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Indice
Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere su Trileptal?
Non dovresti assumere Trileptal se:
- allergico all’oxcarbazepina o alla carbamazepina; o
- incinta, che sta cercando di rimanere incinta o che sta allattando.
Trileptal (oxcarbazepina) è un anticonvulsivante (noto anche come farmaco antiepilettico) utilizzato per trattare le crisi convulsive. A volte viene prescritto off-label per trattare il disturbo bipolare .
L’oxcarbazepina è disponibile con i marchi Trileptal e Oxtellar XR. Non sono state segnalate differenze sostanziali tra il marchio e l’oxcarbazepina generica; tuttavia, sono necessari ulteriori studi per prove conclusive.
A cosa serve Trileptal?
Trileptal è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento delle crisi parziali negli adulti e nei bambini. Ai bambini e agli adulti con epilessia viene comunemente prescritto questo farmaco. L’oxcarbazepina è stata utilizzata anche per il trattamento del dolore neuropatico; tuttavia, gli studi sulla sua efficacia sono limitati.
Usi off-label
L’oxcarbazepina non è specificamente approvata per il trattamento del disturbo bipolare, ma a volte viene utilizzata off-label per trattare la condizione al posto della carbamazepina perché presenta meno effetti collaterali e interazioni farmacologiche
Alcuni dottori lo prescrivono alle persone con disturbo bipolare perché potrebbe essere un efficace stabilizzatore dell’umore . È stato scoperto che gli stabilizzatori dell’umore riducono i sintomi comuni della mania nel disturbo bipolare , tra cui iperattività, agitazione e irrequietezza. Allo stesso modo, se hai avuto difficoltà a tollerare altri farmaci per il disturbo bipolare, Trileptal potrebbe essere prescritto al posto o in aggiunta ad altri medicinali.
I ricercatori affermano che sono necessari studi migliori per determinare se Trileptal è veramente efficace nel trattamento del disturbo bipolare .
Prima di assumere Trileptal
Informi il medico di quanto segue prima di assumere Trileptal:
- Se hai pensieri suicidi
- Se hai avuto effetti avversi o allergie ai farmaci
- Se hai altri problemi psichiatrici o medici
- Se si assumono altri farmaci (inclusi farmaci da banco e preparati erboristici)
- Se si riceve un trattamento non farmacologico, come la terapia
- Se sei incinta o stai allattando o hai intenzione di rimanere incinta
- Se si consumano alcol o altre sostanze
Questi dati possono aiutare il medico a stabilire se sei un buon candidato per Trileptal.
Prima di prescriverlo, il medico potrebbe effettuare degli esami del sangue per valutare la funzionalità epatica, gli elettroliti, la funzionalità renale, gli enzimi pancreatici e un emocromo completo.
I tuoi reni svolgono un ruolo importante nell’elaborazione dei farmaci. Per questo motivo, il tuo medico si assicurerà che i tuoi reni funzionino correttamente. In alcuni casi, il tuo medico può ridurre il dosaggio di Trileptal in modo che i tuoi reni possano elaborarlo meglio.
Effetti collaterali di Trileptal
Ci sono molti potenziali effetti collaterali di Trileptal. Assicurati di monitorare i tuoi sintomi dopo aver iniziato a prendere Trileptal e di discutere le tue preoccupazioni con il tuo medico.
Effetti collaterali comuni
Gli effetti collaterali più comuni di Trileptal includono:
- Dolore addominale
- Visione anormale
- Reflusso acido (dispepsia)
- Perdita di appetito
- Stipsi
- Diarrea
- Difficoltà di concentrazione
- Vertigini
- Visione doppia (diplopia)
- Sonnolenza
- Movimenti oculari rapidi e incontrollabili
- Fatica
- Sete
- Dimenticanza
- Mal di testa
- Nausea e vomito
- Pensieri più lenti
- Cambiamenti del gusto
- Tremore
- Instabilità sui piedi (atassia)
Solo l’1-2% dei pazienti sperimenta un aumento di peso.
Effetti collaterali gravi
Gli effetti collaterali gravi di Trileptal includono:
- Pelle che si squama o si forma vesciche
- Stanchezza o debolezza intense
- Piaghe dolorose in bocca o vicino agli occhi
- Infezioni ricorrenti o infezioni che non scompaiono
- Forte dolore muscolare
- Segni di una reazione allergica, come difficoltà a respirare o deglutire, orticaria, prurito cutaneo, eruzione cutanea o gonfiore a braccia, gambe o viso
- Segni di un’infezione come febbre, mal di gola, brividi o ghiandole gonfie
- Sanguinamento o lividi insoliti
- Pelle o occhi giallastri
Il trattamento con oxcarbazepina, come altri anticonvulsivanti, comporta un’avvertenza circa un aumentato rischio di pensieri o comportamenti suicidari.
Se si verifica uno qualsiasi di questi gravi effetti collaterali, contattare immediatamente il medico o recarsi al pronto soccorso.
Dosaggio Trileptal
Trileptal è disponibile in compresse rivestite con film da 150, 300 e 600 mg. Una dose tipica per trattare le crisi parziali potrebbe iniziare da 300 mg due volte al giorno e aumentare nell’arco di diverse settimane.
Il dosaggio per il trattamento del disturbo bipolare può essere simile. Tuttavia, i dottori spesso iniziano con la dose più piccola possibile e aumentano secondo necessità.
Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico per assicurarti di seguire il regime posologico più adatto a te.
Modifiche
La sospensione orale Trileptal è la forma liquida del farmaco, che può essere prescritta a persone che hanno difficoltà a deglutire le pillole. Anche ai bambini viene comunemente prescritta la forma liquida.
Come assumere e conservare
In genere, Trileptal viene assunto sotto forma di pillola. Puoi anche assumerlo come pillola a rilascio prolungato o liquido. Tutte le forme devono essere conservate in un luogo fresco e asciutto; non è necessaria la refrigerazione.
Se ti è stato prescritto il liquido, agita la bottiglia prima di versarla. Prendi la medicina dal cucchiaio fornito dalla farmacia, oppure mescolala in un bicchiere d’acqua e bevila.
Puoi assumere Trileptal con o senza cibo. Potresti trovare più facile ingoiare la pillola con acqua.
Se dimentichi una dose di Trileptal, prendine un’altra il più vicino possibile all’orario in cui avevi programmato di prenderla. Se dimentichi molte dosi o non sei riuscito a prendere il farmaco a un orario costante ogni giorno, parlane con un medico.
Non assumere più di quanto prescritto. In caso contrario, potresti avere effetti collaterali come vertigini, sonnolenza e/o vomito. Sebbene i sovradosaggi di Trileptal siano rari, è meglio contattare un medico se si verificano questi o altri effetti.
Precauzioni e controindicazioni
Trileptal può avere effetti avversi su alcune persone. Parla con un medico se una delle seguenti situazioni ti riguarda.
Sensibilità ai farmaci
Se hai un’allergia all’oxcarbazepina o a uno qualsiasi dei suoi componenti, non dovresti assumere Trileptal. Se non sei sicuro, consulta il tuo medico curante e discuti di qualsiasi altra allergia tu abbia ai farmaci, specialmente se hai allergie note al Tegretol (carbamazepina).
Malattia renale o epatica
Informa il tuo medico se hai o hai avuto malattie renali o epatiche. Queste condizioni influenzano il modo in cui il tuo corpo elabora i farmaci e devono essere valutate prima di assumere nuovi farmaci.
Incinta o allattamento
Se sei incinta o rimani incinta mentre prendi Trileptal, informa il tuo medico. Questo medicinale è stato associato a deformità craniofacciali e cardiache in alcuni neonati. Trileptal passa anche nel latte materno, quindi non dovresti allattare mentre lo prendi.
Informa il tuo medico curante se stai assumendo un anticoncezionale ormonale. Trileptal può ridurne l’efficacia , quindi dovrai usare metodi anticoncezionali aggiuntivi per prevenire la gravidanza.
Informa il medico che ti ha prescritto il farmaco se stai pianificando una gravidanza: interrompere l’assunzione di Trileptal durante la gravidanza può causare una ricaduta significativa dei sintomi.
Pensieri suicidi
I pensieri suicidi sono un possibile effetto collaterale di farmaci come l’oxcarbazepina. Informa il tuo medico se hai avuto pensieri suicidi in passato. Il tuo medico potrebbe collaborare direttamente con te o indirizzarti a un professionista della salute mentale che può aiutarti a monitorare i tuoi sintomi mentre assumi il farmaco.
È importante che tu, i tuoi familiari e le persone care siate consapevoli di questo rischio associato a Trileptal prima di iniziare il trattamento e prestiate attenzione a qualsiasi segno di tale rischio durante l’assunzione del farmaco.
Contatta immediatamente un operatore sanitario o chiedi a qualcuno di farlo per te se riscontri uno qualsiasi di questi sintomi, soprattutto se sono nuovi, preoccupanti o peggiorano:
- Agire impulsi pericolosi
- Comportamento aggressivo, arrabbiato o violento
- Agitazione o irrequietezza
- Regalare beni preziosi
- Insonnia
- Mania , che comporta un notevole aumento del livello di attività
- Irritabilità, ansia o depressione nuove o in peggioramento
- Attacchi di panico
- Preoccupazione per la morte e il morire
- Pensieri o discorsi di farsi del male o uccidersi
- Ritiro da amici e familiari
Informa il medico di qualsiasi altro cambiamento insolito nel comportamento o nell’umore .
Se tu o qualcuno che conosci sta avendo pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline al 988 per ricevere supporto e assistenza da un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 911. Per altre risorse sulla salute mentale, consulta il nostro National Helpline Database .
Altri anticonvulsivanti
Trileptal (oxcarbazepina) è strettamente correlato a Tegretol (carbamazepina), anch’esso utilizzato come stabilizzatore dell’umore nel disturbo bipolare .
Sebbene Trileptal e Tegretol siano utilizzati per trattare le stesse condizioni, si è scoperto che Tegretol ha maggiori probabilità di ridurre l’impatto di altri farmaci assunti contemporaneamente.
Rivolgiti al tuo medico per tutti gli appuntamenti di controllo e prendi Trileptal seguendo esattamente le istruzioni.
Avvertenze e interazioni
Un effetto collaterale piuttosto raro ma pericoloso è l’iponatriemia , ovvero bassi livelli di sodio nel sangue. I sintomi includono mal di testa , nausea , confusione, stanchezza e, nei casi gravi, convulsioni e coma. Contatta il tuo medico se sospetti questo.
Sono stati segnalati rari casi di anafilassi e angioedema in persone che assumevano Trileptal. Si tratta di reazioni allergiche potenzialmente fatali. I sintomi di anafilassi sono nausea, rash, sudorazione e difficoltà respiratorie.
Un segno di angioedema è un’eruzione cutanea rossa in un’area localizzata, che potrebbe diffondersi ad altre parti del corpo. Se manifesti segni di queste reazioni, contatta il medico, che potrebbe decidere di interrompere la terapia con Trileptal e prescriverti un farmaco alternativo.
La sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e la necrolisi epidermica tossica (TEN) sono condizioni cutanee potenzialmente fatali che possono essere scatenate da Trileptal. Il medico che ti ha prescritto il farmaco potrebbe eseguire un esame del sangue prima di prescrivere l’oxcarbazepina perché alcune persone hanno una maggiore predisposizione genetica a queste condizioni.
Non guidare o usare macchinari pesanti finché non hai valutato la tua risposta a Trileptal. Alcune persone hanno sperimentato una diminuzione della coordinazione motoria, un linguaggio più lento e affaticamento a seguito dell’assunzione di Trileptal.
Trileptal può avere un effetto sedativo e può aumentare gli effetti dell’alcol e dei farmaci sedativi, quindi è meglio evitare queste sostanze durante l’assunzione di oxcarbazepina.
Non interrompere l’assunzione di Trileptal senza prima consultare un medico. Quando si interrompe l’assunzione di Trileptal, è necessario ridurla gradualmente sotto supervisione medica.
Altri farmaci
Per proteggerti dalle interazioni, assicurati che il tuo medico curante sia a conoscenza di tutti i farmaci da prescrizione e da banco che stai assumendo, compresi integratori, vitamine e prodotti erboristici.
Mentre alcuni farmaci presentano rischi di interazione minori, altri potrebbero precluderne del tutto l’uso o richiedere un’attenta valutazione dei rischi e dei benefici.
I farmaci che possono interagire con Trileptal includono i calcio antagonisti, altri anticonvulsivanti, diuretici, inibitori della pompa protonica, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e alcuni altri farmaci, in particolare:
- Cardene (nicardipina)
- Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiazem)
- Celexa (citalopram), Cymbalta (duloxetina), Zoloft (sertralina) e altri SSRI
- Cordarone (amiodarone)
- DynaCirc (isradipina)
- Elavil (amitriptilina)
- Norvasc (amlodipina) o altri calcioantagonisti
- Plendil (felodipina)
- Procardia (nifedipina)
Il medico può dirti se questi o altri farmaci che stai assumendo possono interferire con Trileptal.