Maskot/Getty Images
Sluit deze videospeler
Het biopsychosociale model is een benadering om mentale en fysieke gezondheid te begrijpen via een multi-systeemlens, waarbij de invloed van biologie, psychologie en sociale omgeving wordt begrepen. Dr. George Engel en Dr. John Romano ontwikkelden dit model in de jaren 70, maar het concept hiervan bestaat al eeuwenlang in de geneeskunde.
Een biopsychosociale benadering van gezondheidszorg begrijpt dat deze systemen overlappen en interacteren om het welzijn en het risico op ziekte van elk individu te beïnvloeden, en het begrijpen van deze systemen kan leiden tot effectievere behandeling. Het erkent ook het belang van zelfbewustzijn van de patiënt , relaties met zorgverleners in het gezondheidszorgsysteem en de context van het individuele leven.
Dr. Akeem Marsh, MD , arts en auteur van Not Just Bad Kids , beschreef het biopsychosociale model als “in de kern, gecentreerd rond sociale determinanten van mentale gezondheid in verband met de ‘standaard’ biomedische en psychologische modellen. Een van de meest voorkomende manieren waarop het wordt weergegeven bij het gebruik van het model is via de vier ‘P’s’ van casusformulering: predisponerende, precipiterende, bestendigende en beschermende factoren.”
Lees meer over hoe zorgverleners het biopsychosociale model kunnen gebruiken om holistische zorg te bieden en hoe cliënten en patiënten kunnen profiteren van deze aanpak.
Inhoudsopgave
Wat zijn de drie aspecten van het biopsychosociale model?
Wanneer we de fysieke en mentale gezondheid van een individu begrijpen via het biopsychosociale model, beschouwen we fysiologische factoren zoals genetica en ziektepathologie (biologisch); gedachten, emoties en gedrag (psychologisch); en sociaaleconomische componenten, sociale steun en cultuur (sociaal). Hoe informeren elk van deze componenten het model als geheel?
Biologisch
“Biologie” verwijst naar onze genetica , fysieke gezondheid en de werking van onze orgaansystemen. Ons fysieke welzijn heeft om meerdere redenen invloed op onze mentale gezondheid. Ten eerste is ons brein een orgaan en kan het net als elk ander orgaan ziek worden. Ten tweede kunnen fysieke gezondheidsproblemen invloed hebben op de mentale gezondheid. Chronische pijn kan bijvoorbeeld leiden tot symptomen van depressie.
Bovendien, net zoals we een genetische aanleg kunnen hebben voor een fysieke beperking, heeft mentale gezondheid ook genetische wortels. Volgens Dr. Marsh, “zijn genetica het meest basale niveau waarop mentale gezondheid wordt beïnvloed, en op een bepaald niveau heeft het impact op iedereen.” Met andere woorden, “Wat de fenotypische expressie ook is, genetica speelt tot op zekere hoogte een rol.” De expressie wordt op zijn beurt beïnvloed door de omgeving.
Psychologisch
Mentale gezondheid is gezondheid, en iemands psychologische welzijn heeft invloed op zowel mentale als fysieke gezondheid. Ongezonde en maladaptieve stemmingen, gedachten en gedragingen kunnen allemaal symptomen zijn van mentale gezondheidsproblemen, en kunnen op hun beurt bijdragen aan onze algehele gezondheid. Mentale gezondheid en gedrag kunnen cyclisch zijn; bijvoorbeeld, een persoon die zichzelf isoleert als een symptoom van depressie kan verhoogde depressieve symptomen ervaren als gevolg van isolatie.
Het is bekend dat regelmatige fysieke activiteit een positief effect heeft op het mentale welzijn, terwijl onvoldoende of overmatige fysieke activiteit kan bijdragen aan verschillende soorten mentale gezondheidsproblemen.
DR. AKEEM MARSH
Het aanpakken van deze symptomen is essentieel voor het verbeteren van de geestelijke gezondheid.
Sociaal
Dr. Marsh deelt de impact van externe factoren op gezondheid: “De expressie [van genetica] wordt op zijn beurt beïnvloed door de omgeving.” Veranderingen in iemands omgeving kunnen een positieve en negatieve impact hebben op de mentale gezondheid. In het vorige voorbeeld van depressie en isolatie , ervaren individuen met passende sociale ondersteuning minder mentale gezondheidsproblemen vergeleken met degenen zonder deze ondersteuning.
Iemand die worstelt met zijn of haar geestelijke gezondheid, heeft mogelijk net zoveel behoefte aan sociale steun en veranderingen in de omgeving als aan therapie of medicatie voor de symptomen.
Hoe het biopsychosociale model de geestelijke gezondheid beïnvloedt
Traditioneel gezien richt de gezondheidszorg zich voornamelijk op de medische en biologische kant van de behoeften van de patiënt, en richt de geestelijke gezondheidszorg zich op de psychologische kant. Hoewel het logisch is om manifesterende symptomen aan te pakken, kan een holistische benadering van zorg die gericht is op het aanpakken van zowel de sociale als de psychologische en biologische bijdragen aan ziekte, gezondheidsbevorderender zijn.
Soms kan bijvoorbeeld het aanpakken van een onderliggende sociale behoefte of omgevingsstressor de mentale gezondheid effectiever verbeteren dan andere psychologische of biologische behandelingen. Dit kan minder ingrijpende behandelingen en interventies mogelijk maken, en het kan het welzijn van het individu verbeteren op een manier die niet-holistische modellen over het hoofd zien.
Kritiek op het biopsychosociale model
Hoewel veel aanbieders een holistische benadering van zorg ondersteunen en het biopsychosociale model in de praktijk implementeren, heeft het, net als elk model , beperkingen. Dr. Marsh merkt op dat er zorgen zijn over de bewijsvoering: “Sommige mensen geloven dat [het biopsychosociale model] niet wetenschappelijk is, in die zin dat het niet helemaal aan de ‘gouden standaard’ van validatie door middel van meerdere gerandomiseerde onderzoeken heeft voldaan, omdat het een uniek uitdagend studieperspectief is.” Hoe kunnen onderzoekers gecontroleerde variabelen bestuderen in een model dat holistische zorg vereist die rekening houdt met individuele behoeften?
Tegelijkertijd heeft het model veel sterke punten en kan het patiënten in de gezondheidszorg en de geestelijke gezondheidszorg ten goede komen: “Het is uitgebreid onderzocht en heeft positieve resultaten laten zien wanneer het op verschillende manieren wordt toegepast”, aldus Dr. Marsh.
Hoe zorgprofessionals het biopsychosociale model gebruiken
Professionals in de geestelijke gezondheidszorg die het biopsychosociale model in de praktijk gebruiken, betrekken bij hun beoordelingen, naast psychologische informatie, ook de uitgebreide medische voorgeschiedenis, familiegeschiedenis, genetica en sociale factoren.
Bovendien gebruiken ze deze informatie om ervoor te zorgen dat aan alle behoeften van de cliënt wordt voldaan , aangezien veel medische problemen zich kunnen manifesteren met mentale gezondheidsklachten. Therapiediensten om bijvoorbeeld depressie te behandelen die wordt veroorzaakt door een slecht functionerende schildklier , zijn waarschijnlijk niet effectief.
Wanneer dit op de juiste manier wordt toegepast, conceptualiseren zorgprofessionals de patiënten waarmee ze werken in een brede context waarin ze proberen patiënten te begrijpen en te zien als een compleet persoon: een complex menselijk wezen met nuances, veel meer dan alleen een verzameling symptomen of diagnoses.
DR. AKEEM MARSH
Met dit model kunnen zorgverleners de hele persoon zien, voorbij de symptomen die zich voordoen.
Hoe cliënten en patiënten het biopsychosociale model kunnen gebruiken
Hoewel het biopsychosociale model zijn plaats heeft in de gezondheidszorg en geestelijke gezondheidszorgsystemen, kunnen individuen ook huurders van dit model in hun eigen leven implementeren. Dit betekent dat ze zich bewust zijn van hoe omgevingsfactoren hun mentale en fysieke gezondheid beïnvloeden, en hoe hun genetica en medische geschiedenis op hun beurt gedrag, gedachten en emoties beïnvloeden.
Het kan individuen ook helpen zichzelf beter te begrijpen als complexe, complete wezens. “Ik geloof dat [het biopsychosociale model] hun zelfbewustzijn en begrip van zichzelf kan vergroten, samen met het verbreden van hun persoonlijke gevoel van welke problemen of uitdagingen er met hen aan de hand kunnen zijn,” zegt Dr. Marsh.