Czym są parasomnie?

Parasomnie to termin używany do określenia grupy niezwykłych i niepożądanych doświadczeń i zachowań, których ludzie doświadczają podczas snu. Są one również znane jako zaburzenia snu.

Mogą wystąpić tuż przed zaśnięciem, podczas snu lub w dowolnym innym okresie pomiędzy snem a czuwaniem. Większość parasomnii jest klasyfikowana jako parasomnie REM (szybki ruch gałek ocznych) lub parasomnie nie-REM. 

Fazy ​​snu REM i NREM  to fazy snu, przez które organizm przechodzi każdej nocy — organizm przechodzi przez te fazy co około 90 minut. 

Objawy parasomnii

Objawy parasomnii różnią się w zależności od tego, jaką formę masz. Jednak niektóre typowe objawy, które są wspólne dla większości parasomnii, to:  

• Trudności z zasypianiem 
• Zmęczenie w ciągu dnia 
• Budząc się zdezorientowany 
• Występowanie niewytłumaczalnych zachowań podczas snu 
• Częste koszmary 
• Mając siniaki i urazy, nie możesz tego wytłumaczyć

Diagnozowanie parasomnii

Diagnozę parasomnii musi postawić specjalista medycyny snu. Próbując zdiagnozować i określić, jaki rodzaj parasomnii masz, zostaniesz poproszony o kilka pytań. Pytania o historię medyczną, historię nadużywania narkotyków lub alkoholu oraz o leki, które możesz przyjmować, są powszechne.

Jeśli śpisz z partnerem, może on również dostarczyć lekarzowi cennych informacji na temat twoich objawów i rodzajów zachowań, jakie przejawiasz podczas snu. Badanie MRI lub CT może zostać zlecone w celu wykluczenia możliwości uszkodzenia mózgu lub choroby neurodegeneracyjnej .

Badanie snu jest najlepszym sposobem na postawienie pewnej diagnozy parasomnii. Podczas badania snu zostaniesz poproszony o spanie w laboratorium, gdzie będziesz uważnie obserwowany. Badanie snu jest również znane jako polisomnogram.

Przyczyny parasomnii

Za powstawanie parasomnii odpowiada wiele czynników. Czynniki te różnią się również w zależności od parasomnii. Jednak pewne czynniki ryzyka mogą sprawić, że będziesz bardziej podatny na rozwój parasomnii. Należą do nich:

• Posiadanie rodzinnej historii parasomnii 
• Bezsenność 
• Przyjmowanie niektórych leków, takich jak leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne 
• Posiadanie pewnych schorzeń, takich jak bezdech senny lub zespół niespokojnych nóg 
• Posiadanie historii zaburzeń zdrowia psychicznego 
• Chorowanie na chorobę neurodegeneracyjną, taką jak choroba Parkinsona lub otępienie z ciałami Lewy’ego
• Deprywacja snu 
• Nadużywanie alkoholu lub substancji psychoaktywnych 

Rodzaje parasomnii

Parasomnia snu może wystąpić w dowolnym momencie snu. Parasomnie snu są zazwyczaj klasyfikowane jako te, które występują w fazie snu non-REM i te, które występują w fazie snu REM. Jednak niektóre parasomnie nie mieszczą się w żadnej z tych kategorii.

Parasomnie REM 

Sen REM to jedna z faz snu, której doświadczasz zawsze, gdy zasypiasz.

Podczas tej fazy snu twoje ciało przechodzi przez określone zmiany fizyczne. Twoje tętno i oddech przyspieszają, a twoje oczy poruszają się szybko pod powiekami.

Do najczęstszych parasomnii, których możesz doświadczyć, gdy Twoje ciało znajduje się w fazie snu REM, należą:  

• Zaburzenie zachowania podczas snu REM (RBD) : RBD charakteryzuje się nagłymi ruchami i wokalizacjami podczas snu. Jeśli masz RBD, możesz nagle zacząć głośno przeklinać podczas snu, czasami w odpowiedzi na sen lub machać rękami i nogami. RBD jest częstsze u starszych mężczyzn i wiąże się z chorobami neurodegeneracyjnymi, takimi jak otępienie z ciałami Lewy’ego i  choroba Parkinsona . Niewielkie badanie z 2013 r. wykazało, że starsi mężczyźni, u których nagle rozwija się RBD, rozwijają albo demencję, albo pewną formę choroby Parkinsona.
• Nawracający izolowany paraliż senny (RISP ): Podczas epizodu paraliżu sennego będziesz przytomny, ale nie będziesz w stanie się poruszać ani mówić. W niektórych przypadkach możesz nawet widzieć rzeczy, których nie ma. Będziesz czuł się, jakbyś był obudzony i mógł się poruszać, ale nie będziesz w stanie. Niektóre badania pokazują, że około 7% populacji może doświadczyć epizodu paraliżu sennego przynajmniej raz. Jednak osoby, które doświadczają RISP, mają częste i nawracające ataki paraliżu sennego. Osoby, które mają RISP, mogą nawet rozwinąć strach lub niepokój związany z zasypianiem.  
• Zaburzenie koszmarne: Jeśli cierpisz na zaburzenie koszmarne, będziesz mieć  koszmary o charakterze graficznym i nawracającym  , które często powodują zaburzenia snu. Podczas gdy jest to bardziej prawdopodobne u dorosłych, niewielki odsetek dzieci, które doświadczyły poważnego stresu psychologicznego, może rozwinąć zaburzenia koszmarne. Będziesz mieć bardzo żywe i nieprzyjemne sny, które sprawią, że poczujesz się przerażony lub niespokojny. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli jesteś bardzo zestresowany lub właśnie doświadczyłeś traumatycznego wydarzenia. 

Parasomnie nie-REM 

Sen non-REM składa się z pierwszych trzech faz snu. Podczas tej fazy snu nadal można się łatwo obudzić. Parasomnie występujące podczas snu non-REM są również nazywane „zaburzeniami pobudzenia”.

Do najczęstszych parasomni typu Non-REM zalicza się:  

• Lunatykowanie : Lunatykowanie to rodzaj parasomnii, która powoduje, że osoba porusza się i czasami mówi, gdy jeszcze śpi. Być może widziałeś lunatykowanie przedstawione w książkach i filmach, a nawet sam tego doświadczyłeś. Lunatykowanie jest również znane jako somnambulizm. Lunatyk może wstać z łóżka, przejść kilka stóp, a nawet wykonywać czynności takie jak przesuwanie mebli, gdy jeszcze śpi. Niektórzy lunatycy mogą nawet wykonywać czynności takie jak prowadzenie samochodu lub ubieranie się. Lunatykowanie ma tendencję do nawrotów i rzadko można znaleźć osoby, które doświadczają tego jednorazowo. Osoby, które lunatykują, są również narażone na wyrządzenie sobie poważnej krzywdy.
• Zaburzenia odżywiania związane ze snem (SRED) : Osoba z SRED będzie spożywać jadalne i czasami niejadalne produkty w czasie, gdy zwykle śpi. Zazwyczaj nie jest w pełni świadoma, kiedy to się dzieje. Przyjmowanie niektórych leków, takich jak leki przeciwpsychotyczne , zostało powiązane z rozwojem SRED.
• Pobudzenie dezorientacyjne : Pobudzenie dezorientacyjne jest częstsze u dzieci niż u dorosłych. Pobudzenie dezorientacyjne powoduje, że osoba doświadcza pobudzenia lub niepokoju podczas snu. Osoby z tym zaburzeniem nie są świadome zachowań, które wykazują. Zauważysz, że osoba z pobudzeniem dezorientacyjnym wykazuje oznaki dezorientacji lub zdezorientowanego zachowania podczas snu. Może bełkotać niezrozumiale lub wyglądać na zagubioną i przestraszoną. Epizod może trwać kilka minut lub nawet godzin.  
• Lęki senne : Ludzie, którzy doświadczają lęków sennych, nagle budzą się w stanie lęku bez wyraźnego powodu. Możesz zacząć krzyczeć lub wybuchnąć płaczem. Lęki senne są również nazywane  lękami nocnymi .

Inne parasomnie

Niektóre inne parasomnie nie mogą być klasyfikowane jako parasomnie REM ani Non-REM. Większość parasomnii w tej kategorii jest typowo rzadka. Ta kategoria parasomnii występuje typowo w okresie między snem a czuwaniem.

Do najczęstszych należą:  

• Halucynacje związane ze snem: Osoby z tą parasomnią doświadczają  halucynacji,  gdy są na etapie budzenia się lub zasypiania. Możesz widzieć lub słyszeć rzeczy, których nie ma, a nawet wstawać z łóżka, aby spróbować uciec od nich. 
• Syndrom eksplodującej głowy : W przypadku syndromu eksplodującej głowy możesz doświadczyć nagłych błysków światła lub głośnych dźwięków w okresie, w którym zaczynasz zasypiać lub gdy się budzisz. To rzadkie schorzenie, czasami nazywane epizodycznym szokiem sensorycznym czaszki. 
• Seksomnia : Ta forma parasomnii powoduje, że osoba chora podejmuje zachowania i czynności seksualne podczas snu. 
• Moczenie nocne: Jest to powszechnie znane jako moczenie nocne. Jest to zjawisko, które powoduje, że osoba oddaje mocz podczas snu mimowolnie. Chociaż jest to powszechne wśród małych dzieci, zwłaszcza tych, które nie zostały nauczone korzystania z toalety, aby  postawić diagnozę moczenia sennego  , muszą zostać spełnione określone kryteria. Musisz mieć co najmniej pięć lat i doświadczać mimowolnego oddawania moczu podczas snu co najmniej dwa razy w tygodniu. Powinno to również trwać co najmniej trzy miesiące.

Leczenie parasomnii

Aby leczyć parasomnię, lekarz musi najpierw prawidłowo określić, jaki rodzaj parasomnii masz i co może ją powodować. Pod uwagę zostaną wzięte również wszelkie inne schorzenia, na które możesz cierpieć.

W przypadku parasomnii związanych ze snem REM stosuje się leki takie jak  Klonazepam i melatonina może być przepisywana w celu poprawy jakości snu. W przypadku parasomnii Non-REM skuteczna jest terapia poznawczo-behawioralna. 

Radzenie sobie z parasomniami

Niezależnie od tego, czy zdiagnozowano u Ciebie parasomnię snu REM czy parasomnię snu Non-REM, niektóre ogólne techniki radzenia sobie mogą pomóc Ci poprawić jakość życia. Oto kilka świetnych wskazówek: 

• Wyrabiaj w sobie dobre nawyki związane ze snem : Zapewnij sobie odpowiednią ilość, jakościowego snu każdej nocy i unikaj korzystania z urządzeń elektronicznych emitujących niebieskie światło przed pójściem spać. To doskonałe nawyki, które warto wprowadzić. 
• Wyeliminuj złe nawyki : Ogranicz lub przestań spożywać alkohol i kofeinę
• Utwórz harmonogram snu : Staraj się kłaść się spać i budzić się o tej samej porze każdego dnia. Posiadanie regularnego harmonogramu snu poprawi jakość Twojego snu. 
• Utrzymuj poziom stresu : Kilka parasomnii zostało powiązanych z wysokim poziomem stresu. Znalezienie sposobów na  obniżenie poziomu stresu  pomoże Ci radzić sobie z objawami parasomnii. 

Jeśli cierpisz na parasomnię, np. lunatykowanie, zalecane jest zamykanie okien i drzwi przed zaśnięciem.