Was ist Substanzabhängigkeit?

Substanzabhängigkeit liegt vor, wenn eine Person körperlich von einer Substanz wie Alkohol, Nikotin, Drogen oder Medikamenten abhängig ist, so dass sich ihr Körper daran gewöhnt und eine Toleranz entwickelt, was zu Entzugserscheinungen führt, wenn die Einnahme beendet wird.1 handelt sich um einen komplexen Zustand, der das Gehirn, den Körper und das Verhalten der Person beeinträchtigt.

Substanzabhängigkeit und Substanzmissbrauch wurden im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) , dem Leitfaden zur Diagnose psychischer Erkrankungen, früher als getrennte Gesundheitszustände klassifiziert. In der neuesten Ausgabe, DSM-5 , werden jedoch beide Erkrankungen unter dem Oberbegriff Substanzgebrauchsstörung zusammengefasst .

Nach Angaben der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) litten im Jahr 2019 in den Vereinigten Staaten etwa 20 Millionen Menschen über 12 Jahren an einer Substanzgebrauchsstörung. Es wird geschätzt, dass Substanzgebrauchsstörungen die Vereinigten Staaten jährlich 420 Milliarden Dollar kosten.

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen, Stadien und die Behandlung von Substanzabhängigkeit (auch als Substanzgebrauchsstörung bekannt) untersucht.

Häufig verwendete Substanzen

Dies sind einige der am häufigsten verwendeten Stoffarten:

• Beruhigungsmittel , die Angstzustände lindern und Schläfrigkeit verursachen. Zu den Beruhigungsmitteln zählen Alkohol sowie bestimmte Medikamente wie Benzodiazepine ( Valium , Xanax und Ativan ), Barbiturate , Chloralhydrat und Paraldehyd. 
• Stimulanzien , die das Gehirn und das Nervensystem stimulieren. Zu Stimulanzien zählen Drogen wie Kokain und Amphetamine . Amphetamine werden auch in bestimmten Stimulanzienmedikamenten wie Ritalin verwendet, die bei der Behandlung von Erkrankungen wie ADHS helfen .
• Halluzinogene , die dazu führen, dass Menschen Dinge hören oder sehen, die nicht existieren. Zu Halluzinogenen zählen Drogen wie LSD , Psilocybin (allgemein als Pilze bekannt), Meskalin und Phencyclidin (bekannt als PCP oder Angel Dust).
• Opiate und Narkotika sind starke Schmerzmittel, die Schmerzen lindern, Schläfrigkeit hervorrufen und Gefühle von Wohlbefinden, Glück und Erregung hervorrufen. Zu den Opiaten zählen Drogen wie Heroin und Opium sowie schmerzstillende Medikamente wie Vicodin und Morphin.
• Marihuana , das ein Gefühl von Glück, Ruhe und Entspannung erzeugt.

Symptome einer Substanzabhängigkeit

Dies sind einige der Symptome und Verhaltensweisen, die mit Substanzabhängigkeit und Substanzgebrauchsstörung verbunden sind:

• Täglicher Bedarf an der Substanz
• Entwicklung einer Toleranz gegenüber der Substanz und Notwendigkeit, im Laufe der Zeit mehr davon einzunehmen, um den gleichen Effekt zu erzielen
• Verlust der Kontrolle über den Substanzkonsum und Unfähigkeit, den Konsum einzustellen
• Entzugserscheinungen beim Absetzen der Substanz
• Viel Zeit mit der Beschaffung, dem Konsum und der Erholung von den Nachwirkungen der Substanz verbringen
• Verwendung der Substanz in riskanten Umgebungen
• Fehlen in der Schule oder bei der Arbeit oder schlechte Leistungen
• Vermeidung von Freizeit- und sozialen Aktivitäten aufgrund des Substanzkonsums
• Fortgesetzter Konsum der Substanz trotz negativer Folgen für Familie, Beruf und Gesundheit
• Ausreden für den Konsum der Substanz finden
• Konsum der Substanz, wenn man allein ist 
• Heimlichtuerei, um den Konsum der Substanz zu verbergen
• Feindseligkeit gegenüber der eigenen Substanzabhängigkeit
• Vernachlässigung der Ernährung und der persönlichen Hygiene

Stadien des Substanzgebrauchs 

Der Substanzgebrauch verläuft oft in mehreren Phasen, darunter:

1. Experimentieren: In dieser Phase probiert man oft zusammen mit Gleichaltrigen verschiedene Substanzen aus, manchmal mit dem Ziel, sich den Eltern oder anderen Autoritätspersonen zu widersetzen.
2. Regelmäßiger Konsum: In dieser Phase wird die Substanz häufiger konsumiert, man zeigt eine bessere Fähigkeit, mit ihr umzugehen, und entwickelt eine Toleranz. Die Person kann die Substanz verwenden, um negative Gefühle zu beheben. Ihren Angehörigen fällt möglicherweise auf, dass sie anfängt, die Schule oder die Arbeit zu versäumen und dass sie weniger Zeit mit ihrer Familie und ihren Freunden und mehr Zeit mit Menschen verbringt, die ebenfalls Drogen missbrauchen.
3. Abhängigkeit: Abhängigkeit entsteht, wenn sich der Körper einer Person an die Substanz gewöhnt und sie körperlich davon abhängig wird, dazu führt, dass sie immer mehr davon benötigt, um den gleichen Effekt zu erzielen.1
4. Problematischer Konsum: Die Person priorisiert den Konsum der Substanz über alles andere, einschließlich Beziehungen, Schule, Arbeit, Familie und anderen Interessen. Sie verliert jegliche Motivation, irgendetwas anderes zu tun, und zeigt deutliche Verhaltensänderungen. Sie haben möglicherweise Angst, ihre Substanzquelle zu verlieren, verhalten sich riskant oder geheimnisvoll, um mehr davon zu bekommen, oder beginnen sogar, die Substanz selbst zu verkaufen, um ihre Sucht zu finanzieren.
5. Sucht: In diesem Stadium verliert die Person die Kontrolle über den Substanzkonsum und kann den Alltag nicht mehr ohne sie bewältigen. Sie leugnet, dass sie ein Problem hat, obwohl sich aufgrund ihres Substanzkonsums die gesundheitlichen Probleme, familiären Konflikte, finanziellen Schwierigkeiten und rechtlichen Probleme häufen. 

Ursachen der Substanzabhängigkeit

Laut der American Psychiatric Association (APA) verursachen Suchtmittel wie Alkohol und Drogen Veränderungen im Gehirn, die ein starkes Verlangen nach der Substanz

Die APA erklärt jedoch, dass die Person, da sich Gehirn und Körper an die Wirkung der Substanz gewöhnen, immer mehr davon konsumieren muss, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Dies führt zu einem Kreislauf aus Sucht und Abhängigkeit, der zur Substanzgebrauchsstörung beiträgt.

Eine Kombination von Faktoren kann zum Risiko der Entwicklung einer Substanzgebrauchsstörung beitragen, darunter:

• Sozialer Druck
• Umweltstressoren 
• Genetische Anfälligkeit
• Individuelle Persönlichkeitsmerkmale
• Psychische Erkrankungen

Diagnose einer Substanzabhängigkeit

Wenn Sie den Verdacht haben, dass bei Ihnen eine körperliche Abhängigkeit von einem verschreibungspflichtigen Medikament entstanden ist, das Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat, wenden Sie sich an den Arzt, der Ihnen das Medikament verschrieben hat. 

Wenn Sie jedoch glauben, dass Sie von Substanzen wie Alkohol, Drogen, Nikotin oder verschreibungspflichtigen Medikamenten abhängig geworden sind, die Sie eigentlich nicht einnehmen sollten, wenden Sie sich an einen Arzt wie Ihren Hausarzt oder Allgemeinmediziner. Dieser kann Ihren Zustand diagnostizieren oder Sie an einen Arzt überweisen, der dies kann.

Ihr Arzt wird feststellen, ob Ihre Symptome den im DSM-5 aufgeführten Kriterien für eine Substanzgebrauchsstörung entsprechen . Je nachdem, wie viele Symptome Sie haben, kann Ihr Zustand als leicht, mittelschwer oder schwer eingestuft

Behandlung von Substanzabhängigkeit

Die Behandlung einer Substanzabhängigkeit kann je nach Faktoren wie den folgenden unterschiedlich ausfallen:

• Alter
• Krankengeschichte
• Schwere der Symptome
• Schweregrad der Abhängigkeit
• Art der verwendeten Substanz
• Verträglichkeit von Medikamenten, Verfahren und anderen Behandlungen
• Lebensstil und persönliche Vorlieben

Ein Wort von Verywell

Substanzabhängigkeit und Sucht sind komplexe Erkrankungen, die jedoch behandelbar sind. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person abhängig sind, ist es wichtig, so schnell wie möglich Hilfe und Behandlung zu suchen.