Likwidacja barier w dostępie do opieki psychiatrycznej LGBTQ+

Nie jest tajemnicą, że pandemia wywróciła do góry nogami życie i zdrowie psychiczne wszystkich na całym świecie. Nawet ci z nas, którzy mogli bezpiecznie przejść kwarantannę, pracować zdalnie i mieszkać z innymi, którzy nas potwierdzają, zmagali się z depresją, lękiem i strachem. Wyobraź sobie zatem dodatkowe wyzwania, z którymi mierzy się młodzież LGBTQ+, przechodząc przez i tak trudną fazę życia.

Bariery w dostępie do opieki psychiatrycznej dla młodzieży LGBTQ+ nie są niczym nowym, ponieważ nasz ogólnokrajowy system opieki zdrowotnej nie jest w żaden sposób przygotowany do zaspokajania potrzeb tej grupy demograficznej. Jednak pandemia sprawiła, że ​​dostęp do opieki zdrowotnej stał się jeszcze bardziej kłopotliwy dla młodzieży LGBTQ+ na wiele sposobów, a wprowadzono niewiele programów, które miałyby zrównoważyć negatywny wpływ trudności, jakie przyniosły ostatnie dwa lata.

Dowiedz się, dlaczego dostęp do opieki psychiatrycznej jest dla tej społeczności kwestią życia lub śmierci, w jaki sposób pandemia pogłębiła bariery w dostępie do niezbędnej im opieki oraz co jest robione, aby zapewnić młodym ludziom LGBTQ+ możliwość uzyskania potrzebnej im opieki.

Dlaczego dostęp do opieki psychiatrycznej jest tak ważny dla młodzieży LGBTQ+?

Nie jest przesadą stwierdzenie, że dostęp do opieki psychiatrycznej stanowi różnicę między życiem a śmiercią. Muneer Panjwani, wiceprezes fundacji, rządu i partnerstw korporacyjnych w The Trevor Project, mówi MindWell Guide, że samobójstwo jest drugą najczęstszą przyczyną śmierci wśród młodych ludzi w wieku od 10 do 34 lat1 że młodzież LGBTQ jest ponad czterokrotnie bardziej skłonna do podejmowania prób samobójczych niż jej

Oprócz tego, że ratuje życie, afirmująca opieka zdrowotna prowadzi do lepszych wyników w zakresie zdrowia psychicznego młodzieży LGBTQ+. Cathren Cohen, prawniczka National Health Law Program, mówi, że konkretnie „dostęp do opieki afirmującej płeć ma duży wpływ na wyniki w zakresie zdrowia psychicznego młodzieży transpłciowej”. Zauważa, że ​​jedno badanie łączy opiekę zdrowotną afirmującą płeć ze zmniejszonym wskaźnikiem depresji.

Pandemia tylko spotęgowała już istniejące wyzwania życiowe, co dotyczy również młodzieży LGBTQ+. Panjwani zauważa, że ​​młodzież LGBTQ+ spotyka się z wyższymi wskaźnikami stygmatyzacji i dyskryminacji oraz dodatkową presją zastraszania i odrzucenia przez rodzinę, co może prowadzić do zwiększonego zapotrzebowania na opiekę psychiatryczną.

Abbi Coursolle, starszy prawnik w NHELP, zauważa, że ​​młodzież LGBTQ+ zazwyczaj dysponuje mniejszymi zasobami, aby zająć się tymi problemami, niż jej dorośli odpowiednicy.

Bariery, z którymi mierzy się młodzież LGBTQ+

Przemierzanie wachlarza dostawców na stronie internetowej firmy ubezpieczeniowej nie jest dla nikogo przyjemnością i jest to jedna z mniejszych kwestii, z którymi queerowa młodzież musi się zmierzyć, jeśli chodzi o znalezienie opieki psychiatrycznej. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jakie największe bariery muszą pokonać młodzi ludzie LGBTQ+, aby otrzymać potrzebną opiekę.

Kontrola rodzicielska

Młodzież poszukująca opieki może potrzebować zgody rodziców. Coursolle mówi nam, że „w wielu stanach nieletni lub nieletni poniżej pewnego wieku (często 14 lub 16 lat) nie mogą uzyskać dostępu do opieki bez zgody rodziców” i że niektóre stany obecnie próbują zwiększyć liczbę zgód wymaganych od jednego rodzica do dwóch.

Może to być poważna bariera w dostępie do opieki dla dzieci i nastolatków, których rodzice nie wspierają ich tożsamości. Zauważa, że ​​ponieważ przepisy o ochronie prywatności nie zabraniają udostępniania rodzicom informacji o zdrowiu młodzieży, dostęp do opieki bez ich udziału jest jeszcze większym wyzwaniem.

Koszt opieki

Dostęp do opieki poza ubezpieczeniem zdrowotnym rodziców może być kosztownym wyczynem , który może nie być opcją dla większości młodzieży LGBTQ+. Coursolle mówi, że „w ciągu ostatnich kilku lat niektóre grupy lekarzy rozwinęły praktyki ze szczególnym uwzględnieniem społeczności LGBTQ+ (np. FOLX Health)”, ale grupy opieki zdrowotnej specjalizujące się w opiece zdrowotnej często nie akceptują ubezpieczenia ani Medicaid.

Wielu dorosłych nie stać na samodzielne opłacanie opieki zdrowotnej , więc można założyć, że niewielu, jeśli w ogóle, młodych ludzi będzie na to stać.

Opieka poniżej standardu

Nawet jeśli młoda osoba może uzyskać zgodę rodziców, a koszty opieki są przystępne, otrzymanie opieki zdrowotnej na rozsądnym poziomie może być wątpliwe. Cohen informuje nas, że „jest dobrze udokumentowane, że osoby LGBTQ, ogólnie rzecz biorąc, spotykają się z wysokim poziomem dyskryminacji5 ze dostawców i odmawia się im usług, co z kolei powoduje, że osoby LGBTQ boją się lub nie chcą szukać opieki, ponieważ nie chcą stawić czoła takiej dyskryminacji”.

Na przykład usługodawcy mogą chętnie oferować usługi młodzieży LGBTQ, ale nieumyślnie tworzyć niebezpieczne środowisko, używając niewłaściwych zaimków .

O ile afirmacja opieki zdrowotnej poprawia wyniki dobrego samopoczucia, opieka dyskryminacyjna nie może zagwarantować tych samych wyników. A ponieważ młodzież LGBTQ+ ma mniej doświadczenia niż dorośli w orędowaniu za sobą, może nie wiedzieć, co zrobić, gdy pracownik służby zdrowia ją dyskryminuje.

Wpływ COVID-19

Dla większości ludzi izolacja, choroba i niestabilność doprowadziły do ​​gorszego zdrowia psychicznego niż wszyscy mieliśmy wcześniej — w tym młodzież LGBTQ+ . Panjwani przedstawił nam przerażające statystyki, stwierdzając, że „nasze badania wykazały, że 70% całej młodzieży LGBTQ stwierdziło, że ich zdrowie psychiczne było „słabe” przez większość czasu lub zawsze podczas COVID-19” i że „tylko 1 na 3 młodych LGBTQ uważa, że ​​ich dom jest afirmujący LGBTQ”.

Oprócz tych już poważnych problemów Panjwani zauważa, że ​​wielu młodych ludzi LGBTQ+ „było zmuszonych do pozostania w nieakceptowającym środowisku domowym i nie miało dostępu do innych systemów wsparcia, takich jak szkoła, zajęcia pozalekcyjne i grupy przyjaciół”.

Dodaje, że bycie wieloraką mniejszością potęguje i wzmacnia wyzwania. Na przykład wśród czarnoskórej młodzieży LGBTQ, 66% zgłosiło przygnębiony nastrój w ciągu ostatnich 12 miesięcy, 35% zgłosiło poważne rozważania o samobójstwie w ciągu ostatnich 12 miesięcy, a 19% zgłosiło próbę samobójczą w ciągu ostatniego roku. Wskaźniki te są porównywalne ze wskaźnikami zgłoszonymi w całej próbie młodzieży LGBTQ.

Jeśli chodzi o dostawców, którzy mogą oferować opiekę psychiatryczną, Coursells mówi nam, że pandemia spowodowała, że ​​mniej dostawców jest dostępnych do opieki niezwiązanej z COVID. To z kolei może utrudnić młodej osobie znalezienie odpowiedniego i potwierdzającego dostawcy opieki zdrowotnej, który odpowiada jej potrzebom.

Zmiany w dostępie do opieki zdrowotnej

Chociaż można by się spodziewać, że wprowadzono nowe metody opieki zdrowotnej, aby zrównoważyć trudności związane z pandemią, w tym temacie tylko jedna z nich przyniosła skutek: rozwój telemedycyny .

Courselle twierdzi, że większa dostępność telemedycyny i dostawców oferujących swoje usługi za pośrednictwem telemedycyny ułatwiła życie niektórym młodym osobom LGBTQ+, których rodzice nie wyraziliby zgody na taką opiekę.

Ponieważ dostęp do usług opieki psychiatrycznej jest łatwiejszy niż do usług fizycznej opieki zdrowotnej, zwiększyło się prawdopodobieństwo znalezienia dostawcy usług, z którym można współpracować zdalnie.

„Telemedycyna z pewnością może okazać się pomocna, umożliwiając młodzieży korzystanie z usług wirtualnie, co może być łatwiejsze niż osobiste spotkania, zwłaszcza w przypadku młodszych osób, które nie potrafią jeszcze prowadzić samochodu” – mówi Courselle.

Główną wadą telezdrowia dla młodych ludzi jest to, że zazwyczaj mieszkają z rodzinami i mogą nie mieć prywatności potrzebnej do szczerości z dostawcą. Courselle podkreśla, że ​​niektórzy młodzi ludzie mogą nie być w stanie bezpiecznie mówić na głos o swojej tożsamości w domu, co staje się jeszcze bardziej kłopotliwe, gdy weźmie się pod uwagę, że w tym czasie wzrosło prawdopodobieństwo obecności członków rodziny w domu.

Na koniec zauważa, że ​​osoby o niskich dochodach mogą nie mieć dostępu do telefonu lub laptopa, aby przeprowadzić sesje.

Przyszłość dostępu do opieki zdrowotnej dla młodzieży LGBTQ+

Dostęp do opieki psychiatrycznej jest kluczowy dla zdrowia i bezpieczeństwa młodzieży LGBTQ+, chociaż napotyka ona na liczne trudności w jej otrzymaniu.

W miarę jak jako społeczeństwo pracujemy nad tymi problemami, istnieje szansa, że ​​postęp kulturowy poprawi te obszary. Chociaż nie ma żadnych dalszych programów wdrożonych lub na stole, aby poprawić dostęp do opieki psychiatrycznej dla młodzieży LGBTQ+, są działania, które wszyscy możemy podjąć, aby zapewnić dobre samopoczucie naszej młodszej populacji.

Zachowanie afirmujące może pochodzić z dowolnego miejsca. Cohen mówi nam, że „ jedno badanie sprzed kilku lat wykazało, że każdy obszar życia transseksualnej młodzieży, w którym jest afirmowana (np. przez rodzinę, szkołę, przyjaciół lub grupy wyznaniowe), zwiększa jej wyniki w zakresie zdrowia psychicznego”.

Dorośli, którzy afirmują, ratują życie młodzieży LGBTQ+. Panjwani mówi, że „posiadanie przynajmniej jednego akceptującego dorosłego może zmniejszyć ryzyko próby samobójczej wśród młodych osób LGBTQ o 40 procent”, a wsparcie społeczne ze strony rodziny i przyjaciół bezpośrednio prowadzi do zmniejszenia liczby prób samobójczych. Szkoły również odgrywają tutaj ogromną rolę, a szkoły afirmujące LGBTQ+ prowadzą do 35% zmniejszenia liczby prób samobójczych.

„Niezwykle ważne jest, aby wysokiej jakości, uwzględniająca różnice kulturowe opieka zdrowotna w zakresie zdrowia psychicznego była dostępna dla wszystkich osób, które jej potrzebują, w tym dla młodzieży LGBTQ ze wszystkich środowisk i o różnych tożsamościach” – mówi Panjwani.

Słowo od Verywell

Oczywiste jest, że nie jesteśmy jeszcze tam, gdzie powinniśmy być, jeśli chodzi o dostęp młodzieży LGBTQ+ do opieki psychiatrycznej. Podczas gdy orędownicy nadal walczą z postępem, my wszyscy możemy zrobić, co w naszej mocy, aby być pozytywną częścią życia młodych ludzi. Ich życie, dosłownie, zależy od naszego wsparcia.

Projekt Trevor mógł rozszerzyć swoje usługi o pomoc dzieciom LGBTQ dzięki dotacji na równość w opiece zdrowotnej od Bristol Myers Squibb.