionen. Symptome einer anaphylaktischen Reaktion sind Übelkeit, Hautausschlag, Schweißausbrüche und Atembeschwerden.

Ein Anzeichen für ein Angioödem ist ein örtlich begrenzter roter Ausschlag, der sich auf andere Körperteile ausbreiten kann. Wenn bei Ihnen derartige Reaktionen auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Er wird möglicherweise entscheiden, die Behandlung mit Trileptal abzubrechen und Ihnen ein anderes Medikament zu verschreiben.

Das Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) und die toxische epidermale Nekrolyse (TEN) sind potenziell tödliche Hauterkrankungen, die durch Trileptal ausgelöst werden können. Ihr verschreibender Arzt wird möglicherweise einen Bluttest durchführen, bevor er Oxcarbazepin verschreibt, da manche Menschen eine höhere genetische Prädisposition für diese Erkrankungen haben.

Fahren Sie nicht und bedienen Sie keine schweren Maschinen, bis Sie Ihre Reaktion auf Trileptal beurteilt haben. Bei manchen Menschen kam es infolge der Einnahme von Trileptal zu einer Verschlechterung der motorischen Koordination, langsamerer Sprache und Müdigkeit.

Trileptal kann eine beruhigende Wirkung haben und die Wirkung von Alkohol und sedierenden Medikamenten verstärken. Daher sollten diese Substanzen am besten vermieden werden, während Sie Oxcarbazepin einnehmen.

Brechen Sie die Einnahme von Trileptal nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Wenn Sie die Einnahme von Trileptal beenden, müssen Sie die Einnahme unter ärztlicher Aufsicht beenden.

Andere Medikamente

Um Wechselwirkungen zu vermeiden, stellen Sie sicher, dass Ihr verschreibender Arzt über alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente informiert ist, die Sie einnehmen, einschließlich Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine und pflanzliche Produkte.

Während bei manchen Arzneimitteln das Risiko von Wechselwirkungen gering ist, kann die Einnahme anderer Arzneimittel gänzlich ausgeschlossen sein oder eine sorgfältige Abwägung von Risiko und Nutzen erforderlich machen.

Zu den Medikamenten, die mit Trileptal interagieren können, gehören Kalziumkanalblocker, andere Antiepileptika, Diuretika, Protonenpumpenhemmer, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und einige andere Medikamente, insbesondere:

  • Cardene (Nicardipin)
  • Cardizem, Dilacor, Tiazac (Diltiazem)
  • Celexa (Citalopram), Cymbalta (Duloxetin), Zoloft (Sertralin) und andere SSRIs
  • Cordaron (Amiodaron)
  • DynaCirc (Isradipin)
  • Elavil (Amitriptylin)
  • Norvasc (Amlodipin) oder andere Kalziumkanalblocker
  • Plendil (Felodipin)
  • Procardia (Nifedipin)

Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob diese oder andere von Ihnen eingenommene Arzneimittel die Wirkung von Trileptal beeinträchtigen können.

Häufig gestellte Fragen

  • Wofür wird Trileptal angewendet?

    Ärzte verschreiben Trileptal hauptsächlich zur Behandlung von partiellen Anfällen. Aufgrund seiner strukturellen Ähnlichkeit mit Carbamazepin wird es manchmal bei bipolaren Störungen bei Patienten verschrieben, die Carbamazepin nicht vertragen. Obwohl es keine Beweise für seine Wirksamkeit gibt, wird es manchmal auch zur Behandlung neuropathischer Schmerzen eingesetzt.

  • Wie lange dauert es, bis Trileptal wirkt?

    Bei einer Behandlung mit Trileptal können sich die Symptome einer Manie innerhalb von ein bis zwei Wochen bessern. Bei Epilepsie kann sich die Besserung innerhalb von zwei bis vier Tagen einstellen.

  • Kann man Trileptal überdosieren?

    Ja, obwohl Überdosierungen selten sind. Wenn Sie zu viel Trileptal einnehmen, können Schwindel, Schläfrigkeit, niedriger Blutdruck, Hyponatriämie, Krampfanfälle, Koma und sogar der Tod auftreten. Wenn Sie eine Überdosis genommen haben, rufen Sie sofort 911 oder die Giftnotrufnummer 1-800-222-1222 an.

  • Wie lange bleibt Trileptal in Ihrem Körper?

    Die  Halbwertszeit  von Trileptal beträgt im Durchschnitt etwa zwei Stunden, kann aber zwischen einer und fünf Stunden schwanken.

  • Welche langfristigen Nebenwirkungen hat Trileptal?

    Die meisten Menschen vertragen eine Langzeitbehandlung mit Trileptal gut und haben nur leichte bis mittelschwere Nebenwirkungen. Die meisten Nebenwirkungen treten zu Beginn der Behandlung auf, da die Dosis schrittweise erhöht wird.

  • Wie fühlen Sie sich durch Trileptal?

    Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind Schwindel, Schläfrigkeit, Sehstörungen, Magenverstimmung, Müdigkeit, Zittern und Kopfschmerzen. Sie treten häufiger zu Beginn der Behandlung auf.

11 Quellen
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  1. Grunze A, Amann BL, Grunze H. Wirksamkeit von Carbamazepin und seinen Derivaten bei der Behandlung von bipolaren Störungen . Medicina (Kaunas) . 2021;57(5):433. doi:10.3390/medicina57050433

  2. Bosak M, Słowik A, Dziedzic T. Umstellung von Marken- auf Generika-Oxcarbazepin – eine prospektive Beobachtungsstudie . Epilepsy Research. 2019;151:75-77. doi:10.1016/j.eplepsyres.2019.02.017

  3. Zhou M, Chen N, He L, Yang M, Zhu C, Wu F. Oxcarbazepin gegen neuropathische Schmerzen . Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017;3. doi:10.1002/14651858.cd007963.pub3

  4. Di Stefano G, De Stefano G, Leone C, et al. Wirksamkeit und Verträglichkeit von Carbamazepin und Oxcarbazepin in der Praxis bei 354 Patienten mit Trigeminusneuralgie . Eur J Pain . 2021 Mai;25(5):1064-1071. doi:10.1002/ejp.1727.

  5. Simonetti A, Koukopoulos AE, Kotzalidis GD, et al. Stabilisierung über die Stimmung hinaus: Stabilisierung von Patienten mit bipolarer Störung in den verschiedenen Lebensphasen . Front Psychiatry. 2020;11. doi:10.3389/fpsyt.2020.00247

  6. Mazza M, Di Nicola M, Martinotti G, et al. Oxcarbazepin bei bipolarer Störung: eine kritische Literaturübersicht . Expertenmeinung zur Pharmakotherapie. 2007;8(5):649-656. doi:10.1517/14656566.8.5.649

  7. US-amerikanische Food &; Drug Administration. Verschreibungsinformationen zu Trileptal .

  8. US National Library of Medicine. Oxcarbazepin .

  9. Reber LL, Hernandez JD, Galli SJ. Die Pathophysiologie der Anaphylaxie . Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2017;140(2):335-348. doi:10.1016/j.jaci.2017.06.003

  10. Trentman T, Misra L, Khurmi N. Angioödem: Klassifizierung, Behandlung und neue Therapien für den perioperativen Arzt . Indian J Anaesth. 2016;60(8):534. doi:10.4103/0019-5049.187776

  11. De Leon J, Spina E. Mögliche pharmakodynamische und pharmakokinetische Arzneimittelwechselwirkungen, die bei bipolaren Störungen wahrscheinlich klinisch relevant und/oder häufig sind . Curr Psychiatry Rep . 2018;20(3):17. doi:10.1007/s11920-018-0881-3

Von Marcia Purse


Marcia Purse ist eine Autorin für psychische Gesundheit und Verfechterin der bipolaren Störung, die ihre Texte mit fundierten Recherchefähigkeiten und persönlichen Erfahrungen bereichert.

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