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Le deuil fait référence à l’état d’esprit dans lequel on vit la perte d’un être cher. Il désigne le plus souvent la période qui suit une perte et durant laquelle les émotions sont à leur plus forte intensité. Cette période est marquée par un chagrin intense et une immense tristesse.
Le terme est parfois utilisé comme synonyme de deuil et de chagrin. La façon dont les gens vivent cette période de deuil peut varier d’une personne à l’autre.
le deuil soit généralement associé à la mort, il peut également survenir après d’autres pertes importantes . La fin d’une relation importante ou un changement majeur dans la santé d’une personne, par exemple, peuvent également entraîner un sentiment de deuil.
Table des matières
Symptômes
Les personnes peuvent ressentir une grande variété de symptômes pendant le deuil, notamment :
- Choc
- Engourdissement
- Culpabilité
- Tristesse
- Pleurs
- Dépression
- Colère
- Changements dans l’appétit
- Difficulté à dormir
- Difficulté à se concentrer
Diagnostic
Le deuil est une réaction normale à la perte et n’est pas en soi un état diagnostiquable reconnu par la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Cependant, il peut parfois jouer un rôle dans l’apparition d’autres troubles, tels que la dépression ou l’anxiété.
Le DSM-5 a supprimé ce que l’on appelait « l’exclusion du deuil » du diagnostic de dépression majeure. Ce changement a clairement montré que même si le deuil et la dépression sont des maladies distinctes, la dépression peut survenir dans le contexte d’un deuil
« Le DSM-5 reconnaît que le deuil n’immunise pas le patient contre la dépression majeure et qu’il la précipite souvent. En effet, le deuil et la dépression – malgré certains symptômes qui se chevauchent, comme la tristesse, les troubles du sommeil et la diminution de l’appétit – sont des constructions distinctes, et l’une n’exclut pas l’autre », explique le psychiatre Ronald Pies dans un article publié dans la revue Innovations in Clinical Neuroscience.
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Causes
Le deuil est une réaction à la perte. Les circonstances entourant la perte, ainsi que la proximité de la relation, peuvent jouer un rôle dans l’intensité du chagrin que vivent les personnes. Voici quelques types de pertes pouvant entraîner un deuil :
- Décès d’un proche : La perte d’un membre de la famille ou d’un ami proche peut être l’une des pertes les plus difficiles qu’une personne puisse affronter. Dans de nombreux cas, les personnes doivent également faire face à de nombreux types de décisions liées à la perte, notamment les arrangements funéraires et la gestion des finances, tout en étant aux prises avec des sentiments intenses de chagrin et de tristesse.
- Deuil anticipé : ce type de deuil peut survenir lorsqu’un proche est en train de mourir. Même si la personne n’est pas encore partie, les proches peuvent encore éprouver des sentiments de deuil, notamment de tristesse et de colère, alors qu’ils se préparent à la perte de leur proche.
- La perte d’un animal de compagnie bien-aimé : La perte d’un animal de compagnie peut également déclencher une période de deuil. Cette transition peut être difficile et de nombreuses personnes peuvent être confrontées à des sentiments de profonde tristesse.
- Fausse couche : La perte d’une grossesse peut également entraîner des sentiments de deuil et une période de deuil.
- Une perte due au suicide : lorsqu’une personne se suicide , ses proches peuvent être confrontés à un sentiment de choc et de culpabilité. Le suicide étant parfois accompagné de stigmatisation, les personnes en deuil peuvent se sentir particulièrement isolées et démunies.
- Un changement dans l’état de santé : L’apparition d’une maladie chronique ou un changement soudain dans l’état de santé d’une personne peut également entraîner un sentiment de deuil. Les personnes peuvent éprouver des sentiments de peur, de colère, d’anxiété, de regret et de deuil lorsqu’elles font face aux nouveaux défis posés par leur état.
Il est important de noter que certaines personnes ne sont pas en mesure de vivre ouvertement leur deuil et leur chagrin, souvent en raison de la stigmatisation sociale. C’est ce qu’on appelle le deuil privé de ses droits .
Cela peut se produire lorsque la perte est ambiguë, lorsqu’une stigmatisation sociale est attachée à la perte ou lorsque la relation d’une personne avec la personne décédée n’est pas reconnue ou valorisée par les autres
Types
Chacun vit le deuil différemment. Cependant, il suit souvent un schéma prévisible qui est souvent considéré comme une réaction normale à la perte. Dans d’autres cas, les personnes peuvent ressentir des symptômes plus persistants qui continuent à interférer avec leur capacité à fonctionner normalement pendant une période plus longue.
Deuil normal
Les sentiments de chagrin et de deuil se produisent généralement en cinq étapes :
- Déni : Cette étape se caractérise par des sentiments d’engourdissement, de choc et d’incrédulité. Les personnes peuvent refuser d’accepter la réalité de la perte.
- Colère : À ce stade, la personne peut ressentir de la colère à cause de la perte. Ces sentiments peuvent être dirigés contre d’autres personnes, contre elle-même ou même contre la personne décédée.
- Négociation : Cette phase est souvent marquée par un appel à une puissance supérieure pour obtenir un soulagement ou un moyen de changer le résultat.
- Dépression : À ce stade, les personnes ont tendance à ressentir une grande tristesse et des sentiments de dépression. Elles se replient souvent sur elles-mêmes et se retirent socialement.
- Acceptation : Dans la dernière étape du processus de deuil, les gens atteignent un point où ils peuvent accepter la réalité de la perte.
La psychiatre Elisabeth Kubler-Ross a introduit ce modèle par étapes en 1969 pour décrire le processus de deuil qui suit la perte d’un être cher. Elle a ensuite adapté ces étapes pour les appliquer également à d’autres types de deuil.
Bien qu’elle soit souvent présentée comme une série d’étapes distinctes, il est important de noter que les personnes peuvent traverser ces étapes à différents moments et peuvent parfois revenir à des états antérieurs, même des années après la perte
Un deuil compliqué
Le deuil est une épreuve douloureuse et parfois épuisante. Même si les gens ne parviennent pas à surmonter ce deuil, l’intensité de ces sentiments de chagrin diminue généralement progressivement avec le temps. Certaines personnes, cependant, vivent une forme de deuil plus persistante, appelée deuil compliqué .
Cette forme de deuil se caractérise par des sentiments intenses de tristesse et de douleur qui persistent pendant une période prolongée. Les personnes qui vivent un deuil compliqué peuvent présenter des symptômes tels que :
- Désespoir
- Préoccupation par la mort
- Sentiments de détachement
- Retrait social et isolement
- Perte d’intérêt
- Perte du sens de soi
Les recherches suggèrent qu’environ 7 % des personnes en deuil vivent un deuil compliqué
persistant qui durent six mois ou plus.
Trouble de deuil prolongé
Pour reconnaître que les formes de deuil de longue durée méritent un diagnostic clinique, l’American Psychiatric Association a ajouté une nouvelle condition au chapitre sur les troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress dans le DSM-5-TR (cinquième édition, révision du texte), publié en 2022. Cette condition est appelée trouble du deuil prolongé (DGP).
Le trouble du deuil persistant se caractérise par une détresse émotionnelle intense et un profond désir de retrouver un être cher au moins un an après son décès. Une personne atteinte d’un trouble du deuil persistant se rendra compte que ses pensées sont préoccupées par la personne qu’elle a perdue. Les symptômes du trouble du deuil persistant perturbent la vie quotidienne
Il existe une certaine controverse autour de la pathologisation du deuil en une forme de maladie mentale. Certains membres de la communauté de la santé mentale ne soutiennent pas l’idée de qualifier le deuil de condition médicale, mais préfèrent plutôt aborder le fait qu’il n’existe pas de « normalité » en matière de deuil et que sa gravité existe sur un continuum
D’autres affirment que faire du deuil une condition médicale officielle permet à ceux qui en souffrent dans des formes extrêmes de mieux accéder au traitement – comme la thérapie et les médicaments si nécessaire – par l’intermédiaire de leurs compagnies d’assurance.
Traitement
Le deuil est une étape naturelle et inévitable de la vie, même si elle est extrêmement douloureuse. Il affecte souvent temporairement la capacité d’une personne à fonctionner normalement et peut affecter presque tous les aspects de sa vie. Pendant un deuil, il peut sembler difficile, voire impossible, de poursuivre les tâches quotidiennes normales, le travail, l’école et les relations.
Pour les personnes qui ont du mal à faire face à la situation, une aide professionnelle peut être bénéfique. Les types de traitement comprennent :
- Thérapie de deuil : Également connue sous le nom de conseil en deuil, il s’agit d’un type de traitement conçu pour aider les personnes qui font face à une perte. Vous pouvez parler des circonstances entourant le décès de votre proche ainsi que de vos émotions liées à la perte.
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) faire face à leurs sentiments face à la mort de leurs proches.
- Thérapie cognitivo-comportementale spécifique au deuil : ce type de thérapie utilise des techniques similaires à la TCC, comme la modification des schémas de pensée négatifs. Cependant, la thérapie cognitivo-comportementale spécifique au deuil enseigne également des moyens de développer un attachement sain à l’être cher disparu d’une manière qui n’affecte pas négativement votre vie. Elle peut être particulièrement utile pour les personnes souffrant d’un trouble du deuil prolongé
- Psychothérapie interpersonnelle (IPT) particulier ceux associés à un deuil compliqué. L’IPT se concentre sur le renforcement de vos relations et encourage la participation à des activités que vous aimez dans le cadre de votre guérison.
- Traitement du deuil compliqué (TCC) : Le TCC combine des éléments de TCC et de TIP. Vous partagerez l’histoire de la perte de votre proche, travaillerez à l’établissement de relations saines et fixerez des objectifs personnels pour vous-même et votre rétablissement
Les groupes de soutien peuvent également être un endroit utile pour explorer les émotions difficiles et trouver un soutien social auprès de personnes qui ont vécu des expériences similaires.
L’American Psychological Association rapporte que la majorité des personnes peuvent se remettre d’un deuil par elles-mêmes si elles ont du temps, du soutien et des habitudes saines.
Chaperon
Voici quelques mesures que vous pouvez prendre lorsque vous êtes en deuil :
- Se montrer tolérant face à des émotions fortes ou difficiles
- Parler de la perte avec d’autres
- Trouver du soutien auprès des amis, de la famille et d’autres personnes
- Prenez soin de vous en vous reposant suffisamment, en mangeant sainement et en restant physiquement actif
- Célébrer et se souvenir de votre bien-aimé
Plusieurs facteurs peuvent influencer la façon dont les gens font face au deuil. L’accès au soutien, le niveau de maturité, l’expérience des pertes passées et la nature de la relation peuvent tous influer sur la façon dont une personne gère la perte.
Vos propres croyances sur la mort, votre éducation religieuse et des facteurs culturels peuvent également influencer le processus de deuil. Une perte soudaine, inattendue ou traumatisante peut également affecter la façon dont les gens réagissent après l’événement.
Dans de tels cas, faire appel à l’aide d’un professionnel peut être un moyen d’obtenir le soutien supplémentaire dont vous avez besoin pour faire face à la perte et aux émotions que vous ressentez.