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El trastorno bipolar es un trastorno de salud mental que se caracteriza por cambios intensos de humor que van desde episodios maníacos hasta episodios depresivos. Estos episodios periódicos pueden provocar cambios disruptivos en la personalidad , el comportamiento, el sueño y la regulación emocional de una persona.
El trastorno del estado de ánimo puede alterar potencialmente las facultades de toma de decisiones, la capacidad de pensar con claridad y la retención de la memoria. Por ello, algunas personas con trastorno bipolar pueden experimentar pérdida de memoria bipolar durante los momentos más álgidos de su manía.
Índice
Síntomas y pérdida de memoria
Todos pasamos por altibajos, pero las personas con trastorno bipolar experimentan cambios de humor extremos que oscilan entre un frenesí eufórico alimentado por la adrenalina hasta un colapso depresivo intenso.
Si es necesario, estos comportamientos turbulentos pueden llevar a la hospitalización.
Comprender el trastorno bipolar puede ser complejo y desorientador para quienes lo padecen. Los síntomas comunes de los episodios depresivos y maníacos incluyen:
- Pensamientos acelerados
- Juicio deteriorado
- Estado de ánimo alto y elevado
- Hipersexualidad
- Dificultad para concentrarse
- Pensamiento confuso
- Sentimientos de pérdida de control de la propia mente.
- Disminución de la necesidad de dormir
- Depresión cíclica
- Pensamiento grandioso y arriesgado
- Discurso rápido y tangencial (fuga de ideas)
- Toma de decisiones imprudentes (dejar un trabajo, inquietud, falta de sueño , gastar dinero)
- Oleadas de energía desde la alta productividad hasta las caídas
- Cambios anormales en la actividad, el comportamiento y los patrones
Un estudio de 20173 demostrado que los episodios maníacos pueden aumentar la pérdida de memoria bipolar debido a la fatiga cognitiva . Para las personas que viven con trastorno bipolar, participar en conductas impulsivas e irracionales que se alejan de su comportamiento habitual puede ser agotador y socavar drásticamente su vida y sus relaciones.
Una vez que el episodio se desvanece, suele haber un período de recuperación (mental, física, emocional) para lidiar con las secuelas, que puede resultar agotador además de la enfermedad mental .
Los efectos relacionados con la memoria del trastorno bipolar se han denominado “niebla mental” o “desmayo bipolar “, en los que la persona permanece consciente pero no puede recordar los recuerdos durante sus períodos altos y bajos debido a la rápida volatilidad de sus cambios de humor.
En su forma más grave, puede manifestarse en ideación suicida y psicosis, en las que se pierde el contacto con la realidad y pueden aparecer
delirios
Tipos de memoria
Los investigadores han sugerido que existen evidencias de deterioro cognitivo duradero en relación con la atención sostenida y la memoria, aunque las variables pueden verse influidas por la respuesta individual, el tratamiento farmacológico, los factores de riesgo familiares, las características clínicas, la estacionalidad y la edad de aparición.
Como resultado, algunas personas pueden enfrentar problemas con el funcionamiento de la memoria en su conjunto. Los recuerdos son la capacidad de codificar, almacenar y acceder a la información según sea necesario.
Existen diferentes tipos de memoria:
- Memoria sensorial , que es un breve almacenamiento de memoria durante un corto período de tiempo basado en los cinco sentidos.
- Memoria a corto plazo , que almacena una cantidad limitada de información en un estado accesible temporalmente.
- Memoria a largo plazo , que es un vasto depósito de conocimientos y un registro de eventos anteriores.
En cada uno de estos tipos de memorias, investigaciones muestran que algunas personas con trastorno bipolar informaron disfunción cognitiva relacionada con el funcionamiento ejecutivo , la memoria episódica verbal y visoespacial, la memoria de trabajo, el aprendizaje verbal, la velocidad de procesamiento de la información, la atención sostenida y el rendimiento sensoriomotor.
Efectos
Varios estudios han informado sobre diversos hallazgos neuropatológicos en el trastorno bipolar. En una revisión de 2020 de de 81 estudios de datos, los investigadores recopilaron los resultados de imágenes de resonancia magnética de personas con trastorno bipolar. Estas imágenes de resonancia magnética revelaron diferencias pequeñas, pero sólidas, en los volúmenes de las estructuras cerebrales en:
- El hipocampo , que se encarga del aprendizaje y la creación de nuevos recuerdos.
- El tálamo, que transmite señales sensoriales y motoras, así como la regulación de la conciencia y el estado de alerta.
- La corteza prefrontal, que es la parte del cerebro responsable de habilidades como la regulación emocional, la resolución de problemas, las conductas sexuales y el juicio.
- La corteza cingulada anterior, una región del cerebro fundamental para integrar funciones cognitivas y emocionales en apoyo de un comportamiento adaptativo y dirigido a objetivos.
Junto con las reducciones cerebrales mencionadas anteriormente, otro estudio de 2021 de 1232 participantes observó agrandamientos ventriculares más rápidos en personas con trastorno bipolar, con adelgazamiento cortical acelerado anormal en la corteza frontal en quienes experimentaron episodios maníacos persistentes. El adelgazamiento cortical es un tipo de atrofia mental asociada con el envejecimiento y vinculada a trastornos como la demencia y el Alzheimer .
Las disminuciones neurocognitivas son notables ya que la investigación sugiere que el funcionamiento ejecutivo del cerebro y su capacidad para la formación de memoria pueden ser particularmente vulnerables a la manía y la depresión experimentadas durante los episodios bipolares.
La frecuencia y la gravedad recurrentes de estos períodos pueden desencadenar un efecto en cascada de pérdida de memoria cognitiva, ya que las áreas afectadas alrededor de la corteza prefrontal organizan la personalidad, la capacidad de sentir empatía y planificar las cosas. También controlan las funciones motoras primarias.
Con estados cerebrales disminuidos, la confusión mental puede activar respuestas inflamatorias en el cerebro que inhiben la producción de neuronas, entorpeciendo el estado de alerta, la concentración y la atención con comunicación neuronal. El deterioro duradero de la función cerebral también puede afectar los desequilibrios bioquímicos donde surgen afecciones de salud mental comórbidas adicionales como la ansiedad y la depresión.
Tratamiento y manejo
Trastorno bipolar La pérdida de memoria se puede controlar con ciertas intervenciones para evitar la frecuencia de los episodios y equilibrar el estado de ánimo y el bienestar general. Dado que el estrés puede desencadenar un episodio, es esencial mantener hábitos saludables para mantener una calidad de vida estable. A menudo, el trastorno bipolar se controla mejor con ayuda y orientación
profesional , que pueden incluir:
- Los tratamientos farmacológicos que involucran agentes como antidepresivos , anticonvulsivos, antipsicóticos atípicos, estabilizadores del estado de ánimo e intervención farmacológica pueden conllevar diversos efectos secundarios y riesgos.
- Psicoterapia para ayudar a identificar y cambiar patrones de pensamiento y comportamiento, terapias específicas como terapia de conversación, terapia dialéctica conductual (DBT), terapia cognitivo-conductual (TCC), terapia centrada en la familia (FFT) , terapia de grupo
- Asistir a programas de tratamiento ambulatorio o de día recibir asesoramiento puede ayudar a mantener a raya los síntomas. Estos suelen ser recomendados por un médico o un psiquiatra.
- La terapia clínica con ketamina es un tratamiento más nuevo y prometedor. Un estudio de 202019 que una dosis baja de infusiones de ketamina produjo resultados rápidos y consistentes en la cognición, el sueño, el estado de ánimo y la estabilidad en el 77 % de los pacientes.
- Los tratamientos alternativos incluyen suplementos a base de hierbas, la hierba de San Juan o la ashwagandha (un ginseng indio ayurvédico con posibles efectos neuroprotectores en el hipocampo). Hable con un profesional de la salud antes de tomar cualquier suplemento nuevo.
Perspectivas para la memoria
El trastorno bipolar es complejo y la forma en que la enfermedad puede afectar la vida de una persona varía . El deterioro de la memoria puede no afectar a todas las personas que padecen esta afección, pero el predictor más fuerte de problemas de memoria es si los episodios maníaco-depresivos son frecuentes, extremos y, a menudo, progresan hacia la manía, la psicosis y la hospitalización.
Si el trastorno bipolar ha afectado la capacidad de una persona para codificar, almacenar y recordar recuerdos de manera efectiva, existen varias medidas preventivas que se pueden tomar para lidiar con estos desafíos.
Cómo minimizar la pérdida de memoria
Para limitar la pérdida de memoria bipolar , es útil reducir la recurrencia de episodios maníaco depresivos y lograr una mayor claridad mental con la memoria a corto y largo plazo a través de:
- Cambios en el estilo de vida (por ejemplo, horarios de acostarse y de comer constantes)
- Creando estructura con rutinas diarias y acciones repetitivas
- Sueño regular y hábitos de alimentación saludables
- Ejercicio aeróbico para ayudar con la salud mental
- Eliminación o reducción del alcohol
- Simplificar la vida e ir añadiendo obligaciones y actividades adicionales poco a poco con el tiempo
- Escribir listas de tareas pendientes para ayudar a organizar tareas personales y profesionales
- Usar un calendario para administrar citas, recordatorios y señales
- Tratamiento psicoterapéutico continuo para la regulación emocional
- Entender sus desencadenantes para que pueda buscar ayuda antes de que ocurra un episodio
Si usted o un ser querido padece de trastorno bipolar, comuníquese con la línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .