doormuratdeniz / Getty Images
Sluit deze videospeler
Inhoudsopgave
Wat is de ziekte van Parkinson?
De ziekte van Parkinson is een gezondheidstoestand die de hersenen en het zenuwstelsel aantast . Het wordt geclassificeerd als een neurologische bewegingsstoornis omdat het de mogelijkheid van de hersenen om bewegingen te controleren aantast. Deze aandoening wordt gekenmerkt door symptomen zoals tremoren, spierstijfheid en moeilijkheden met beweging, evenwicht en coördinatie.
De ziekte van Parkinson is een progressieve gezondheidstoestand, wat betekent dat het erger wordt naarmate de tijd verstrijkt. Helaas is er geen genezing voor deze aandoening; het kan echter wel worden behandeld met medicatie en chirurgie, vaak gedurende een aanzienlijke periode. De gemiddelde levensverwachting van een persoon met de ziekte van Parkinson is vergelijkbaar met die van een persoon die de aandoening niet heeft.
In de Verenigde Staten krijgen jaarlijks ongeveer 60.000 mensen de diagnose van de ziekte van Parkinson.
Symptomen
De symptomen van de ziekte van Parkinson vallen in twee groepen uiteen: motorische symptomen en niet-motorische symptomen.
Motorische symptomen
Motorische symptomen zijn bewegingsgerelateerde problemen die ontstaan doordat de hersenen de signalen niet op de juiste manier naar de spieren kunnen sturen.
Dit zijn enkele motorische symptomen van de ziekte van Parkinson:
- Trillingen in handen, voeten of kaak
- Langzame bewegingen
- Stijve spieren
- Beperkte bewegingsvrijheid
- Onvaste gang
- Gebogen houding
- Moeilijkheden met evenwicht en coördinatie
- Spierkrampen en spasmen
- Verminderde gezichtsuitdrukkingen
- Onduidelijk of zachter spreken
- Kleiner handschrift
De bewegingsgerelateerde symptomen van de ziekte van Parkinson kunnen dagelijkse activiteiten zoals baden, aankleden, lopen, praten, schrijven en autorijden bemoeilijken. Ze kunnen ook het risico op vallen en verwondingen vergroten.
Niet-motorische symptomen
De niet-motorische symptomen van de ziekte van Parkinson ontstaan doordat deze aandoening ook het sympathische zenuwstelsel aantast, dat verantwoordelijk is voor veel autonome lichaamsfuncties , zoals de spijsvertering, hartslag en bloeddruk.
Dit zijn enkele niet-motorische symptomen van de ziekte van Parkinson:
- Verlies van reuk
- Constipatie
- Lage bloeddruk
- Moeilijkheden met kauwen en slikken
- Kwijlen
- Verlies van controle over de blaas
- Depressie
- Spanning
- Geheugenverlies
- Hallucinaties
- Waanideeën
- Gebrek aan interesse
- Vermoeidheid
- Dementie
- Gewichtsveranderingen
- Visie verandert
- Slaapstoornissen
- Rusteloze benen syndroom
Niet-motorische symptomen zoals verlies van reukvermogen, constipatie, rusteloze benen en slaapproblemen treden vaak op voordat motorische symptomen zoals trillingen en spierstijfheid merkbaar worden.
Diagnose
Het kan lastig zijn om de ziekte van Parkinson te diagnosticeren, omdat er geen eenvoudige bloedtest of screeningstest is waarmee kan worden vastgesteld of u de ziekte wel of niet heeft.
De ziekte van Parkinson wordt klinisch vastgesteld. Dit betekent dat een zorgverlener een lichamelijk en neurologisch onderzoek uitvoert en u mogelijk vraagt om bepaalde oefeningen te doen om uw bewegingen te evalueren.
Uw zorgverlener zal ook factoren als uw medische voorgeschiedenis, familiegeschiedenis van neurologische aandoeningen en mogelijke blootstelling aan gifstoffen en pesticiden beoordelen om uw risicofactoren voor deze aandoening te bepalen.
Mogelijk moet u laboratoriumtests ondergaan, zoals bloed- en urinetests en beeldvormende scans, zoals MRI, CAT en DaT-scans, om andere mogelijkheden uit te sluiten. Bepaalde andere gezondheidsaandoeningen kunnen de symptomen van de ziekte van Parkinson nabootsen en worden vaak verkeerd gediagnosticeerd als Parkinson.
De huidige standaard voor het diagnosticeren van de ziekte van Parkinson is een checklist die is ontwikkeld door de International Parkinson and Movement Disorder Society .
Omdat de diagnose van de ziekte van Parkinson grotendeels afhangt van het klinisch oordeel, kan uw huisarts u doorverwijzen naar een neuroloog die gespecialiseerd is in bewegingsstoornissen, zodat er een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.
Oorzaken
De ziekte van Parkinson wordt veroorzaakt door ongewone veranderingen in de hersenen. De reden achter deze veranderingen is nog niet helemaal duidelijk.
Dit zijn enkele neurologische veranderingen die verband houden met de ziekte van Parkinson:
- Verminderde dopamineniveaus: de ziekte van Parkinson kan zenuwcellen in de hersenen beschadigen die dopamine produceren, waardoor ze afsterven. Dopamine is een neurotransmitter (hersenstof) die berichten doorgeeft aan het deel van de hersenen dat spierbewegingen regelt. Lage dopamineniveaus zijn verantwoordelijk voor de motorische symptomen van deze aandoening.
- Verminderde norepinefrinespiegels: De ziekte van Parkinson wordt ook gekenmerkt door lage niveaus van een andere neurotransmitter , norepinefrine. Deze chemische boodschapper is cruciaal voor de functie van het sympathische zenuwstelsel. Lage norepinefrinespiegels zijn verantwoordelijk voor de niet-motorische symptomen van deze aandoening.
- Geaccumuleerde Lewy-lichamen: Veel mensen met de ziekte van Parkinson hebben ook abnormale afzettingen van het eiwit alfa-synucleïne in hun hersenen, ook wel bekend als Lewy-lichamen . Dit is een belangrijk aandachtsgebied onder onderzoekers.
Risicofactoren die verband houden met de ziekte van Parkinson
- Leeftijd: Dit is de belangrijkste risicofactor voor de aandoening, aangezien de meeste mensen deze ontwikkelen na de leeftijd van 60 jaar.
- Familiegeschiedenis: Als deze aandoening in uw familie voorkomt, is de kans groter dat u deze krijgt.
- Geslacht: 50% meer mannen dan vrouwen krijgen de ziekte van Parkinson.
- Blootstelling aan pesticiden en gifstoffen: Luchtvervuiling, pesticiden en bepaalde industriële vervuilende stoffen worden in verband gebracht met een verhoogd risico op de ziekte van Parkinson.
- Hoofdletsel: Hoofdletsel kan leiden tot een lager dopaminegehalte, vooral bij mensen die ook zijn blootgesteld aan pesticiden.
Typen
De ziekte van Parkinson wordt grofweg ingedeeld in twee typen, gebaseerd op de leeftijd waarop de symptomen voor het eerst optreden:
-
Mensen met deze vorm van de ziekte van Parkinson vertonen de eerste symptomen vóór het 50e levensjaar.
-
Deze vorm van de ziekte van Parkinson kan erfelijk zijn.
-
Mensen met deze vorm van de ziekte van Parkinson vertonen de eerste symptomen na het 60e levensjaar.
-
Bepaalde genetische mutaties kunnen ook een rol spelen bij laat optredende vormen van de ziekte van Parkinson.
Behandeling
Behandeling voor de ziekte van Parkinson kan helpen de progressie van de aandoening te vertragen en de symptomen te verminderen; het kan de ziekte echter niet genezen. Uw zorgverlener zal u evalueren en een behandeltraject voorstellen op basis van uw leeftijd en symptomen.
Medicatie en een operatie kunnen de ziekte van Parkinson behandelen.
Medicatie
Dit zijn enkele soorten medicijnen die de ziekte van Parkinson behandelen:
- Levodopa: Dit medicijn is de belangrijkste therapie voor de ziekte van Parkinson. De zenuwcellen in uw hersenen gebruiken het om dopamine te maken en de afnemende voorraad van de hersenen aan te vullen. Dit medicijn wordt meestal gecombineerd met een ander medicijn, bekend als carbidopa, wat levodopa effectiever maakt en de bijwerkingen ervan vermindert. Merknamen zijn onder andere Rytary, Sinemet en Inbrija.
- Dopamine-agonisten: Deze groep medicijnen bootst de effecten van dopamine in uw hersenen na. Dopamine-agonisten zijn onder andere Neupro (rotigotine), Requip (ropinirol), Mirapex (pramipexol) en Apokyn (apomorfine).
- COMT en MAO B-remmers: Deze medicijnen blokkeren de functie van COMT en MAO B-enzymen, die dopamine in de hersenen afbreken. COMT-remmers zijn onder andere Ongentys (opicapone), Comtan (entacapone) en Tasmar (tolcapone). MAO-B-remmers zijn onder andere Xadago (safinamide), Azilect (rasagiline), Eldepryl (selegiline) en Zelapar (selegiline).
- Anticholinergica: Deze medicijnen helpen bij symptomen zoals tremoren en spierstijfheid. Anticholinergica omvatten Artane (trihexyfenidyl) en Cogentin (benztropine).
- Amantadine: Dit is een antiviraal medicijn dat kan helpen bij de symptomen van de ziekte van Parkinson en de bijwerkingen van levodopa. Het wordt verkocht onder de merknamen Gocovri, Symmetrel en Osmolex ER.
Medicatie kan een groot verschil maken in de symptomen van de ziekte van Parkinson, vooral in de vroege stadia. Na verloop van tijd kan het echter minder effectief worden en kunnen de symptomen weer terugkomen.
Chirurgie
Voor sommige mensen kan een operatie een optie zijn als medicatie niet meer helpt.
Dit zijn de soorten operaties die kunnen helpen bij de ziekte van Parkinson:
- Diepe hersenstimulatie: Deze door de FDA goedgekeurde procedure omvat het chirurgisch implanteren van elektroden in de hersenen en een elektrisch apparaat in de borst. Het apparaat zendt pijnloze elektrische signalen uit die de hersenen stimuleren en de onregelmatige hersenactiviteit blokkeren die de motorische symptomen van Parkinson veroorzaakt.
- Pallidotomie en thalamotomie: Bij deze ingrepen worden kleine delen van de hersenen, zoals de globus pallidus en de thalamus, selectief vernietigd. Deze delen veroorzaken symptomen als trillingen, spierstijfheid en onwillekeurige bewegingen.
Omgaan met
Dit zijn enkele strategieën die u kunnen helpen omgaan met de ziekte van Parkinson :
- Leer meer over de aandoening: Als u meer te weten komt over de aandoening, kunt u een actieve rol spelen in uw zorg en uzelf voorbereiden op de komende fasen.
- Verwacht veranderingen: De symptomen van de ziekte van Parkinson kunnen routinematige activiteiten moeilijk maken. Geduld hebben met uzelf en uw beperkingen accepteren kan helpen om boosheid en frustratie te voorkomen.
- Accepteer steun van dierbaren: het delen van uw gevoelens met dierbaren , vragen wat u nodig hebt en het accepteren van hun steun en hulp kan u helpen om met de aandoening om te gaan.
- Blijf mentaal en fysiek actief: Actief en betrokken blijven kan de snelheid van fysieke en cognitieve achteruitgang helpen verminderen.
- Zoek steun en hulpbronnen: Het kan nuttig zijn voor u en uw dierbaren om steungroepen en hulpbronnen in de buurt te vinden voor advies, informatie en medische zorg.
- Voorkom vallen: U kunt uw woonsituatie optimaliseren om vallen, een gezondheidsrisico dat gepaard gaat met de ziekte van Parkinson, te voorkomen.
Een woord van Verywell
De ziekte van Parkinson wordt gekenmerkt door een geleidelijke achteruitgang van fysieke en cognitieve vermogens ; medicatie en chirurgie kunnen u echter helpen om langer van een betere kwaliteit van leven te genieten. Geïnformeerd en voorbereid zijn kan u en uw dierbaren helpen om met deze aandoening en de veranderingen die het met zich meebrengt om te gaan.