Symptome, Ursachen und Behandlung einer bipolaren Depression

Bei einer bipolaren Depression handelt es sich um eine Phase gedrückter Stimmung, Müdigkeit und Antriebslosigkeit, die bei Menschen mit einer bipolaren Störung auftreten kann.

Die bipolare Störung ist eine chronische Stimmungsstörung, die in den USA bei etwa 3 % der Menschen auftritt.1 Erkrankung kann zu starken Stimmungsschwankungen, Energieniveaus, Konzentrationsschwankungen, Denkmustern und Verhaltensstörungen

Menschen mit bipolarer Störung haben verschiedene Arten von Stimmungsepisoden, sagt Aimee Daramus , PsyD, eine zugelassene klinische Psychologin und Autorin von „Understanding Bipolar Disorder“. Zu den verschiedenen Arten von Stimmungszuständen gehören:

• Depression: Depressive Episoden sind Phasen niedergeschlagener Stimmung, in denen die Person Symptome einer Depression verspürt. Dieser Zustand wird als bipolare Depression bezeichnet.
• Manie: Manische Episoden sind durch erhöhte Energie und Aktivität gekennzeichnet, wobei die Person kaum schläft, ihre Gedanken rasen, sehr schnell spricht und versucht, mehrere Dinge gleichzeitig zu tun.
• Hypomanie: Hypomanie ist eine weniger schwere Form der Manie.
• Gemischt: Gemischte Episoden beinhalten sowohl depressive als auch manische Symptome.
• Euthymie: Dies sind Phasen normaler Stimmung , in denen die Person ruhig und glücklich ist.

Symptome einer bipolaren Depression

Laut Dr. Daramus kann eine Person, die eine Episode einer bipolaren Depression erlebt, alle Symptome einer schweren depressiven Störung aufweisen (gemeinhin als Depression oder klinische Depression bezeichnet ). 

Zu den Symptomen einer bipolaren Depression können gehören:

• Gefühle der Traurigkeit
• Emotionale Taubheit oder Leere
• Gefühle der Hoffnungslosigkeit oder Wertlosigkeit
• Schuld- oder Schamgefühle
• Beschäftigung mit persönlichen Misserfolgen oder Verlusten
• Sorge oder Angst
• Gleichgültigkeit oder mangelndes Interesse an Aktivitäten
• Rückzug und Isolation
• Unruhe oder das Gefühl, sich in Zeitlupe zu bewegen
• Konzentrations- und Entscheidungsschwierigkeiten
• Die Tendenz, langsam zu sprechen, zu vergessen, was sie gesagt haben, oder das Gefühl zu haben, nichts zu sagen zu haben
• Schwierigkeiten, den Alltag zu bewältigen oder einfache Dinge zu erledigen
• Geringe Motivation
• Müdigkeit und Erschöpfung
• Veränderungen von Appetit und Gewicht
• Schlaflosigkeit oder Hypersomnie 
• Gedanken an Selbstverletzung oder Selbstmord

Eine depressive Episode kann mehrere Tage oder Wochen andauern und die Person kann fast den ganzen Tag über Symptome

Ursachen der bipolaren Depression

Dies sind einige der Faktoren, die zum Risiko der Entwicklung einer bipolaren Störung beitragen können:

• Biologische Faktoren: Bei Menschen mit einer bipolaren Störung können Unterschiede in der Struktur und Funktionsweise ihres Gehirns auftreten.
• Genetische Faktoren: Bipolare Störungen haben normalerweise einen starken genetischen Einfluss , sodass jemand, der einen biologischen Verwandten mit bipolarer Störung hat, wahrscheinlicher auch daran erkrankt ist, sagt Dr. Daramus. Tatsächlich weist Dr. Daramus darauf hin, dass der genetische Einfluss auch bei bestimmten anderen Störungen wie Schizophrenie auftreten kann . So sagt sie beispielsweise, dass jemand wahrscheinlicher eine bipolare Störung entwickelt, wenn in seiner Familie Schizophrenie vorkommt.
• Saisonale Faktoren: Manche Menschen stellen möglicherweise fest, dass ihre bipolare Störung saisonal ist, sagt Dr. Daramus. Einer Studie aus dem Jahr 2013 zufolge treten depressive Episoden häufiger im Winter auf, während manische Episoden häufiger im Sommer
• Emotionale Faktoren: Beziehungsprobleme oder emotionale Probleme können laut Dr. Daramus die Wahrscheinlichkeit einer depressiven Episode erhöhen.

Diagnose einer bipolaren Depression

Laut Dr. Daramus kann der Diagnoseprozess Folgendes umfassen:

• Eine detaillierte familiäre und persönliche Krankengeschichte
• Ein klinisches Interview
• Beobachtungen durch Ihren Arzt

Bipolare Depression fälschlicherweise als schwere depressive Störung diagnostiziert

Bei der Diagnose einer bipolaren Depression ist es laut Dr. Daramus für psychosoziale Fachkräfte wichtig, auch auf Symptome einer Manie oder Hypomanie zu achten, da die bipolare Depression sonst mit einer schweren depressiven Störung verwechselt werden könnte.

Laut Dr. Daramus wird eine bipolare Depression zunächst oft fälschlicherweise als schwere depressive Störung diagnostiziert und mit Therapie und Antidepressiva behandelt. Sie erklärt jedoch, dass Antidepressiva bei Menschen mit bipolarer Störung manische Episoden auslösen können. Gesundheitsdienstleister erkennen, dass der Patient eine bipolare Störung hat, wenn er nicht gut auf die Therapie anspricht und anfängt, manisch zu werden.

Leider wird die Diagnose einer bipolaren Störung in vielen Fällen auf diese Weise gestellt, sagt Dr. Daramus. Laut einer Studie aus dem Jahr 2020 wird bei bis zu 40 % der Menschen mit bipolarer Depression zunächst eine schwere Depression

Behandlung einer bipolaren Depression

Eine bipolare Depression kann mit Medikamenten und Therapie behandelt werden. 

Medikamente

Dies sind einige der Arten von Medikamenten, die laut Dr. Daramus bei der Behandlung einer bipolaren Depression helfen können:

• Stimmungsstabilisatoren , die helfen können, Stimmungsschwankungen zu reduzieren und depressiven und manischen Episoden vorzubeugen.
• Antiepileptika , die bei der Vorbeugung von Krampfanfällen bei Menschen mit Epilepsie helfen, aber auch bei der Stabilisierung der Stimmung bei Menschen mit bipolarer Störung helfen können.
• Antidepressiva können bei der Behandlung depressiver Episoden helfen, müssen aber mit stimmungsstabilisierenden Medikamenten kombiniert werden, damit sie keine Manie auslösen. 

Therapie

Eine Therapie kann Ihnen helfen, die ersten Anzeichen einer neuen depressiven Episode zu erkennen und Schutzpläne zu entwickeln, sagt Dr. Daramus.

Dr. Daramus weist jedoch darauf hin, dass eine Therapie zwar Unterstützung bieten und Bewältigungsstrategien vermitteln kann, in der Regel jedoch nicht so viel hilft wie bei einer nicht-bipolaren Depression.

Umgang mit bipolarer Depression

Dr. Daramus schlägt einige Strategien vor, die Ihnen helfen können, mit einer bipolaren Depression umzugehen:

• Beobachten Sie Ihre Symptome: Verfolgen Sie Ihre Symptome in einem Diagramm. So können Sie die ersten Anzeichen einer neuen depressiven Episode erkennen und feststellen, ob Ihre Medikamente wirken und welche Bewältigungsstrategien Ihnen am meisten helfen. 
• Erstellen Sie einen Sicherheitsplan: Bipolare Depressionen sind gefährlich und müssen ernst genommen werden. Die Selbstmord- und Selbstverletzungsraten sind sehr hoch, daher brauchen Sie unbedingt einen Plan, was zu tun ist, wenn diese Impulse jemals auftreten. Erstellen Sie einen Sicherheitsplan und teilen Sie ihn mit Ihrem Therapeuten, Ihrem Arzt und einigen unterstützenden Freunden und Familienmitgliedern. 
• Bleiben Sie mit Ihrem Arzt in Kontakt: Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Symptome oder Nebenwirkungen, die Sie bemerken. Setzen Sie Ihre Medikamente nicht ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.
• Suchen Sie sich Unterstützung: Während einer depressiven Episode ziehen Sie sich möglicherweise von anderen zurück und isolieren sich. Es ist jedoch wichtig, sich mit geliebten Menschen zu umgeben und deren Hilfe zu suchen, wenn Sie sie brauchen.
• Bleiben Sie aktiv: Versuchen Sie, aktiv zu bleiben und jeden Tag etwas Sport zu machen. Gehen Sie spazieren, joggen, schwimmen, fahren Sie Rad oder machen Sie eine andere Aktivität, die Ihnen gefällt.