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A depressão é uma condição séria que pode impactar muitas áreas da vida de uma pessoa. Como há muitos fatores que podem contribuir para o transtorno depressivo maior (TDM), não há uma única maneira de tratar o TDM e as abordagens de tratamento variam.
Como não há um tratamento único para todos, cada pessoa tem uma experiência única com o tratamento. No entanto, há certas coisas que você pode esperar em termos de como você começará o tratamento, as abordagens que um médico pode recomendar e os resultados que você pode experimentar.
Aqui estão alguns dos efeitos que você pode esperar durante o tratamento do transtorno depressivo maior.
Índice
Como iniciar o tratamento
O tratamento geralmente começa quando você consulta um médico sobre possíveis sintomas de depressão que você pode estar vivenciando. Tais sintomas podem incluir mudanças em:
- Humor ( desesperança , apatia, tristeza)
- Comportamentos ( irritabilidade , choro, isolamento)
- Cognição (falta de concentração, dificuldade de concentração, pensamentos negativos )
- Sono ( insônia , sonolência excessiva, dificuldade para adormecer ou permanecer dormindo)
Um médico de atenção primária pode diagnosticar você e/ou encaminhá-lo a um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental.
Um médico fará perguntas sobre seus sintomas, incluindo que tipo de sintomas você tem, há quanto tempo você os tem e quão graves eles são. Além de avaliar seus sintomas, um médico também explorará possíveis fatores fisiológicos que podem contribuir para a depressão.
Os resultados da pesquisa do Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) revelaram que 17,3 milhões de adultos nos EUA (ou cerca de 7,1% da população) sofreram de depressão em 2017.
O que acontece depois que você é diagnosticado
Depois que você é diagnosticado com transtorno depressivo maior, o que acontece a seguir depende dos seus sintomas e do que o médico acha que está causando sua depressão.
Descartando causas médicas
Um médico pode começar abordando quaisquer condições subjacentes que possam ser um fator. Doenças crônicas, condições da tireoide, certos medicamentos e uso de substâncias podem causar ou contribuir para os sintomas da depressão.
Hipotireoidismo, ou tireoide hipoativa, pode ser uma causa médica comum que contribui para a depressão, particularmente entre mulheres. Se os exames de sangue revelarem que você tem hipotireoidismo, um médico pode prescrever medicamentos projetados para tratar a condição da tireoide, o que pode ajudar a aliviar os sintomas depressivos.
Uma vez que todas as condições subjacentes tenham sido tratadas, o médico pode então:
- Prescreva um antidepressivo. Os antidepressivos funcionam equilibrando os produtos químicos no seu cérebro chamados neurotransmissores. Esses neurotransmissores, que incluem serotonina , dopamina e norepinefrina , têm um efeito sobre as emoções e o humor.
- Encaminhá-lo a um profissional de saúde mental, como um psiquiatra, psicólogo ou conselheiro. A psicoterapia para depressão pode incluir uma variedade de técnicas, incluindo terapia da fala, terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia interpessoal (IPT), terapia psicodinâmica , e aconselhamento individual. A terapia da fala envolve discutir questões que contribuem para seus sintomas de depressão. A terapia cognitivo-comportamental se concentra em abordar os padrões de pensamento negativos subjacentes que contribuem para os sintomas da depressão.
Pesquisas descobriram que a psicoterapia é tão eficaz quanto os antidepressivos no tratamento da depressão. No entanto, a eficácia do tratamento depende do indivíduo e da gravidade dos sintomas.
Em muitos casos, seu tratamento envolverá uma combinação de medicamentos antidepressivos e psicoterapia.
Como saber se o tratamento está funcionando
Pode levar algum tempo para encontrar a abordagem de tratamento certa para você. Continue lendo para saber mais sobre quando esperar alívio dos sintomas com medicamentos e terapia.
O que esperar dos antidepressivos
Se você estiver tomando antidepressivos, pode começar a sentir alguns benefícios bem rápido. No entanto, os antidepressivos geralmente levam de quatro a oito semanas para fazer efeito. Então, a maioria das pessoas não começará a sentir o impacto total até várias semanas após começar a medicação.
Além de tratar seus sintomas de depressão, no entanto, você também pode sentir efeitos colaterais , que podem variar dependendo do tipo de antidepressivo que você está tomando. Alguns efeitos colaterais comuns dos antidepressivos incluem boca seca, efeitos colaterais sexuais, náusea, insônia, inquietação, ganho de peso, dores de cabeça e constipação.
Embora os efeitos colaterais comuns dos antidepressivos sejam geralmente controláveis, você ainda deve consultar um médico se sentir algum.
Nem todos os antidepressivos funcionam para todos, e você pode precisar ajustar sua dose ou até mesmo tentar um tipo diferente de medicamento. Pode parecer frustrante ou lento às vezes, mas monitorar cuidadosamente seu progresso e sintomas pode ajudar a garantir que você esteja recebendo o melhor tratamento para suas necessidades.
Se você não começar a notar nenhuma mudança positiva em seus sintomas após oito semanas, converse com um médico. Na maioria dos casos, um médico ou psiquiatra pode querer que você continue tomando um medicamento específico por um tempo para que ele atinja sua eficácia total. No entanto, se você não estiver vendo nenhum resultado, vale a pena consultar um médico para discutir a mudança de sua dose, trocar de antidepressivos ou tentar outra abordagem.
Qualquer pessoa que esteja tomando antidepressivos deve ser monitorada cuidadosamente, particularmente durante as primeiras semanas de tratamento. Às vezes, as pessoas podem experimentar uma piora dos sintomas ou podem começar a ter pensamentos suicidas ou exibir comportamentos suicidas.
Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 988 para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .
Não pare de tomar seu antidepressivo sem falar com um médico. Parar de tomar seu medicamento repentinamente pode piorar seus sintomas, então é importante desenvolver um plano com um médico para diminuir gradualmente sua dosagem e permitir que seu corpo se reajuste.
O que esperar da psicoterapia
A psicoterapia foca em ajudar as pessoas a entender os pensamentos, comportamentos e emoções que contribuem para os sintomas do transtorno depressivo maior. Alguns dos efeitos do tratamento que você pode experimentar quando estiver passando por psicoterapia dependem amplamente dos seus sintomas individuais e das técnicas específicas que são usadas.
Como isso ajuda
A psicoterapia, não importa qual abordagem seja usada, pode ajudar você a lidar melhor com alguns dos fatores que podem estar contribuindo para seus sentimentos de depressão. Uma grande parte disso inclui reformular o pensamento negativo , melhorar seus relacionamentos, administrar o estresse e procurar novas maneiras de lidar com os problemas da vida.
Você provavelmente começará um cronograma de tratamento regular que envolve consultas com um terapeuta uma ou duas vezes por semana, dependendo de suas necessidades. Assim como acontece com as abordagens medicamentosas para o tratamento da depressão, a psicoterapia leva tempo.
No entanto, um terapeuta também pode ajudar você a desenvolver novas habilidades de enfrentamento que ajudarão você a administrar seu estresse, lidar com pensamentos e emoções negativas e administrar seus medos. Essas habilidades podem ser particularmente úteis enquanto você espera que os tratamentos antidepressivos comecem a funcionar.
Você pode discutir a duração do tratamento com um terapeuta no início de suas sessões. A duração da terapia depende do terapeuta/tipo de terapia, de suas necessidades individuais e de sua condição específica de saúde mental.
Pesquisas sugerem que, em média, metade das pessoas que frequentam psicoterapia se beneficiam de frequentar pelo menos 15 a 20 sessões. Outros se beneficiam de um cronograma mais intensivo, como 20 a 30 sessões ao longo de um período de seis meses. Mas algumas pessoas frequentam a terapia sem uma data de término especificada.
Você e um terapeuta também podem definir metas de terapia para sua depressão e podem basear sua data de término em quando ambos sentirem que aprenderam mecanismos de enfrentamento adequados para lidar com seus sintomas. As metas da terapia podem incluir:
- Encontrar um emprego que melhore seu bem-estar ou sua situação de trabalho atual
- Melhorando seus relacionamentos com familiares e amigos
- Aumentando os comportamentos de autocuidado
- Gerenciando sua casa ( limpeza e organização)
- Empregar com sucesso mecanismos de enfrentamento e sentir alívio dos sintomas
A psicoterapia não é a única opção recomendada para pessoas com depressão grave. Os sintomas de depressão grave incluem pensamentos ou planos de suicídio, psicose , deficiências no funcionamento básico e julgamento ruim que podem resultar em automutilação. Pacientes com tais sintomas devem consultar um psiquiatra e podem precisar de hospitalização.
Efeitos positivos do tratamento
As mudanças que você pode esperar experimentar quando o tratamento do transtorno depressivo maior for eficaz incluem:
- Diminui sentimentos de tristeza ou desesperança
- Sentindo-se mais capaz de lidar com o estresse
- Menos pensamentos negativos
- Melhoria na capacidade de lidar com a vida diária
- Sono melhorado
- Melhorias no humor
- Menos ansiedade
- Menos irritabilidade
- Mais interesse em atividades que você gostava antes
- Mais motivação
Mesmo que você esteja notando melhoras em seus sintomas depressivos, é importante ficar de olho em sinais de recaída. Converse com um médico ou profissional de saúde mental se notar que seus sintomas depressivos estão retornando ou piorando em qualquer ponto durante seu tratamento.
Quando pedir ajuda adicional
Se você não notar nenhuma melhora em seus sintomas ou eles parecem estar piorando, converse com um médico ou profissional de saúde mental. Há uma série de outras opções disponíveis para depressão resistente ao tratamento, incluindo:
- Terapia eletroconvulsiva (ECT) : O uso da ECT tem sido uma fonte de controvérsia dentro da psiquiatria, mas demonstrou ser eficaz no tratamento da depressão. Neste processo, os pacientes são colocados sob anestesia geral. Então, uma pequena e indolor corrente elétrica é aplicada no cérebro. Isso causa uma breve convulsão que pode ajudar a aliviar os sintomas depressivos. Os pacientes normalmente recebem ECT em sessões ao longo de um período de algumas semanas. As pessoas podem sentir alívio dos sintomas rapidamente, mas também podem sentir efeitos colaterais, incluindo perda de memória, confusão, dores de cabeça e náusea.
- Estimulação do nervo vago (ENV) : envolve um procedimento cirúrgico para implantar um dispositivo que envia sinais elétricos ao nervo vago como uma forma de melhorar o humor.
- Estimulação cerebral profunda (DBS) : DBS envolve a implantação de eletrodos em áreas do cérebro associadas à emoção. Efeitos colaterais e riscos incluem sangramento, náusea, problemas respiratórios, convulsões e derrame.
- Estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) : envolve colocar um dispositivo contra o crânio para transmitir ondas magnéticas para áreas específicas do cérebro. Os pacientes permanecem acordados durante essas sessões e não sentem nenhuma dor.
A TEC e outros tipos de estimulação cerebral geralmente são usados apenas para pacientes que não responderam à medicação e à psicoterapia.
Outras etapas que você pode seguir
Fazer mudanças no estilo de vida é uma parte importante do tratamento do transtorno depressivo maior. Há uma série de coisas que você pode fazer para ajudar a suplementar seu tratamento e encontrar alívio. Algumas dessas mudanças podem ajudar a aliviar os sintomas no curto prazo e auxiliar sua recuperação no longo prazo.
O exercício pode ser útil
Pesquisas mostram que a atividade física regular pode não apenas ajudar a prevenir a depressão, mas também pode ajudar a aliviar os sintomas. A ideia de que o exercício pode realmente ajudar a tratar os sintomas depressivos tem sido objeto de debate, mas algumas evidências sugerem que os efeitos benéficos podem ter sido subestimados.
Uma meta-análise da pesquisa concluiu que o exercício tem um efeito benéfico grande e significativo na depressão (incluindo transtorno depressivo maior), apoiando a ideia de que o exercício é um tratamento para a depressão baseado em evidências.
Siga um cronograma
Também pode ser útil retomar algumas das atividades que você gostava antes de começar a sentir sintomas de depressão. A depressão não só pode fazer com que você perca o interesse nas coisas pelas quais você costumava ser apaixonado; ela também pode dificultar o controle das tarefas diárias, como lavar louça ou roupa. Ver essas coisas se acumulando torna ainda mais difícil se sentir otimista e motivado.
Então, quando você estiver tentando controlar seus sintomas, concentre-se em fazer pequenas coisas todos os dias que ajudarão a restaurar suas rotinas e senso de normalidade. Se você saiu de uma rotina, crie algum tipo de cronograma que forneça estrutura ao seu dia.
Durma o suficiente
Insônia e outros distúrbios do sono são sintomas comuns de depressão. Você pode querer tentar técnicas de relaxamento ou até mesmo participar de terapia cognitivo-comportamental especificamente para tratar sua insônia, o que pode ser eficaz para algumas pessoas com depressão. Em alguns casos, um médico pode prescrever um medicamento para ajudar você a dormir.
Uma palavra de Verywell
Ao se submeter a um tratamento para transtorno depressivo maior, é importante comunicar-se com um médico ou terapeuta sobre como você está se sentindo e dar tempo para que o tratamento funcione. Se você estiver tomando medicamentos, certifique-se de seguir a dosagem prescrita conforme as instruções. Se seus sintomas piorarem ou você tiver outros efeitos colaterais, converse com um médico imediatamente.
Transtorno depressivo maior é uma condição séria, mas é tratável. Pode levar algum tempo para encontrar a abordagem certa para suas necessidades, mas entender o que você pode esperar em termos de efeitos do tratamento pode ajudá-lo a reconhecer melhor como seu tratamento está funcionando.