Obwohl Stigmatisierung nach wie vor eines der größten Hindernisse für die BIPOC-Community ist, die sich psychisch behandeln lassen möchten, ist die Diskussion hier noch nicht zu Ende. Passend zum Minority Mental Health Month soll dieser Beitrag einige der weniger erforschten Faktoren beleuchten, die sich auf die Fähigkeit der BIPOC-Community auswirken, Zugang zu psychiatrischer Behandlung zu erhalten – von Gesundheitskompetenz und alternativen Heilmethoden bis hin zu Epigenetik und generationsübergreifenden Traumata.
In diesem Spotlight:
- Ist ein Therapeut ohne kulturelle Sicherheit besser als gar kein Therapeut?
- Die Kraft von „Cuento“: Heilung durch Geschichtenerzählen
- Psychische Erkrankungen machen keine Unterschiede, und wir sollten das auch nicht tun
- Gesundheitskompetenz: Die übersehene Behandlungslücke und ihre Auswirkungen auf die psychische Gesundheit von Minderheiten
- Wie das Bewusstsein für Epigenetik und generationsbedingte Traumata die Therapie beeinflussen kann
- Auswirkungen von Rassismus auf die psychische Gesundheit indigener Gemeinschaften
Psychische Gesundheit ist für das Wohlbefinden eines jeden Menschen unerlässlich. Die Einstellungen dazu und die Stigmatisierung psychischer Erkrankungen variieren jedoch von Land zu Land. Zwar können die Themen und Überzeugungen in diesen Ländern übereinstimmen, doch die spezifischen Ansichten eines Landes zur psychischen Gesundheit werden von seinen einzigartigen Praktiken, Einstellungen und Herausforderungen beeinflusst. Darüber hinaus verfügen sie über eigene, kulturspezifische Strategien, um diese Probleme anzugehen. In diesem Artikel wird untersucht, wie die psychische Gesundheitsversorgung in verschiedenen Ländern auf der ganzen Welt aussieht.
Inhaltsverzeichnis
Allgemeine länderspezifische kulturelle Praktiken im Bereich der psychischen Gesundheit
Weltweit sind psychische Störungen gemessen an der Anzahl der mit einer Behinderung gelebten Jahre die zweithäufigste Ursache für die Krankheitslast. Darüber hinaus ist die Behandlungslücke für Menschen mit psychischen Erkrankungen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen besonders groß.
Wie oben erwähnt, gibt es in verschiedenen Kulturen unterschiedliche Praktiken, die ihren Ansatz zur psychischen Gesundheitsfürsorge beeinflussen. „Einige dieser Praktiken können nützlich sein, während andere schädlich oder unwirksam sein können“, sagt Dr. Ketan Parmar , ein forensischer Psychiater aus Indien. Um einen allgemeinen Überblick zu geben, listet Dr. Parmar die folgenden Beispiele auf:
- In einigen asiatischen Kulturen , wie etwa in China, Japan oder Korea, gibt es das Konzept des „Gesichts“, das sich auf den Ruf, die Würde oder die Ehre einer Person bezieht. Menschen vermeiden es möglicherweise, bei psychischen Problemen Hilfe zu suchen oder anderen von ihrem Zustand zu erzählen, weil sie Angst haben, ihr Gesicht zu verlieren oder ihrer Familie oder Gemeinschaft Schande zu bereiten.
- In einigen afrikanischen Kulturen, wie Nigeria, Ghana oder Kenia, herrscht der Glaube an Hexerei, also den Einsatz übernatürlicher Kräfte, um Schaden oder Unglück zu verursachen. Menschen mit psychischen Störungen werden oft beschuldigt, Hexen zu sein oder von bösen Geistern besessen zu sein, und sind möglicherweise Gewalt oder Ausgrenzung durch ihre Familie oder Gemeinschaft ausgesetzt.
- In einigen lateinamerikanischen Kulturen, wie etwa in Mexiko, Brasilien oder Argentinien, gibt es den Wert des „Familismus“, der sich auf die Bedeutung von familiärer Loyalität, Solidarität und Unterstützung bezieht. Von Familienmitgliedern wird erwartet, dass sie Familieninteressen über individuelle Vorlieben stellen. Menschen mit psychischen Erkrankungen suchen möglicherweise zuerst emotionale und praktische Hilfe bei ihren Familienmitgliedern.
- In einigen indigenen Kulturen, wie den amerikanischen Ureinwohnern, australischen Aborigines oder Maori, gibt es eine ganzheitliche Sicht auf Gesundheit, die körperliche, geistige, emotionale und spirituelle Aspekte umfasst. Menschen mit psychischen Erkrankungen suchen möglicherweise Hilfe bei traditionellen Heilern, die Rituale, Zeremonien oder Kräutermedizin anwenden, um Gleichgewicht und Harmonie wiederherzustellen.
Indien
In Indien besteht schätzungsweise eine Behandlungslücke von 95 %, wobei nur einer von 20 Menschen eine Behandlung erhält.2 zu dieser Behandlungslücke lassen darauf schließen, dass mehrere Faktoren eine Rolle spielen, wie Stigmatisierung, mangelndes Bewusstsein für psychische Gesundheit, Diskriminierung, ein Mangel an ausgebildetem Fachpersonal, geringe Hilfesuche und geringe Verfügbarkeit (und damit Zugänglichkeit) dieser Dienste im ganzen
Indien war eines der ersten Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen, das ein Nationales Programm für psychische Gesundheit (NMHP) entwickelte, um den psychischen Gesundheitsbedarf der Bevölkerung zu decken. Dieses NMHP wurde 1982 ins Leben gerufen, um den dringenden Bedarf an Infrastruktur für die psychische Gesundheit zu decken. 2003 wurde seine Strategie um die „Aufrüstung“ der psychiatrischen Abteilungen von medizinischen Hochschulen/Allgemeinkrankenhäusern und die Modernisierung staatlicher psychiatrischer Kliniken erweitert. Seitdem wurden erhebliche Fortschritte erzielt, auch wenn seine Wirksamkeit noch immer in Frage gestellt ist.
In der indischen Kultur spielt die Familie eine wichtige Rolle bei der Unterstützung der psychischen Gesundheit. Sie beeinflusst die Wahrnehmung dieser Probleme, die Ressourcen dafür sowie die Einstellung gegenüber psychischen Erkrankungen und der Suche nach Hilfe. „In den meisten Fällen wenden sich Betroffene zunächst an ihre Familie, um Unterstützung und Rat zu erhalten. Diese Unterstützung ist wertvoll. Manchmal kann sie dem Betroffenen einen sicheren Raum bieten und ihm ermöglichen, sich Luft zu machen und verschiedene Strategien auszuprobieren, um mit seinen Stressfaktoren oder Sorgen umzugehen“, sagt Smriti Joshi, M.Phil, leitende Psychologin bei Wysa.
Während dies für manche Menschen hilfreich sein kann, können Menschen mit psychischen Problemen aufgrund des unterschiedlichen Verständnisses und der unterschiedlichen Unterstützung innerhalb der Familie möglicherweise erst dann eine Behandlung in Anspruch nehmen, wenn sich ihre Situation verschärft. Geistheiler und religiöse Führer sind in Indien ebenfalls bevorzugte Unterstützungsquellen bei psychischen Problemen. „Unwissenheit und Mythen rund um psychische Probleme, die diese auf ‚schlechtes Karma oder Fluch oder Besessenheit durch böse Geister‘ zurückführen, führen oft dazu, dass sich Menschen an ihre Geistheiler oder religiösen Führer wenden, um Hilfe zu erhalten“, sagt sie. Dies ist besonders in ländlichen Gebieten und Städten der zweiten Kategorie üblich.
Unwissenheit und Mythen rund um psychische Erkrankungen, die diese auf „schlechtes Karma, einen Fluch oder eine Besessenheit durch böse Geister“ zurückführen, veranlassen Menschen häufig dazu, sich mit diesen Problemen an Wunderheiler oder religiöse Führer zu wenden, um Unterstützung zu erhalten.
Allerdings sind Psychotherapeuten für die Bedeutung von Wunderheilern und spirituellen und religiösen Überzeugungen sensibilisiert. Anstatt die Menschen davon abzuhalten, diese Dienste in Anspruch zu nehmen, ermutigen sie sie, diese Dienste parallel zu den von ihrem Psychotherapeuten verordneten Behandlungsmethoden zu nutzen.
Was andere kulturelle Praktiken betrifft, die zum Schutz der psychischen Gesundheit in Indien beitragen, erwähnt Joshi:
- Geist-Körper-Praktiken : Dazu gehören Praktiken wie Yoga und Meditation .
- Ayurveda : Ein traditionelles indisches Medizinsystem, das einen ganzheitlichen Ansatz für die allgemeine und geistige Gesundheit durch Kräuterbehandlungen, Ernährungsumstellungen und Lebensstiländerungen betont, die auf die Wiederherstellung des Gleichgewichts und die Förderung des geistigen und körperlichen Wohlbefindens abzielen.
- Gemeinsame Familienunterstützung : Damit ist die Praxis gemeint, dass mehrere Generationen in einem Haus zusammenleben. Dieses System kann emotionale Unterstützung, ein Gefühl der Zugehörigkeit und ein Sicherheitsnetz für den Einzelnen bieten und so zu seinem psychischen Wohlbefinden beitragen.
China
Untersuchungen haben ergeben, dass viele Chinesen immer noch eine negative Einstellung gegenüber psychiatrischer Behandlung haben. Viele Menschen sind nicht mit den Ursachen, Behandlungsmöglichkeiten und der Vorbeugung von psychischen Erkrankungen vertraut. Dies variiert je nach Alter, Bildungsniveau, sozialer Unterstützung und Einkommen, und es sind weitere Anstrengungen erforderlich, um das Verständnis und die Offenheit gegenüber psychiatrischer Versorgung zu verbessern. Mehr Aufklärung über psychische Gesundheit, Schulung von Fachkräften für psychische Gesundheit und Popularisierung der Nutzung psychiatrischer Dienste sind wichtig und könnten dazu beitragen, das öffentliche Stigma abzubauen und die Zahl der Menschen zu erhöhen, die psychiatrische Dienste und Unterstützung suchen und erhalten.
Nach der Abschaffung des gemeindebasierten psychiatrischen Systems in China waren spezialisierte psychiatrische Dienste der vorherrschende Zugangsweg zu psychiatrischer Versorgung. Infolgedessen kann psychiatrische Versorgung hauptsächlich in psychiatrischen Krankenhäusern oder in den psychiatrischen Abteilungen allgemeiner Krankenhäuser erfolgen – unter Umgehung der primären und sekundären Gesundheitsversorgung. Dennoch wurden in den letzten Jahren erhebliche Änderungen am psychiatrischen Versorgungssystem Chinas vorgenommen.
Im Jahr 2015 gab es im Land 2.936 Institutionen oder Einrichtungen für psychische Gesundheit, davon 42,1 % psychiatrische Krankenhäuser, 43,2 % psychiatrische Abteilungen in Allgemeinkrankenhäusern, 10 % kommunale und primäre Gesundheitszentren, 3,3 % psychiatrische Kliniken und 1,5 %
Trotz der Verbesserungen herrscht jedoch ein erheblicher Mangel an nicht-psychiatrischen Fachkräften für psychische Gesundheit wie Psychotherapeuten – es gibt nur 5.000 davon bei einer Bevölkerung von über 1,4 Milliarden Menschen – und die Verteilung dieser Fachkräfte ist
Untersuchungen haben ergeben, dass zwei potenzielle Probleme für die Entwicklung einer qualitativ hochwertigen Psychotherapie darin bestehen, dass es keine Akkreditierungsräte für Psychotherapie und keine autorisierten Einrichtungen gibt und dass die Absolventen der Psychologie nicht über ausreichende medizinische Erfahrung verfügen, was sie daran hindert, Psychotherapien durchzuführen und in diese Krankenhäuser zu gehen.
Japan
In Japan ist psychiatrische Behandlung weithin verfügbar und wird größtenteils von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen. Von den Patienten wird daher nur erwartet, dass sie 30 % der Gesamtkosten selbst tragen, und sie können sich auch eine medizinische Einrichtung ihrer Wahl aussuchen. Dennoch verfügt Japan über mehr psychiatrische Betten, hinkt aber auch in Bezug auf die Deinstitutionalisierung hinter anderen Ländern zurück. Und während die Aufenthaltsdauer in psychiatrischen Betten von ca. 500 Tagen im Jahr 1990 auf ca. 266 Tage im Jahr 2018 gesunken ist, gibt es Bestrebungen (und Diskussionen) dazu, sowohl die Zahl der psychiatrischen Patienten als auch die Dauer der Krankenhausaufenthalte weiter zu reduzieren.
Während Untersuchungen darauf hindeuten, dass das soziale und kulturelle Stigma psychischer Erkrankungen in der japanischen Kultur ein Hindernis für den Zugang zu diesen Diensten darstellt, haben weitere Untersuchungen gezeigt, wie weit verbreitet diese Überzeugungen sind. Eine Studie ergab insbesondere, dass ein geringer wahrgenommener Bedarf an psychischer Gesundheitsversorgung der primäre und häufigste Grund dafür ist, dass Personen keine Hilfe in Anspruch nehmen – 63,9 % der Personen gaben dies an. Darüber hinaus gaben 68,8 % der Personen an, den Zugang zur Hilfe zu verzögern, weil sie das Problem selbst lösen wollten. Und 54,2 % brachen die Hilfe ab, weil sie einen geringen Bedarf wahrnahmen.
So wurde diskutiert, dass eine bessere Erkennung psychischer Gesundheitsprobleme, ein besseres Wissen über die Verfügbarkeit und den Standort dieser Dienste und ein besseres Verständnis der Bevölkerung für die frühen Anzeichen und Symptome psychischer Gesundheitsprobleme den Zugang der Japaner zu diesen Diensten verbessern könnten. Darüber hinaus wird angenommen, dass bei gemeindenahen psychiatrischen Diensten auch eine verbesserte Kommunikation zwischen Therapeut und Patient sowie die allgemeine Qualität der Versorgung davon profitieren könnten.
Südafrika
In Südafrika verschärfte die Pandemie bereits bestehende strukturelle Ungleichheiten wie den Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung, Armut und Arbeitslosigkeit.14 Historisch gesehen bestanden die größten Herausforderungen für das Gesundheitssystem gegen Ende der Apartheid in der äußerst ungleichen Verteilung der Ressourcen. Die südafrikanische Regierung versuchte zwar diese durch Gesetzesänderungen zu beheben, doch die Umsetzung dieser Politik konnte die Kluft nicht schließen.
So ergaben Untersuchungen, dass die psychische Gesundheit etwa 5 % des gesamten öffentlichen Gesundheitsbudgets Südafrikas ausmachte (teilweise aufgrund des Fehlens eines nachhaltigen Finanzierungsmodells).15 Darüber entfielen 86 % der Gesamtausgaben auf die stationäre Behandlung.
Was die Behandlung psychischer Erkrankungen angeht, schätzten Daten des South African College of Applied Psychology, dass nur 27 % der Südafrikaner, die über schwere psychische Erkrankungen berichten, jemals eine Behandlung erhalten. Dies ist besorgniserregend, da die Geschichte Südafrikas von verschiedenen andauernden generationsübergreifenden und sozialen Traumata geprägt ist – wie Apartheid, die AIDS-Pandemie und geschlechtsspezifische Gewalt (GBV) –, die in Kombination mit der Pandemie zu schwerwiegenderen psychischen Erkrankungen wie Stimmungsstörungen, posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS), generalisierter Angststörung und Phobien führen können.
Daher wurde angenommen, dass ein kooperatives Pflegemodell für die psychische Gesundheitsfürsorge diese effektiv kulturell angemessener und zugänglicher machen könnte. Dies würde idealerweise durch eine größere Mittelzuweisung an die psychiatrischen Dienste zur Verbesserung der Infrastruktur, Ausbildung und Bildung gestärkt. Darüber hinaus wurde vorgeschlagen, dass eine staatliche Reaktion, die einen biomedizinischen Schwerpunkt vermeidet, ebenfalls von Vorteil wäre.
Insbesondere dann, wenn sie alternative Strategien einbezieht, die von anderen Disziplinen empfohlen werden – zum Beispiel von Psychologen, Psychologen und Verhaltensforschern, die
Kolumbien
Ähnlich wie in Südafrika ist es wichtig, die Gewalterfahrungen der gesamten Bevölkerung in der Geschichte des Landes zu verstehen und zu würdigen. Denn die historischen Auswirkungen von 60 Jahren bewaffneter Konflikte, hoher Mordraten, Bandenaktivitäten, geschlechtsspezifischer Gewalt und Gewalt innerhalb der Familie sind ein wichtiger Kontext, um die Auswirkungen auf die psychische Gesundheit des Landes zu verstehen.
Infolgedessen ist ein erheblicher Teil der Bevölkerung von Traumata betroffen. Alkoholmissbrauch und illegaler Drogenkonsum tragen ebenfalls zur Belastung dieser Dienste bei. Darüber hinaus wurden etwa 15 % der kolumbianischen Bevölkerung durch den Konflikt vertrieben und haben daher zusätzliche Bedürfnisse, die in den Gemeinden, in denen sie leben, nur schwer gedeckt werden können – was das Risiko einer schlechten psychischen Gesundheit und eines fehlenden Zugangs zu Unterstützung weiter erhöht.
Darüber hinaus ist das Rudesindo Soto Mental Hospital in Cúcuta das einzige Krankenhaus im Departement Norte de Santander, das psychiatrische Versorgung und spezialisierte Psychiatrie anbietet. Da die Dienstleistungen des privaten Sektors begrenzt und schwer zugänglich sind, ist dies ein Problem, da das Krankenhaus den Bedarf der Region nicht allein decken kann. Auch andere schwerwiegende Hindernisse für den Zugang zur Versorgung wurden hervorgehoben; dazu gehören wirtschaftliche, geografische und kulturelle Schwierigkeiten und deren Auswirkungen auf das Gesundheitssystem und seine Mitglieder.
Allerdings basieren die Gesetze in Kolumbien auf wissenschaftlichen Erkenntnissen, die auf die Notwendigkeit von Dienstleistungen im Bereich der psychischen Gesundheit hinweisen, trotz der Schwierigkeiten bei der Umsetzung dieser Dienstleistungen – zu denen hohe Arbeitsbelastungen, geringe Finanzierung und mangelnde Koordination gehören. Daher wurde festgestellt, dass der beste Weg darin besteht, „die Bedeutung von Gemeinschafts- und Genesungsansätzen fortzusetzen und die Koordination zwischen den Akteuren aus mehreren Sektoren, die im Bereich der psychischen Gesundheit tätig sind, zu verbessern.“
Spanien
Spanien verfügt über ein öffentlich finanziertes Gesundheitssystem, das seinen Bürgern den Zugang zu Gesundheitsleistungen ermöglicht, indem es sich auf den öffentlichen Sektor verlässt – die Gesundheitsversorgung wird durch staatliche, provinzielle und kommunale Steuern finanziert. Diese öffentliche Finanzierung macht 71 % aus, die restlichen 29 % werden privat durch „freiwillige“ Zahlungen finanziert.
In diesem Land wird für Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen ein gemeinschaftliches Pflegemodell verwendet. Ziel ist eine umfassende Pflege mit Schwerpunkt auf Prävention unter Beachtung der Grundsätze von Autonomie, Zugänglichkeit, Kontinuität und Gleichberechtigung. Daher arbeiten gemeinschaftliche Gesundheitsdienstleister interdisziplinär mit Teams der Primärversorgung zusammen. In den letzten Jahren wurden weitere Verbesserungen an diesem Modell vorgenommen, beispielsweise bevölkerungsbasierte Verbesserungen, personenzentrierte Pflege, Benutzererfahrung und die Weiterentwicklung von Bewertungsmodellen. Menschen mit psychischen Erkrankungen empfinden ihre Primärversorgung daher im Allgemeinen als gut, vor allem in Bezug auf Vertraulichkeit, Kommunikation und Würde.
Allerdings ist auch die spanische Bevölkerung von der globalen Belastung durch psychische Erkrankungen infolge der Pandemie nicht verschont geblieben. Schließlich gehörte Spanien während des ersten Ausbruchs zu den am stärksten betroffenen Ländern Europas, was zu strengen Beschränkungen führte. Die Folgen davon waren besonders spürbar, da Spaniens Wirtschaft vom Tourismus und der Gastronomie abhängig ist und die Menschen stark an Familienbande und das Leben im Freien gebunden sind. Daher waren sowohl die COVID-19-Pandemie als auch der Lockdown von einem Anstieg von Depressionen und Angstzuständen geprägt.
In Übereinstimmung damit ergab eine alternative Studie, dass die Zahl der Fälle schlechter psychischer Gesundheit im Jahr 2021 im Vergleich zu den vorherigen Untersuchungsjahren um 55,92 % zunahm (2005–2016: 15–17,72 %). Diese Arbeit unterstrich daher die dringende Notwendigkeit, Ressourcen für psychiatrische Dienste umzuverteilen, um den Zugang zu verbessern, selbst wenn das Gesundheitssystem überlastet ist.
Costa Rica
Costa Rica wird oft in Bezug auf die Qualität der Gesundheitsversorgung und auch in Bezug auf die Zufriedenheit hoch eingestuft. Darüber hinaus unterstreicht der inoffizielle Slogan des Landes, „ pura vida“ , was wörtlich übersetzt „reines Leben“ bedeutet, den typischen Lebensstil und die Ethik der Menschen – sie schätzen Glück, Optimismus und ein Leben in vollen Zügen. Die vorherrschenden Werte dieser Gesellschaft sind also die Fürsorge für andere und die Aufrechterhaltung einer guten Lebensqualität.
Das Gesundheitssystem in diesem Land heißt Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) und wird durch Lohnsteuern finanziert. Daher hat fast die gesamte Bevölkerung Costa Ricas kostenlosen Zugang zu Gesundheitsleistungen. Aus diesem Grund wird Costa Rica von einer Reihe von Institutionen als eines der drei besten in Lateinamerika eingestuft und oft für die Qualität dieses Systems gelobt.
Obwohl die Behandlung häufig gelobt wird, gibt es auch einige Hindernisse. So ist die Prävalenz psychischer Erkrankungen im Land nicht gut erforscht oder dokumentiert. Da es außerdem keine spezifischen Programme für psychische Gesundheitsfürsorge gibt, ist diese Art der Versorgung nur über die Grundversorgung zugänglich. Daher besteht nicht nur Bedarf an einer Verbesserung der psychischen Gesundheitsfürsorge im Land, sondern auch an mehr aktueller Forschung zur psychischen Gesundheit und zur psychischen Gesundheitsversorgung im Allgemeinen.
Mexiko
Der Zugang zur psychiatrischen Versorgung ist in Mexiko ein Problem, das zu einer erheblichen Behandlungslücke führt. Dafür gibt es mehrere Gründe. Insgesamt hat der Mangel an Infrastruktur jedoch dazu geführt, dass psychiatrische Dienste über ein unterbesetztes, unterfinanziertes und unkoordiniertes Netzwerk institutioneller Anbieter erbracht werden, das vom größeren Gesundheitssystem isoliert ist. Infolgedessen erhalten 87,4 % der Menschen mit leichten psychischen Störungen, 77,9 % der Menschen mit mittelschweren Störungen und 76,2 % der Menschen mit schweren Störungen (wie bipolarer Störung oder Schizophrenie) keine Behandlung.
, dass es diesen Diensten an ausgebildetem Fachpersonal für psychische Gesundheit mangelt und auch die finanziellen Mittel für den Transport zum nächstgelegenen Gesundheitszentrum fehlen.33
Zur Rolle des Stigmas in Mexikos allgemeiner Einstellung zur psychischen Gesundheit sagt der Psychologe David German Gonzalez Flores: „Derzeit gibt es aufgrund der Entwicklung des Bewusstseins und der Erkenntnis, dass Gedanken und Emotionen wichtige Teile des Lebens sind, eine große Akzeptanz gegenüber Psychotherapie und psychischer Gesundheitsfürsorge.“ „Es lässt sich jedoch nicht leugnen, dass diese Dienste in einigen Teilen des Landes immer noch als tabu gelten, da immer noch die Überzeugung vorherrscht, dass Psychotherapie nur für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen geeignet ist“, fügt er hinzu.
…es lässt sich nicht leugnen, dass diese Dienste in einigen Teilen des Landes immer noch als tabu gelten, da immer noch die Überzeugung vorherrscht, dass Psychotherapie nur für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen infrage kommt,
DAVID GERMAN GONZALEZ FLORES, PSYCHOLOGE
Allerdings wird der geografische Standort des Einzelnen einen Einfluss haben. Er sagt: „An Orten, an denen die Menschen aufgeschlossener sind, hat man beobachtet, dass das Bitten um Hilfe eine alltägliche, notwendige und wichtige Sache ist, die die Menschen bei ihrer Selbstfindung und kontinuierlichen Verbesserung unterstützt.“ Im Gegensatz dazu „haben in anderen Gemeinden einige Menschen, die diese Dienste in Anspruch nehmen möchten, immer noch Angst vor psychiatrischen Diensten, weil sie sich schämen und das Gefühl haben, die Kriterien für den vorgesehenen Zweck dieser Dienste nicht zu erfüllen.“
Was die anderen Strategien betrifft, die Menschen anwenden können, gibt es in Mexiko auch eine Reihe nicht-traditioneller Strategien, die ebenfalls praktiziert werden. Gonzalez Flores gibt an, dass diese esoterische und metaphysische Praktiken umfassen, bei denen Einzelpersonen Kristalle, Engeltherapie, Kartenlegen , Bachblüten und mehr verwenden. Er mahnt jedoch zur Vorsicht bei diesen. Schließlich gelten viele dieser Praktiken innerhalb der evidenzbasierten Psychologie als Pseudowissenschaften.
Er sagt: „[Diese Praktiken] können, anstatt zu helfen, eher schaden oder das psychische Unbehagen der betroffenen Person verstärken.“ Wenn diese Praktiken jedoch durchgeführt werden sollen, betont er, wie wichtig es ist, einen Fachmann zu engagieren, der über alle erforderlichen Qualifikationen verfügt, der im Umgang mit den Problemen der betroffenen Person geschult ist und Erfahrung damit hat.
Andere Möglichkeiten, wie Menschen aus diesen Ländern psychiatrische Hilfe suchen
Die Nutzung von Online-Plattformen
Die Nutzung von Online-Plattformen – wie Apps, Websites oder sozialen Medien – zur Bewältigung der psychischen Gesundheit hat zugenommen. Infolgedessen ist die Nutzung von Online-Plattformen zu einer eigenen, nicht traditionellen Strategie geworden. Laut Dr. Parmar sind diese Plattformen beliebt, da sie den Menschen ein Gefühl der Verbundenheit, Zugehörigkeit oder Unterstützung durch andere vermitteln, die ihre Situation verstehen. „Diese Plattformen können den Menschen auch Zugang zu Informationen, Ressourcen oder Tools bieten, um ihre psychischen Probleme zu bewältigen oder Hilfe von Fachleuten oder Gleichgesinnten zu suchen“, sagt er.
Joshi hat während ihrer Arbeit für Wysa Erfahrungen damit gemacht, dass das Interesse indischer Arbeitgeber und Organisationen daran gestiegen ist, ihren Mitarbeitern ihre digitalen Dienste anzubieten – insbesondere während und nach der Pandemie. „Die Regierung hat außerdem verschiedene 24-Stunden-Hotlines eingerichtet, die kostenlose psychosoziale Unterstützung bei Krisen- und Stressbewältigung in verschiedenen Sprachen anbieten“, sagt sie. „Trotz vieler früherer Vorbehalte haben sich die Menschen langsam mit der Idee angefreundet, psychologische Dienste online in Anspruch zu nehmen“, fügt sie hinzu.
Suche nach psychiatrischer Versorgung durch im Ausland ansässige Ärzte
Obwohl sie als Psychotherapeutin in den USA arbeitet, haben sich Klienten aus vielen Ländern, darunter Indien, Mexiko und Spanien, an
Avigail Lev, PsyD, Gründerin und Leiterin des Bay Area CBT Center , gewandt und um Hilfe gebeten.
Daher kann sie bestätigen, dass Menschen aus diesen Ländern Schwierigkeiten haben, Zugang zu Ressourcen für die psychische Gesundheit zu erhalten. „Klienten aus dem Ausland scheinen Schwierigkeiten zu haben, einen Therapeuten zu finden, der auf evidenzbasierte Behandlungen und kognitive Verhaltenstherapie (CBT) spezialisiert ist“, sagt sie. Dies liegt wahrscheinlich an der begrenzten Verfügbarkeit spezialisierter Modalitäten wie CBT sowie an den Schwierigkeiten beim Zugang aufgrund der begrenzten Verfügbarkeit.
Von den Menschen, die sich an mich wenden, sagt sie, „äußern sie den Wunsch nach einer kognitiven Verhaltenstherapie oder einer Akzeptanz- und Commitmenttherapie (ACT) gegenüber einer psychodynamischen Therapie .“ Daher handelt es sich in der Regel um eine Therapieform, die ihnen in ihrem Land nicht zur Verfügung steht. „Es scheint, dass die Menschen, die sich an mich wenden, sich die Kosten leisten können, also über die finanziellen Mittel verfügen, um sich eine Therapie leisten zu können“, fügt sie hinzu.
Doch auch bei der Inanspruchnahme von Hilfe aus dem Ausland gibt es nach wie vor große Probleme. So können beispielsweise länderspezifische Zulassungsbeschränkungen und Sprachbarrieren eine intensive therapeutische Auseinandersetzung erschweren.
Abschließend
Auch wenn die psychische Gesundheit ein globales Problem ist, das jeden einzelnen Menschen auf der Welt betrifft, benötigen die Betroffenen eine kulturell sensible und auf ihre individuelle Situation abgestimmte Behandlung.
Dr. Parmar stellt fest: „Es gibt keine Einheitslösung für die psychische Gesundheitsfürsorge. … Daher ist es wichtig, die Vielfalt und Komplexität der psychischen Gesundheit in verschiedenen Regionen und Kulturen zu respektieren und zu verstehen und kulturell sensible und angemessene psychische Gesundheitsdienste und -interventionen für alle zu fördern.“