O que é uma cefaleia tensional?

O que é uma cefaleia tensional?

Dores de cabeça tensionais, também chamadas de dores de cabeça do tipo tensional (TTH), são dores de cabeça de gravidade leve a moderada. Os sofredores as descrevem como se fossem uma faixa em volta da cabeça. 

Existem dois tipos diferentes de dores de cabeça tensionais. As episódicas acontecem em menos de 15 dias por mês; as crônicas acontecem mais de 15 dias por mês.

Sintomas de cefaleia tensional

sintomas que você sente durante uma dor de cabeça tensional podem não ser tão graves quanto os de uma enxaqueca , mas ainda podem ser debilitantes:

• Uma pressão surda na cabeça
• Uma sensação de uma faixa apertada ao redor da cabeça
• A dor é generalizada, não localizada em nenhuma área
• Pior no couro cabeludo, têmporas, nuca e/ou ombros
• Insônia

O que causa dores de cabeça tensionais?

Existem duas escolas de pensamento sobre a causa das dores de cabeça do tipo tensional. Uma é que as dores de cabeça causam tensão muscular. A outra postula que a tensão muscular causa dores de cabeça tensionais. (De qualquer forma, a tensão muscular está presente em 70% daqueles com dores de cabeça tensionais).

Um estudo mais recente aponta para essa teoria da contração muscular potencialmente não se sustentando. Este estudo observou pacientes que receberam injeções de Botox (toxina botulínica) para paralisar o músculo temporal (ou seja, as têmporas). Apesar do congelamento dos músculos, os participantes não viram nenhuma diminuição significativa em suas dores de cabeça.

Pesquisas mais recentes apontam que as dores de cabeça são causadas por pontos-gatilho (também conhecidos como nós nos músculos) no tecido miofascial, que é o tecido que envolve todos os órgãos, ossos, etc. do seu corpo.

“Acreditamos que os tecidos miofasciais enviam sinais ao cérebro [que criam] aumento da atividade nessas vias de dor. Eles se tornam mais sensibilizados e desregulados”, diz a Dra. Jennifer Robblee , Professora Assistente de Neurologia no Jan &; Tom Lewis Migraine Treatment Program, Barrow Neurological Institute.

Alguns gatilhos podem incluir:  

• Estresse
• Uso de álcool
• Cafeína (excesso ou sintomas de abstinência)
• Infecções sinusais
• Aperto da mandíbula ou ranger dos dentes
• Cansaço visual
• Fumar
• Fadiga 

Diagnóstico de cefaleia tensional

As cefaleias tensionais são difíceis de diagnosticar porque há uma sobreposição de muitos sintomas com as enxaquecas, mas uma cefaleia tensional é geralmente diagnosticada pela ausência de características da enxaqueca, como aura ou náusea.

Duas das seguintes características devem estar presentes para um diagnóstico de cefaleia tensional:

• Uma pressão ou aperto da cabeça
• Presença em ambos os lados da testa, têmporas ou parte de trás da cabeça
• Gravidade leve a moderada
• Não piora com atividade física 

Às vezes, fotofobia (sensibilidade à luz) ou fonofobia (desconforto ao som) podem estar presentes, mas não ambas. 

Há uma alta taxa de sobreposição entre pessoas com transtornos de humor e pessoas que lidam com dores de cabeça tensionais. Em um estudo, 84% dos participantes com dores de cabeça tensionais também tinham um diagnóstico psiquiátrico, como ansiedade ou depressão. Há uma teoria de que algumas dores de cabeça tensionais podem ser manifestações físicas de sofrimento psicológico .

Como são tratadas as dores de cabeça tensionais?

As cefaleias tensionais são tratadas de duas maneiras principais: farmacologicamente (por meio de medicamentos) e não farmacologicamente, o que pode incluir desde terapia cognitivo-comportamental até acupuntura .

Tratamento Farmacológico para Cefaleias Tensionais

Muitas dores de cabeça tensionais podem ser controladas com medicamentos de venda livre, mas se a dor começar a se tornar crônica, há medicamentos prescritos que você pode experimentar.

Medicamentos sem receita

Alguns medicamentos que as pessoas normalmente usam são os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) usuais, como Aleve (naproxeno), Advil (ibuprofeno) ou Tylenol (acetaminofeno).

Medicamentos prescritos

• Antidepressivos : Para dores de cabeça tensionais crônicas, Elavil ( amitriptilina ) ou Remeron ( mirtazapina ), antidepressivos tricíclicos mais antigos, são frequentemente usados, pois foram estudados como eficazes no tratamento da dor.
• Medicamentos para enxaqueca : medicamentos tradicionais para enxaqueca, como Topamax (topiramato), Imitrex (sumatriptano) ou outros mais novos, como Aimovig (erenumabe), Ajovy (fremanezumabe) ou Emgality (galcanezumabe), podem ser usados ​​para tratar dores de cabeça tensionais.
• Medicamentos para dor nos nervos : medicamentos que tratam a dor nos nervos, como Neurontin (gabapentina) , podem ajudar a reduzir a dor de cabeça tensional.
• Relaxantes musculares : Relaxantes musculares a tizanidina (Zanaflex) também podem ser eficazes no tratamento da dor de cabeça tensional.

Tratamentos não farmacológicos

O Dr. Robblee observa que técnicas comportamentais e terapia podem ser usadas para tratar esses tipos de dores de cabeça. “Eles usam a resposta inata do corpo para diminuir sua resposta à dor”, diz o Dr. Robblee.

• Terapia cognitivo-comportamental : a TCC é usada para fornecer psicoeducação sobre a relação entre dores de cabeça tensionais e estresse, bem como ajudar os pacientes a substituir potenciais cognições negativas sobre a dor, como “Vou me sentir assim para sempre”, por outras mais positivas ou construtivas, como “Este é um sinal do meu corpo tentando me dizer algo, mas estou seguro”. Essa técnica ajuda as pessoas a lidar melhor com as dores de cabeça.
• Biofeedback : Este método terapêutico ensina você a associar os níveis de tensão em sua mente com a tensão em seu corpo para manter seu corpo e músculos relaxados.
• Relaxamento muscular progressivo : Esta técnica acalma os músculos associados às dores de cabeça tensionais. 
• Atenção plena : Isso pode ajudar a reduzir a intensidade da dor, reduzindo a quantidade de ansiedade e estresse que desencadeiam a dor. Também ajuda na regulação das emoções, o que por sua vez aumenta a autoeficácia — a crença na capacidade de atingir objetivos. Em pacientes com cefaleia, isso ajuda na qualidade de vida.
• Acupuntura: A acupuntura regular pode ajudar a reduzir a dor associada a dores de cabeça crônicas tensionais, atuando nos nervos que levam à liberação de endorfinas e neurotransmissores para atenuar os sinais de dor no cérebro.

Outras maneiras de controlar dores de cabeça agudas tensionais sem medicamentos que o Dr. Robblee frequentemente recomenda aos pacientes são:

• Aplicar calor ou gelo na cabeça
• Alongamentos de pescoço
• Tomando um banho quente
• Usando uma bola de massagem
• Aromaterapia
• Respiração profunda 

Lidar 

Lidar com dores de cabeça tensionais pode, às vezes, ser mais difícil do que as dores de cabeça em si. A dor não é intensa, mas está presente o suficiente para causar algum nível de comprometimento, seja de vez em quando ou cronicamente.

Na verdade, existe uma condição chamada cefalalgiafobia, que é o medo de ter dor de cabeça enquanto estiver sem dor. A ironia dessa condição é que, dado que o estresse é um gatilho para dor de cabeça, isso pode realmente causar mais dores de cabeça.

Ela diz que explicará aos pacientes por que os sintomas de dor de cabeça a estão levando a um determinado diagnóstico e por que ela não está preocupada. 

“Uma das coisas mais importantes é aliviar o medo e garantir que a pessoa seja ouvida”, diz o Dr. Robblee. 

Uma palavra de Verywell 

Dores de cabeça podem ser incrivelmente frustrantes, especialmente quando se tornam crônicas ou interferem em você fazer as coisas que quer fazer, mas na maioria das vezes, elas são apenas uma reação normal dentro do seu corpo ao estresse ou outro gatilho. Lembre-se de que elas já passaram antes e passarão novamente. Se você achar que suas dores de cabeça são dolorosas ou estão afetando sua qualidade de vida, entre em contato com seu médico.