Producciones SDI / Getty Images
Cerrar este reproductor de vídeo
La bulimia es un trastorno alimentario caracterizado por un patrón constante de atracones y purgas mediante vómitos, ejercicio excesivo , ayuno y abuso de laxantes.
Índice
Diagnóstico de la bulimia
Para recibir un diagnóstico oficial de bulimia, los episodios de atracones y purgas deben ocurrir semanalmente durante al menos tres meses. Este trastorno suele comenzar a presentarse en los años de preadolescencia y se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres. Sin embargo, los hombres también pueden desarrollar bulimia y es fundamental detectar los síntomas independientemente del género.
Los síntomas de la bulimia suelen ser de origen somático y son consecuencia del trauma corporal provocado por los atracones y las purgas constantes. Los síntomas más comunes son dolor de garganta, sensibilidad dental, desgaste del esmalte dental, irritación intestinal y deshidratación grave.
Los tratamientos más estudiados y recomendados incluyen la psicoterapia y la medicación . Los profesionales de la salud mental pueden ofrecer estos dos tratamientos en conjunto en programas de internación residencial.
Sin embargo, es posible que no se hable con tanta frecuencia de otras opciones de tratamiento, incluidas las técnicas de estimulación cerebral y las modalidades de tratamiento complementarias. En este artículo se analizarán en detalle cada uno de estos tratamientos.
Psicoterapia
A continuación se analizan los tipos de terapia que pueden ayudar a tratar la bulimia.
Terapia cognitivo-conductual
La terapia cognitivo-conductual (TCC) es la modalidad de psicoterapia preferida para quienes padecen bulimia debido a su sólida base basada en evidencia.
La terapia cognitivo conductual es una forma de terapia de conversación que ayuda a los pacientes a identificar patrones de pensamiento negativos y a desafiarlos para, en última instancia, romper con conductas y creencias desadaptativas. La terapia cognitivo conductual puede frenar los desencadenantes asociados con episodios de atracones y purgas, lo que reduce la probabilidad de recaídas.
Psicoterapia interpersonal
La psicoterapia interpersonal (IPT) es otra forma recomendada de terapia de conversación. Este tratamiento breve basado en evidencia explora los factores sociales e interpersonales que impiden la recuperación de los trastornos alimentarios.
La terapia interpersonal se centrará en los factores estresantes interpersonales que afectan al cliente y que, a su vez, conducen a episodios de atracones y purgas. El objetivo de la terapia interpersonal es alentar al individuo a crear cambios en su estilo de vida que favorezcan su recuperación
Medicamento
Se pueden recetar medicamentos para tratar la bulimia. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son los más eficaces para reducir los síntomas.
Los ISRS más comunes incluyen:
Medicamento aprobado por la FDA
Sin embargo, la fluoxetina es el único medicamento contra la bulimia que ha recibido la aprobación de la FDA.
El topiramato es un medicamento antiepiléptico que se utiliza fuera de indicación para tratar la bulimia. Ha demostrado tener cierto éxito en la reducción de los episodios de atracones. A pesar de este éxito, es importante tener en cuenta los efectos secundarios. Por ejemplo, el deterioro del funcionamiento cognitivo y la pérdida de peso pueden superar los beneficios que puede aportar el tomar este medicamento.
Tratamiento de complicaciones médicas
Debido a la naturaleza de este trastorno, suelen surgir complicaciones médicas durante el tratamiento de la bulimia. La deshidratación es una preocupación común para quienes padecen bulimia, para lo cual se administra solución salina por vía intravenosa.
El estreñimiento también puede ser consecuencia de atracones excesivos y purgas o desintoxicación por laxantes. Se recomendará un apoyo más integral, como mantenerse hidratado, hacer algo de ejercicio físico y consumir fibra dietética para mantener la regularidad intestinal.
Cirugía y procedimientos invasivos
Si bien la cirugía y los procedimientos invasivos para tratar la bulimia son poco frecuentes, aún existen. A continuación, se presenta un tipo de tratamiento que a veces se utiliza para tratar la bulimia.
Estimulación cerebral profunda
La estimulación cerebral profunda , un tratamiento que utiliza un dispositivo colocado quirúrgicamente para estimular el cerebro, se ha considerado para tratar la bulimia. Sin embargo, esta terapia todavía se encuentra en sus primeras etapas y, si bien hay esperanzas de que sea un tratamiento beneficioso, los ensayos clínicos aún dejan mucho que desear.
Medicina alternativa complementaria (MCA) y de venta libre (OTC)
Algunas medicinas alternativas complementarias pueden ser de gran ayuda para tratar la bulimia. Sin embargo, deben utilizarse además de otras formas de tratamiento clínicamente probadas, no en lugar de ellas.
Yoga
Por ejemplo, un estudio reciente muestra que el yoga puede ser bastante útil en el tratamiento de algunos de los trastornos que desencadenan episodios de trastornos alimentarios, como los síntomas de ansiedad, depresión y alteración de la imagen corporal.
En este estudio no se indicaron cambios significativos en el índice de masa corporal, lo que hace que el yoga sea seguro para quienes necesitan aumentar de peso.
Otras terapias CAM
Las siguientes terapias CAM requieren más investigación para demostrar su eficacia, pero tienen potencial:
- Masajes y terapia de luz brillante : a menudo, la depresión puede coexistir con la bulimia, o algunos síntomas de la depresión pueden incluso desencadenar episodios bulímicos. Tratar los síntomas depresivos con masajes y terapia de luz brillante puede ayudar a disminuir la frecuencia de los episodios.
- Acupuntura y terapia de relajación : para quienes experimentan síntomas de ansiedad junto con la bulimia, la acupuntura y la terapia de relajación pueden ser útiles. Al igual que la depresión y la bulimia, los síntomas de ansiedad pueden exacerbar la bulimia. Aliviar la ansiedad puede, a su vez, aliviar los síntomas de la bulimia.
No se puede confiar únicamente en las terapias CAM
Nuevamente, es fundamental recordar que estos protocolos no funcionarán de manera independiente. Será necesario un plan de tratamiento que incluya psicoterapia, medicación y opciones de estilo de vida, además de terapias complementarias de medicina alternativa para tratar la bulimia.
Cómo hacer que su tratamiento sea más efectivo
Los tratamientos más eficaces incluyen cambios en el estilo de vida, un sistema de apoyo sólido y un equipo de tratamiento completo. Superar el tratamiento de la bulimia puede ser un desafío, pero la recuperación es posible. A continuación, se ofrecen algunos consejos:
- Identificar los factores desencadenantes y estresantes : primero, con la ayuda de un terapeuta autorizado , considerará los factores desencadenantes que tiene en su vida y evaluará cómo puede comenzar a cambiarlos. Tal vez tenga una relación negativa con un miembro de su familia o considere que un aspecto particular de su vida es increíblemente estresante.
- Realice cambios en su estilo de vida : considere qué cambios puede implementar para minimizar el daño a su salud mental y física. Hacer ejercicio y adquirir el hábito de llevar un diario todos los días puede ayudar a controlar las emociones intensas que pueda experimentar durante su recuperación.
- Recurra a su sistema de apoyo : permítase apoyarse en sus amigos y familiares. Además, asegúrese de que los profesionales médicos que lo rodean se ocupen de su bienestar mental, físico y espiritual.
Aunque la recuperación es difícil, puede cambiar y cambiará la trayectoria de tu vida. Tu bienestar lo vale.