Как лечат СДВГ у детей и взрослых?

СДВГ — это нейротип, который включает в себя набор поведенческих моделей и черт, которые вытекают из того, как работает мозг человека. Обнаружение у себя СДВГ может привести к большему самосознанию и пониманию, но это также может быть сопряжено с трудностями. Из-за этого людям с мозгом СДВГ важно иметь правильные условия и поддержку от людей с жизненным опытом, таких как терапевты и врачи, которые сами страдают СДВГ. 

СДВГ — это не состояние, которое нужно «лечить». Проблемы, с которыми сталкиваются люди из-за своего нейротипа, являются результатом жизни в обществе, ориентированном на нейротипиков. При правильной поддержке и приспособлениях, которые способствуют созданию позитивной среды и усиливают сильные стороны мозга СДВГ , люди с этим нейротипом могут преуспеть.

Хотя лечение СДВГ часто ассоциируется с рецептурными препаратами , это не единственное доступное лечение. Однако, хотя лекарства от СДВГ часто стигматизируются, нет ничего плохого в том, чтобы принимать лекарства, чтобы помочь. Терапия , приспособления, связь с другими взрослыми с СДВГ и изменение образа жизни также могут помочь уменьшить стресс у людей с СДВГ.

Цель состоит в том, чтобы сделать жизнь человека с СДВГ проще и более управляемой, работая над достижением цели самопринятия и приспособления со стороны близких и общества в целом. Децентрирование нейротипичных норм значительно облегчит страдания нейроотличных людей , включая людей с СДВГ.

Медикамент

Лекарства являются наиболее распространенным методом лечения СДВГ. Если вам или вашему ребенку прописали лекарства, важно следить за своим самочувствием и сообщать о любых побочных эффектах. Используя эту информацию, ваш врач может скорректировать рецепт , пока не будет найдена правильная терапевтическая доза.

Две основные группы лекарств для лечения СДВГ — это стимуляторы и нестимуляторы.

Стимуляторы

Может показаться нелогичным прописывать гиперактивному человеку стимулятор. Однако стимуляторы снижают гиперактивность и импульсивность и повышают внимание.

К распространенным стимуляторам относятся:

• Аддералл (амфетамин и декстроамфетамин)
• Concerta (метилфенидат пролонгированного действия)
• Декседрин (декстроамфетамин)
• Дьянавел XR (амфетамин)
• Фокалин (дексметилфенидат)
• Метадат (метилфенидат гидрохлорид)
• Риталин (метилфенидат)

Нестимуляторы

Хотя стимуляторы обычно являются первыми лекарствами, назначаемыми для лечения СДВГ, иногда вместо них может использоваться нестимулятор . Это может быть выбрано, если у вас или вашего ребенка возникли негативные побочные эффекты от приема стимулирующих лекарств. Иногда ваш врач может назначить как стимулятор, так и нестимулятор.

Примерами нестимулирующих препаратов являются:

• Катапрес (клонидин)
• Интунив (гуанфацин)
• Кельбри (вилоксазин)
• Страттера (атомоксетин)
• Веллбутрин XL (бупропиона гидрохлорид)

Поведенческие стратегии

Среда, которая полезна для СДВГ, уникальна для каждого человека с СДВГ. Многие люди с СДВГ борются со слишком большой структурой, в то время как другие действительно извлекают из этого пользу.

Условия проживания должны быть адаптированы к потребностям каждого человека с СДВГ, независимо от того, является ли этот человек ребенком или взрослым.

• Используйте индивидуальные сильные стороны : есть способы использовать и принять СДВГ для достижения успеха. Вот некоторые примеры: гиперфокусировка и переключение на новые задачи, когда мотивация снизилась/исчезла, и возвращение к старым задачам, когда мотивация вернулась.
• Добавьте новизны : мозг человека с СДВГ также ориентирован на новизну (так как это обеспечивает больше дофамина), поэтому, когда есть способы использовать это с пользой, становится проще выполнять задачи и интегрировать это в окружающую среду.
• Добавьте разнообразия: рутины могут быть полезны для некоторых людей, но они часто очень сложны для людей с СДВГ. Повторяющиеся задачи быстро надоедают, что означает, что их может быть почти невозможно выполнить, если не сделать приспособления. Добавление новизны в рутины может быть полезным способом избежать скуки. Это может включать в себя чередование рутины в разные дни или наличие дополнительных перерывов для выполнения желаемых задач или занятий.
• Создание контрольных списков : контрольный список можно создать для любого многошагового процесса, который кажется сложным или стрессовым. Он действует как вспомогательное средство для запоминания и помогает вам или вашему ребенку чувствовать себя организованными. Например, вы можете прикрепить контрольный список к входной двери, перечислив все, что вам или вашему ребенку нужно в течение дня. Контрольные списки могут быть полезны, но также могут стать скучными для мозга с СДВГ. Способы сделать это более интересными включают использование цветной бумаги и наличие множества вариантов для настройки списка. Другой вариант — иметь «меню» вариантов, чтобы мог быть список дел, чтобы мозг с СДВГ мог выбрать, что лучше всего звучит в любой день.
• Использование визуальных таймеров : чтобы помочь себе или своему ребенку сосредоточиться на домашнем задании или рабочем проекте, установите визуальный таймер на 15 минут (указывая на определенное время сосредоточения) и поместите его там, где его можно легко увидеть. Когда он зазвонит, сделайте небольшой перерыв, а затем снова установите таймер.
• Установка будильников : Вы можете установить будильники, чтобы напомнить себе или своему ребенку о необходимости принять лекарство или выйти из дома. Будильники могут быть вдохновляющими, поскольку они уменьшают необходимость в напоминаниях от других.
• Использование планировщиков : использование планировщика помогает понять течение времени и то, что запланировано на день, а также отмечает крайние сроки, например, когда необходимо сдать задания.

Поддержка родителей

Поддержка родителей имеет решающее значение для процветания семьи (как для детей/родителей с СДВГ, так и для других нейротипов). Такая поддержка может включать:

• Изучение парадигмы нейроразнообразия (ND)
• Узнаем о СДВГ от взрослых с СДВГ
• Присоединение к сообществам, в центре которых нейроразнообразие
• Терапия (индивидуальная и семейная) от поставщика услуг, подтверждающего ND

Социальная поддержка

Также важно наладить связи с другими нейроотличными людьми. Развитие чувства общности может помочь людям с СДВГ чувствовать себя принятыми и приспособленными, а не вынужденными маскироваться.

Хотя маскировка может помочь скрыть некоторые черты, она также создает другие проблемы. Она может задержать диагностику, что означает, что люди не получат поддержку и условия, необходимые для успеха. Она также создает внутренний стресс, беспокойство и депрессию. 

Общение с другими людьми с СДВГ может помочь людям чувствовать себя более комфортно, оставаясь самими собой.

Консультирование и психотерапия

Исследования показали, что терапия должна быть адаптирована к каждому человеку, чтобы быть эффективной для людей, живущих с СДВГ. Она помогает развить самопринятие и приспособление к чертам СДВГ. Важно, что она также может помочь с чувством стыда и нейроотклоняющейся травмой, которые затрагивают многих людей с СДВГ.

Работа с консультантом или терапевтом может быть полезным способом решения проблем, возникающих в результате жизни с СДВГ, включая потерю работы и проблемы в отношениях. Это также может быть полезно для людей, которые живут с сопутствующими состояниями, такими как депрессия и тревожность . Самое главное, это может помочь в развитии сострадания к себе и принятия своей нейроотличности.

Поиск специалистов в области здравоохранения, которые имеют опыт работы с нейроотличиями, в частности СДВГ, может быть особенно полезным. Они хорошо разбираются в том, как составить лучший план действий после обнаружения у вас СДВГ. Когда ваш поставщик услуг живет в том же нейроотличном мире, что и вы, у него гораздо больше понимания вашего опыта, чем у нейротипичного эксперта.

Коучинг

Создание большей структуры в вашей жизни также может быть полезным. Однако при СДВГ трудно установить постоянный распорядок дня и стать организованным.

Тренеры по СДВГ могут обеспечить подотчетность, пока вы создаете эту структуру. Они также могут помочь вам или вашему ребенку поставить цели, развить новые привычки, освоить новые навыки, исследовать приспособления и ресурсы и работать над тем, чтобы интегрировать их в вашу жизнь.

Тренер также может выступать в роли « дублера ». Дублер — это человек, который составляет вам компанию, пока вы выполняете сложную задачу.

Многие люди с СДВГ испытывают трудности со скучными, обыденными или многоэтапными задачами, такими как работа по дому, расхламление и заполнение налоговых деклараций. Они могут откладывать начало или отвлекаться и оставлять проект наполовину выполненным.

Двойник тела сидит с вами в одной комнате, пока вы выполняете эти задачи. Его физическое присутствие помогает вам сосредоточиться на задаче и снижает любое беспокойство, которое вы можете испытывать.

Группы поддержки

Группы поддержки предлагают образование, эмоциональную поддержку и поощрение родителям детей с СДВГ и людям с СДВГ. Находясь с людьми, которые понимают ваши трудности, без необходимости что-либо объяснять, вы можете получить огромное утешение и чувство принадлежности.

Группы поддержки также являются отличным местом для изучения ресурсов в вашем районе, например, особенно знающего врача по СДВГ. Иногда в группах поддержки выступают приглашенные ораторы, а иногда вы можете просто поделиться своим опытом.

Размещение

Когда человеку официально поставлен диагноз СДВГ, он имеет право на адаптацию. Это означает, что ребенок может получить адаптацию в школе, а взрослый может получить ее на рабочем месте.

Некоторые люди стесняются просить об условиях, потому что не хотят привлекать к себе внимание или чувствуют, что создают шум. Однако условия существуют, чтобы поддержать вас.

Примерами студенческих приспособлений являются помощь в написании заметок в классе, запись лекций и возможность сдать экзамен в тихой комнате. Поговорите с учителем в школе или в студенческом центре инвалидности, чтобы получить дополнительную информацию о том, как организовать эти мероприятия.

Примерами приспособлений на рабочем месте являются ношение шумоподавляющих наушников или работа по гибкому графику. Другой способ — повесить табличку «не беспокоить», даже если это не является политикой офиса. Поговорите со своим начальником или отделом кадров об приспособлениях на рабочем месте, которые могут вам помочь.

JAN (Сеть по адаптации к трудоустройству ) — это превосходный ресурс с дополнительной информацией об адаптации к СДВГ, а также идеями различных вариантов в зависимости от ограничений человека или конкретных рабочих функций.

Изменения образа жизни

Изменения образа жизни, такие как получение важных питательных веществ из пищи и доступное движение, также могут помочь мозгу при СДВГ функционировать более гладко. Хороший способ включить эти изменения в свою жизнь — сделать их максимально приятными, поскольку мотивация играет большую роль в СДВГ. Выберите тип движения, который вам интересен и не кажется еще одним «делом» в вашем списке.

Например, танцы вокруг дома, прогулка в части, уборка дома и групповые виды спорта — вот лишь несколько идей. Если вы двигаете телом, это считается движением, даже если оно не попадает в типичные категории для индивидуальных упражнений.

Образование

Возможно, самая важная часть процесса — узнать как можно больше о том, что такое СДВГ и как он проявляется у вас или вашего ребенка.

Основные проблемы СДВГ различаются у разных людей. Важно помнить, что многие из этих проблем возникают из-за того, что от нейроотличных людей ожидают вписаться в нейротипичное общество. 

К счастью, сейчас доступно больше информации о СДВГ, чем когда-либо прежде. Самая полезная информация исходит от взрослых, которые пережили СДВГ.

Вы можете учиться на веб-сайтах, в книгах и подкастах. Рассмотрите возможность посещения занятий, проводимых на местном уровне, или национальных конференций, таких как ежегодная конференция CHADD . И всегда помните о необходимости вести открытый диалог с врачами.

Вы также можете следить за создателями социальных сетей с СДВГ, которые создают контент о своем опыте с СДВГ. Вот некоторые примеры: Neurodivergent Rebel , Lived Experience Educator и How to ADHD .

Дополнительные подходы

Существует множество дополнительных стратегий поддержки, которые были изучены для СДВГ. Ни одна из них не была окончательно доказана как более эффективная, чем традиционные подходы. Важно обсудить любой из этих дополнительных подходов с вашим врачом и специалистами по психическому здоровью, прежде чем начинать их.

Вот некоторые дополнительные подходы, которые рассматривались при лечении СДВГ:

• Акупунктура
• Гинкго билоба
• Омега-3 жирные кислоты
• Медитативная терапия
• Мелатонин
• Нейрофидбэк
• Зверобой
• Йога