Verywell / Бейли Маринер
Закрыть этот видеоплеер
Перинатальная депрессия — это тип депрессии, который может возникнуть во время и после беременности. Хотя ее можно лечить, симптомы перинатальной депрессии иногда могут быть серьезными и влиять на здоровье беременных женщин и их детей.
Беременность и недели сразу после родов — это физически, эмоционально и умственно сложные процессы. Нередко можно испытывать восторг и счастье в один момент, а в следующий — грусть, усталость и беспокойство.
Хотя эти эмоции могут быть отражением обычных перепадов настроения во время беременности и послеродового периода, бывают случаи, когда такие изменения настроения могут быть признаком чего-то более серьезного.
Содержание
На первый взгляд
Беременность и материнство могут вызывать целый спектр чувств: от чистого волнения и радостного празднования до грусти, одиночества и пустоты. Для некоторых женщин эти взлеты и падения временны, но для других эти чувства сохраняются или усиливаются с течением времени.
Перинатальная депрессия может возникнуть во время и после беременности, поэтому важно следить за признаками этого состояния и обращаться за помощью.
Определение перинатальной депрессии
Перинатальная депрессия — это депрессия, которая возникает во время или после беременности. Это состояние поражает каждую седьмую женщину, что делает его одним из наиболее распространенных медицинских осложнений во время беременности и в послеродовой период.
Существует несколько терминов, используемых для описания расстройств настроения, которые приводят к депрессивным чувствам во время беременности или после родов, включая послеродовую депрессию , материнскую депрессию, пренатальную депрессию и послеродовую депрессию.
Депрессия во время беременности обычно охватывает период беременности и первые 12 месяцев после родов. По оценкам, около 26,3% беременных женщин будут испытывать перинатальную депрессию.
Распознавание симптомов перинатальной депрессии
Естественно испытывать эмоциональные подъемы и спады во время беременности и в послеродовой период; легкие изменения настроения во время беременности являются обычным явлением. Однако, если чувство депрессии или тревоги во время или после беременности сохраняется в течение нескольких недель или мешает повседневной деятельности, пришло время обратиться за помощью.
Симптомы перинатальной депрессии включают:
- Постоянная грусть
- Потеря интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились
- Чувство пустоты
- Чувство безнадежности
- Частый плач
- Снижение способности мыслить или концентрироваться
- Проблемы со сном
- Усталость или низкая энергия
- Раздражительность
- Повышенное чувство тревоги и беспокойства
- Потеря интереса к заботе о себе и/или ребенке
- Плохая связь с ребенком
- Изменения аппетита и веса
- Мысли о смерти или самоубийстве
Если у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по предотвращению самоубийств по телефону 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .
Как диагностируется перинатальная депрессия?
Диагностика депрессии во время беременности проводится по тем же принципам, что и диагностика других форм депрессии, но ваш врач будет учитывать начало заболевания в перинатальном периоде как важный критерий, что часто приводит к диагностике большого депрессивного расстройства (БДР) с началом в перинатальном периоде.
Тем не менее, существуют некоторые незначительные расхождения во временных рамках перинатальной депрессии между DSM-5 и другими организациями, такими как Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG).
В DSM-5 указывается, что симптомы могут возникнуть в любой момент беременности или в течение четырех недель после родов8, многие профессиональные организации, включая ACOG, признают, что симптомы перинатальной депрессии могут проявиться в течение 12 месяцев после родов.
Перинатальная депрессия против «бэби-блюз»
У многих людей в первые две недели после рождения ребенка случаются легкие перепады настроения, периоды недовольства и истощения. Иногда это называют «бэби-блюз». Часто это связано с перегрузкой, стрессом и усталостью от круглосуточного ухода за новорожденным.
Важно различать эти так называемые детские хандры и симптомы послеродовой депрессии. Если симптомы выражены сильно или длятся дольше двух недель, крайне важно обратиться к врачу.
Прохождение скрининга на перинатальную депрессию
ACOG рекомендует:
- По крайней мере одно обследование на предмет симптомов депрессии и тревожности в перинатальном периоде
- Последующий скрининг во время комплексного послеродового визита
ACOG и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют:
- Скрининг с использованием проверенного инструмента, такого как Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS), которая представляет собой простой тест из 10 вопросов, заполняемый матерью
- Направление от врача на дополнительные услуги по охране психического здоровья, если необходимо дальнейшее лечение.
Что вызывает перинатальную депрессию?
Причины перинатальной депрессии включают в себя различные медицинские, социальные и психиатрические уязвимости. При этом депрессия, как правило, встречается чаще у женщин, чем у мужчин; женщины страдают от депрессии в два раза чаще.
Первоначальное проявление симптомов депрессии часто достигает пика в репродуктивный период, что указывает на гормональную активность как на одну из причин депрессии во время беременности. Изменение гормонального фона во время беременности и в послеродовой период может играть роль в симптомах перинатальной депрессии.
Существует несколько факторов риска перинатальной депрессии, в том числе:
- Личная или семейная история депрессии
- Материнская тревожность
- Жизненный стресс
- Отсутствие социальной поддержки
- Нежелательная беременность
- Курение
- Плохое качество отношений
- История физического или сексуального насилия
- Осложнения беременности
Женщины с депрессией или тревожностью, которые забеременели, должны находиться под пристальным наблюдением во время беременности и в послеродовой период.
Как лечится перинатальная депрессия?
Ежедневные симптомы перинатальной депрессии иногда могут казаться непреодолимыми и постоянными, особенно если вы уже сталкиваетесь со всеми другими изменениями и трудностями, связанными с беременностью.
Однако важно помнить, что депрессия во время и после беременности поддается лечению. Вы можете начать чувствовать себя лучше, комбинируя различные терапии, лекарства и заботясь о себе.
Перинатальная депрессия относится к категории депрессивных расстройств . Это означает, что ее следует лечить с помощью вмешательств, эффективность которых доказана.
Терапия и консультирование
Психотерапия часто является первой линией обороны, когда дело доходит до лечения перинатальной депрессии. Во время терапии вы можете начать понимать свой диагноз и то, как он влияет на вашу жизнь. Терапевт также будет работать с вами, чтобы разработать стратегии, которые уменьшат тяжесть симптомов.
Существует несколько форм психотерапии, но две из них были изучены в частности при лечении перинатальной депрессии.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) подчеркивает связь между мыслями и чувствами. С помощью сеансов КПТ-консультирования вы будете работать над выявлением и переосмыслением негативных моделей мышления в позитивные мысли. Это может помочь вам осознать, как ваши мысли влияют на ваши эмоции.
- Межличностная терапия также эффективна в лечении перинатальной депрессии. Этот тип терапии фокусируется на лечении межличностных проблем, которые могут способствовать развитию депрессии, с целью социальной адаптации и улучшения ваших отношений с другими людьми.
Антидепрессанты
Ваш врач также может поговорить с вами об антидепрессантах , которые представляют собой группу препаратов, обычно назначаемых для лечения депрессии. Они работают за счет повышения уровня группы химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами (в первую очередь серотонина, норадреналина и дофамина), которые участвуют в регуляции настроения.
Существуют разные мнения относительно использования антидепрессантов во время беременности, и особое внимание следует уделять грудному вскармливанию.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами во время беременности и после родов.
Поговорите со своим врачом о рисках, связанных с приемом лекарств во время беременности, а также о любых рисках, связанных с нелеченой депрессией. Они могут помочь вам решить, что лучше для вас.
Акупунктура
Кроме того, предварительные исследования показали, что дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и акупрессура, могут быть полезными для лечения симптомов депрессии во время беременности.
Как справиться с перинатальной депрессией
Управление симптомами депрессии во время беременности и уход за новорожденным порой могут казаться непреодолимыми. В дополнение к любому плану лечения, который может включать терапию или лекарства, есть несколько советов по уходу за собой и преодолению трудностей, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить некоторые симптомы депрессии во время беременности.
Упражнения и физическая активность
Поддержание физической активности и выполнение упражнений, которые вам нравятся, не только принесут пользу вашему здоровью, но и помогут облегчить некоторые симптомы депрессии. Постарайтесь включить некоторые виды упражнений в большинство дней недели.
Если вы не уверены в безопасности того или иного вида деятельности, проконсультируйтесь с врачом.
Достаточный отдых
Качественный сон и отдых во время беременности и в послеродовой период имеют решающее значение для управления симптомами депрессии и здоровья вашего ребенка. Недостаток сна может усложнить борьбу со стрессовыми факторами жизни. Хотя пробуждения ночью являются обычным явлением, старайтесь спать семь или более часов каждую ночь, что является рекомендуемым количеством для взрослых.
Здоровое питание и диета
Вашему организму нужны дополнительные калории и питательные вещества во время беременности и кормления грудью. Чтобы поддержать общее состояние здоровья, сосредоточьтесь на диете, полной свежих фруктов, овощей, полезных жиров, сложных углеводов и постного белка. То, что вы едите, может определить, как вы себя чувствуете физически и морально .
Группы поддержки
Один из способов облегчить стресс и чувство одиночества — найти свое сообщество. Будь то друзья, другие женщины, проходящие через то же самое, члены семьи или группа поддержки, которую ведет терапевт, обмен опытом с другими может помочь вам почувствовать поддержку и найти новые способы справляться.
Когда следует обратиться за помощью
Если вы испытываете какие-либо симптомы перинатальной депрессии, самое главное помнить, что вы не одиноки. Существуют безопасные и эффективные способы лечения и управления симптомами депрессии. Вот почему так важно немедленно обратиться к врачу.
Обращение за помощью — это первый шаг к поиску способов почувствовать себя лучше, чтобы вы могли начать в полной мере наслаждаться этим замечательным периодом в своей жизни.