Существует ли реабилитация от депрессии?

сеанс групповой терапии

SDI Productions / Getty Images


Реабилитация часто ассоциируется с лечением наркомании и алкоголизма, но это также вариант лечения для людей с депрессией , тревогой и другими психическими расстройствами. Реабилитация может предоставить безопасное место для людей, которым может потребоваться дополнительная поддержка, уход и структура, пока они получают лечение от своего состояния.

Реабилитация при депрессии обычно включает в себя как индивидуальную, так и групповую терапию, а также управление приемом лекарств. Этот тип ухода может помочь людям, борющимся с депрессией, научиться справляться со своими симптомами, управлять приемом лекарств и развивать здоровые механизмы преодоления. Стационарное лечение также может предоставить структуру и поддержку, которые приносят пользу людям, борющимся с депрессией.

В этой статье обсуждается, почему реабилитация может быть полезным вариантом для людей, борющихся с клинической депрессией. В ней также рассматриваются некоторые причины, по которым кто-то может выбрать реабилитацию вместо амбулаторной терапии. 

Что такое реабилитация при депрессии?

Когда люди сталкиваются с таким психическим расстройством, как депрессия, правильный подход к лечению часто зависит от уровня необходимой им помощи и поддержки.

Самый низкий уровень лечения — амбулаторная терапия , которая подразумевает встречи с терапевтом один или несколько раз в неделю. Она также может включать использование лекарств, таких как антидепрессанты. Это подходящий и эффективный вариант для многих людей, особенно тех, у кого легкая или умеренная депрессия.

Основы реабилитации при депрессии

С другой стороны, реабилитация при депрессии представляет собой более высокий уровень лечения, который может быть подходящим для человека, испытывающего более серьезные симптомы.

Реабилитация часто подразумевает стационарное лечение в условиях больницы, но может также включать частичную госпитализацию или проживание в учреждении по уходу за больными в течение определенного периода времени. Этот уровень ухода обеспечивает доступ к услугам в области психического здоровья, медицинской помощи, надзору и эмоциональной поддержке.

Причины обратиться в реабилитационный центр при депрессии

Существует ряд ситуаций, когда реабилитационные услуги могут стать правильным выбором для лечения депрессии. 

Стационарное лечение может быть рекомендовано, если у человека наблюдаются суицидальные наклонности, кататония , недоедание или сопутствующие заболевания, которые затрудняют лечение симптомов в амбулаторных условиях.

Риск членовредительства или самоубийства

Реабилитация может быть предпочтительным выбором, если у человека есть история попыток или мыслей о самоповреждении или самоубийстве. Однако, если риск неизбежен, человека могут госпитализировать до тех пор, пока его состояние не стабилизируется достаточно, чтобы отправиться в реабилитационный центр. 

После стабилизации состояния реабилитационный центр для людей с депрессией станет местом поддержки, где они смогут получить помощь и научиться справляться со сложными ситуациями, эмоциями, мыслями и импульсами. 

Если кто-то думает о самоубийстве, важно доставить его в безопасное место, где за ним будут наблюдать и где ему окажут необходимую помощь.

Поддержка в кризисных ситуациях

Если у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на  Национальную линию по предотвращению самоубийств  по телефону  988  , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.

Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей  Национальной базе данных телефонов доверия .

Не поддается амбулаторному лечению

Для некоторых людей амбулаторной терапии недостаточно. Если традиционная терапия и лекарства не работают, стационарное лечение может быть лучшим вариантом. Этот тип лечения может обеспечить более высокий уровень поддержки и наблюдения.

Потребности человека также могут меняться в ходе лечения. Исследования показывают, что прогресс следует отслеживать во время лечения, чтобы можно было скорректировать план лечения человека в соответствии с его потребностями. Если человек не испытывает адекватных улучшений при амбулаторной терапии, он может решить перейти на реабилитационный или стационарный вариант.

Необходимость в дополнительной структуре и поддержке

Реабилитация от депрессии может обеспечить эмоциональную поддержку и ежедневную структуру, в которых нуждаются некоторые люди, пока они борются с симптомами депрессии и работают над выздоровлением. Это лечение может помочь людям, которые изо всех сил пытаются придерживаться своего плана амбулаторного лечения. Оно также может дать чувство общности тем, кто чувствует себя изолированным и одиноким.

Имеются сопутствующие состояния

Некоторые реабилитационные центры лечат отдельные психические заболевания, такие как депрессия, биполярное расстройство , шизофрения , обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и употребление наркотиков. Однако другие реабилитационные центры оснащены всем необходимым для работы с ситуациями, когда у людей есть одно или несколько сопутствующих заболеваний.

Нередко люди, страдающие депрессией, одновременно испытывают и другие проблемы с психическим здоровьем. Согласно одному исследованию, 64% людей с легкой депрессией , 72% с умеренной депрессией и 78% с тяжелой депрессией также имели сопутствующее психическое расстройство. Состояния, которые часто сопутствуют депрессии, включают расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и тревожность.

Наличие более чем одного заболевания связано с повышенной тяжестью симптомов, включая более высокий риск самоубийства, более медленное выздоровление, более высокий риск рецидива и большую устойчивость к лечению.

Поскольку реабилитация обеспечивает постоянную и всестороннюю поддержку, она может быть особенно полезна для людей, испытывающих осложнения, вызванные сопутствующими заболеваниями. 

Признаки и типы депрессии

Распространенные симптомы депрессии включают в себя:

  • Грусть или пустота
  • Гнев или раздражительность
  • Потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие
  • Изменения аппетита или веса
  • Проблемы со сном
  • Усталость или низкая энергия
  • Тревожность или беспокойство
  • Чувство вины или никчемности
  • Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений 
  • Необъяснимые физические проблемы, такие как головные боли или боли в спине

Депрессия может быть легкой, средней или тяжелой. Она также может быть краткосрочной или длительной. Люди с легкой депрессией могут по-прежнему функционировать относительно хорошо, в то время как люди с тяжелой депрессией могут испытывать трудности в выполнении повседневных дел.

Существует также несколько различных типов депрессии, в том числе: 

  • Большое депрессивное расстройство : Это наиболее распространенный тип депрессии. У людей с большой депрессией симптомы длятся не менее двух недель.
  • Стойкое депрессивное расстройство : также называемое дистимией, это менее тяжелая форма депрессии, которая может длиться месяцами или годами.
  • Психотическая депрессия : этот тип депрессии включает в себя все симптомы тяжелой депрессии, а также галлюцинации (видение или слух вещей, которых нет) или бред (ложные убеждения относительно реальности).
  • Послеродовая депрессия : эта форма депрессии может возникнуть во время беременности или после родов. Симптомы обычно начинаются в течение первых нескольких недель после родов, но могут возникнуть и позже.
  • Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) : Это тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС). Характеризуется симптомами депрессии, которые начинаются во время лютеиновой фазы менструального цикла.
  • Ситуативная депрессия : этот тип депрессии вызван определенным событием, например, смертью близкого человека, разводом или потерей работы.
  • Атипичная депрессия : Эта форма депрессии, официально известная как большое депрессивное расстройство с атипичными чертами, включает различия в реактивности настроения, которые не наблюдаются при типичных проявлениях депрессии. При атипичной депрессии наблюдаются временные улучшения настроения, когда происходят позитивные события.

Преимущества реабилитации при депрессии

Реабилитация при депрессии имеет много преимуществ. Этот тип ухода может предоставить структуру и поддержку, необходимые некоторым людям для восстановления. Он также может предложить чувство общности и принадлежности людям, которые чувствуют себя изолированными. 

Стационарное лечение не является правильным выбором для всех. Понимание того, что может предоставить этот уровень лечения, может помочь людям определить, является ли это лучшим выбором для их лечения.

Безопасность

Для людей, которые справляются с тяжелыми симптомами депрессии и мыслями о самоповреждении или самоубийстве , стационарная реабилитация может стать безопасным местом для получения помощи. Во время лечения люди могут получить круглосуточную профессиональную помощь, включая медицинскую помощь, психотерапевтические услуги и эмоциональную поддержку.

Поскольку реабилитация позволяет людям находиться под постоянным наблюдением, она также может обеспечить большой комфорт и душевное спокойствие тем, кто беспокоится о своей безопасности.

Реабилитация также может обеспечить спокойную обстановку вдали от стресса повседневной жизни. Это может позволить людям полностью сосредоточиться на своем лечении и восстановлении.

Профессиональная поддержка

Стационарная реабилитация от депрессии предлагает доступ к круглосуточной поддержке специалистов в области психического здоровья. Работая один на один с терапевтом, индивидуальный план лечения может быть сосредоточен на том, чтобы помочь им изменить искаженные модели мышления, изменить деструктивное поведение и развить новые навыки преодоления, чтобы помочь им улучшить свое мировоззрение и повысить свою устойчивость .

Доступные методы лечения могут различаться, но могут включать когнитивно-поведенческую терапию, диалектическую поведенческую терапию, психодинамическую терапию или межличностную терапию.

В дополнение к терапевтическим беседам, ваше лечение может включать использование лекарств, таких как антидепрессанты. Поскольку депрессия не имеет единой причины, исследования показали, что сочетание терапии и лекарств часто является наиболее эффективным подходом.

Реабилитационные учреждения предлагают различные подходы, которые варьируются от более традиционных, включая терапию разговорами и медикаментозное лечение, до более целостных, включая дополнительные подходы, такие как йога, медитация, движение, иглоукалывание и прогулки на природе. Если стационарное учреждение является вариантом, который вы рассматриваете для себя или близкого человека, важно выбрать тот, который будет наилучшим образом подходить для них и их выздоровления.

Стратегии преодоления трудностей

Симптомы депрессии могут включать плохое настроение, усталость, потерю интереса, низкую мотивацию и изменения в уровне сна и активности. Поскольку эти симптомы могут быть настолько разрушительными, может быть невероятно сложно придерживаться стратегий преодоления, которые необходимы для лечения и восстановления.

В безопасной и структурированной обстановке реабилитационного центра люди, страдающие депрессией, могут получить необходимую поддержку и поощрение для формирования и поддержания здоровых привычек.

Поддержка коллег

Реабилитация при депрессии может обеспечить людям чувство общности и поддержки со стороны сверстников, в которых они нуждаются. Когда люди сталкиваются с депрессией, они могут отстраняться от общества, что приводит к одиночеству и изоляции.

Данные свидетельствуют о том, что когда люди чувствуют, что у них нет социальной поддержки , их результаты в области психического здоровья, как правило, ухудшаются. Например, один систематический обзор показал, что отсутствие воспринимаемой социальной поддержки оказывает пагубное влияние на симптомы, социальное функционирование и восстановление после депрессии.

Такие результаты свидетельствуют о том, что вмешательства, включающие социальную поддержку, могут быть более успешными и оказывать большее влияние на общий прогноз.

В реабилитационном центре люди могут общаться с другими, которые понимают, что они переживают. Эти связи могут обеспечить столь необходимую социальную поддержку и общее товарищество, силу и надежду, пока люди работают над восстановлением.

Увеличенная структура

Люди с депрессией часто испытывают трудности с выполнением рекомендаций по лечению и соблюдением графика. Поскольку реабилитация, как правило, строго структурирована, она может помочь людям не сбиться с пути в соответствии с их планами лечения.

В дополнение к запланированным процедурам и терапиям, люди в реабилитационном центре могут также иметь установленное время для приема пищи, отдыха и сна. Такая структура может обеспечить чувство стабильности и помочь людям справиться со своими симптомами.

Улучшение результатов

Депрессия — это серьезное психическое заболевание, и вылечиться от него без профессиональной помощи может быть сложно. Стационарная реабилитация предоставляет людям возможность получить комплексную, скоординированную помощь от команды профессионалов. Такой уровень ухода может привести к улучшению результатов и повышению шансов на долгосрочное выздоровление.

Резюме

Реабилитация при депрессии может иметь ряд преимуществ, включая повышенную безопасность, доступ к профессиональной поддержке, помощь с новыми стратегиями преодоления, поддержку со стороны сверстников и улучшенную структуру. Такие преимущества могут способствовать лучшим результатам лечения.

Когда обращаться за помощью

Если вы испытываете симптомы депрессии, важно обратиться за профессиональной помощью. Если вам трудно функционировать в повседневной жизни или если ваша депрессия заставляет вас чувствовать себя безнадежным или склонным к самоубийству, жизненно важно немедленно обратиться за помощью.

Если вы не уверены, с чего начать, вы можете обратиться к специалисту по психическому здоровью или к своему лечащему врачу. Вы также можете позвонить по номеру 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы в кризисе и вам нужна немедленная помощь.

Ваш врач может порекомендовать вам медикаменты, терапию или их комбинацию. Если у вас есть мысли о самоубийстве, важно рассказать об этом врачу или терапевту, чтобы они могли разработать с вами план безопасности.

Чего ожидать

Чего можно ожидать, если вы решите, что реабилитация — лучший выбор для вас? В процессе приема вам будут задавать вопросы о ваших симптомах, их тяжести и трудностях, с которыми вы сталкиваетесь в различных областях вашей жизни. В некоторых случаях команда приема может пожелать опросить членов семьи или близких, чтобы узнать больше, и они могут получить вашу медицинскую историю от предыдущих поставщиков услуг, чтобы узнать больше о том, как ранее лечили вашу депрессию. 

После того, как вас примут, вам, скорее всего, дадут различные психиатрические оценки, чтобы узнать больше о ваших симптомах и оценить любые сопутствующие состояния. После разработки четкой картины вашего состояния и потребностей ваша команда по лечению будет работать с вами, чтобы разработать план лечения.

Услуги, которые вы можете получить, зависят от реабилитационного центра, но они могут включать в себя:

В некоторых случаях, например, при резистентной к терапии депрессии , могут также использоваться дополнительные подходы, такие как электросудорожная терапия (ЭСТ) , инфузионная терапия кетамином или повторная транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) .

13 Источников
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Хан А., Фосетт Дж., Лихтенберг П., Кирш И., Браун ВА. Систематический обзор сравнительной эффективности методов лечения и контроля депрессии . PLoS ONE . 2012;7(7):e41778. doi:10.1371/journal.pone.0041778

  2. Аланг С., МакАлпайн Д. Методы лечения и предполагаемая эффективность лечения среди взрослых с депрессией . Health Serv Insights . 2020 6 мая;13:1178632920918288. doi:10.1177/1178632920918288

  3. Гаутам С., Джейн А., Гаутам М., Вахия В.Н., Гровер С. Клинические практические рекомендации по лечению депрессии . Indian J Psychiatry . 2017 Январь;59 (Приложение 1):S34-S50. doi: 10.4103/0019-5545.196973

  4. Шеффт К., Гун А., Бракемайер Э.-Л., Штерцер П., Кёлер С. Эффективность стационарной психотерапии при большом депрессивном расстройстве: метаанализ контролируемых исследований . Acta Psychiatr Scand . 2019;139(4):322-335. doi:10.1111/acps.12995

  5. Унютцер Дж., Пак М. Стратегии улучшения управления депрессией в первичной медицинской помощи . Prim Care . 2012;39(2):415-31. doi:10.1016/j.pop.2012.03.010

  6. (Steffen A, Nübel J, Jacobi F, Bätzing J, Holstiege J. Психическая и соматическая коморбидность депрессии: комплексный поперечный анализ 202 диагностических групп с использованием общенациональных данных об амбулаторных исках Германии . BMC Psychiatry . 2020 30 марта;20(1):142. doi:10.1186/s12888-020-02546-8

  7. Национальный институт психического здоровья. Депрессия: Обзор .

  8. Национальный институт психического здоровья. Депрессия .

  9. Паркер Г., Малхи Г. С. Устойчивая депрессия: должна ли сохраняться такая диагностическая категория DSM-5? Канадский журнал психиатрии . 2019;64(3):177-9. doi:10.1177/0706743718814429

  10. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5-TR .; 2022.

  11. Cuijpers P, Sijbrandij M, Koole SL, Andersson G, Beekman AT, Reynolds CF. Добавление психотерапии к антидепрессантам при депрессии и тревожных расстройствах: метаанализ . World Psychiatry . 2014;13(1):56-67. doi:10.1002/wps.20089

  12. Ван Дж., Манн Ф., Ллойд-Эванс Б., Ма Р., Джонсон С. Связи между одиночеством и воспринимаемой социальной поддержкой и результатами проблем психического здоровья: систематический обзор . BMC Psychiatry . 2018;18(1):156. doi:10.1186/s12888-018-1736-5

  13. (Дриссен М., Шульц П., Джандер С., Рибберт Х., Герхардс С., Нойнер Ф., Кох-Штокер С. Эффективность стационарных и амбулаторных комплексных программ лечения при депрессивных расстройствах: квазиэкспериментальное исследование в естественных условиях . BMC Psychiatry . 2019;19(1):380. doi:10.1186/s12888-019-2371-5

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top