Gawrav / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Spis treści
Jakie są najważniejsze informacje, które powinienem wiedzieć o lekach na PTSD?
- Paxil i Zoloft to jedyne leki zatwierdzone obecnie przez FDA do leczenia zespołu stresu pourazowego (PTSD).
- Czasami inne leki mogą być przepisywane niezgodnie z zaleceniami w celu leczenia objawów związanych z PTSD.
Zespół stresu pourazowego (PTSD) to zaburzenie psychiczne, które może wystąpić po przeżyciu traumatycznego zdarzenia. Prowadzi do objawów, które obejmują natrętne wspomnienia, retrospekcje, nadmierną czujność, lęk i koszmary. Stan ten jest zazwyczaj leczony za pomocą niektórych leków na PTSD i terapii.
Obecnie FDA zatwierdziło dwa leki do leczenia PTSD: Zoloft (sertralina) i Paxil (paroksetyna). Jednak inne leki są również przepisywane niezgodnie z zaleceniami, aby pomóc złagodzić objawy nastroju i lęku.
Rodzaje leków na PTSD obejmują:
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
- Blokery alfa-1
- Stabilizatory nastroju
W tym artykule omówiono leki na PTSD, sposób ich działania, objawy, na które mogą pomóc, oraz potencjalne skutki uboczne. Omówiono również inne metody leczenia, które mogą pomóc ludziom radzić sobie z ich stanem.
SSRI
SSRI pomagają złagodzić konkretne objawy PTSD poprzez zwiększenie poziomu serotoniny w mózgu. Serotonina jest chemicznym przekaźnikiem, który odgrywa rolę w nastroju i śnie.
PTSD może zaburzyć sposób, w jaki sygnały chemiczne są wysyłane przez mózg i ciało. Zwiększenie poziomu serotoniny może potencjalnie pomóc w objawach, które wpływają na nastrój, lęk i sen.
SSRI często przepisywane w leczeniu PTSD to m.in.:
Zoloft jest jednym z najczęściej przepisywanych leków na PTSD. Badania wykazały, że jest dobrze tolerowany i skuteczny, zmniejszając objawy u ponad połowy osób, które go przyjmują. Badania wykazały, że Paxil może być również skuteczny w zmniejszaniu objawów PTSD.
Uwaga: Tylko sertralina i paroksetyna zostały zatwierdzone do leczenia PTSD przez FDA. Wszystkie inne leki opisane w tym przewodniku są stosowane „poza wskazaniami” i mają jedynie empiryczne wsparcie i wsparcie wytycznych praktyki .
Skutki uboczne SSRI
Chociaż SSRI są bezpieczne i ogólnie dobrze tolerowane, mogą powodować niepożądane skutki uboczne. Niektóre z najczęstszych skutków ubocznych związanych z lekami SSRI to:
- Zmniejszony apetyt
- Biegunka
- Senność
- Suchość w ustach
- Bezsenność
- Mdłości
- Rozstrój żołądka
- Skutki uboczne o charakterze seksualnym
SNRI
Jak sama nazwa wskazuje, SNRI hamują wychwyt zwrotny neuroprzekaźników serotoniny i noradrenaliny. Noradrenalina to substancja chemiczna, która działa jako hormon i neuroprzekaźnik, odgrywając zasadniczą rolę w reakcji organizmu na stres typu „walcz lub uciekaj” . Poprzez zwiększanie poziomu serotoniny i noradrenaliny w mózgu, SNRI pomagają w objawach nastroju i lęku PTSD.
Effexor (wenlafaksyna) jest najczęściej przepisywanym lekiem SNRI na PTSD. W badaniach klinicznych wykazano, że wenlafaksyna zmniejsza objawy PTSD o ponad 50% w porównaniu do 37% redukcji u osób przyjmujących placebo. Jednak nie jest on zatwierdzony przez FDA do tego wskazania, więc jego stosowanie w leczeniu PTSD jest uważane za niezgodne z zaleceniami.
Skutki uboczne SNRI
SNRI mogą również powodować kilka różnych skutków ubocznych. Do najczęstszych należą:
- Suchość w ustach
- Senność
- Ból głowy
- Problemy ze snem
- Problemy seksualne
- Wyzysk
W porównaniu do SSRI, SNRI mają tendencję do wywoływania większej ilości nudności, suchości w ustach i bezsenności. W niektórych przypadkach mogą również powodować podwyższone ciśnienie krwi.
Leki przeciwlękowe
Leki przeciwlękowe są czasami przepisywane, aby pomóc ludziom radzić sobie z objawami lęku. Leki te zwiększają ilość GABA, która wiąże się z receptorami ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
GABA jest receptorem hamującym, więc zwiększenie jego działania sprawia, że ludzie czują się bardziej zrelaksowani, uspokojeni i senni.
Te leki należą do klasy leków znanych jako benzodiazepiny . Należy je stosować ostrożnie w leczeniu lęku związanego z PTSD.
Leki te są przeciwwskazane w leczeniu PTSD. Jednak 74% osób ze zdiagnozowanym schorzeniem otrzymuje receptę na benzodiazepiny. Dowody sugerują, że benzodiazepiny mogą zakłócać proces zdrowienia po traumie, utrudniając wygaszenie warunkowania strachu, a w niektórych przypadkach pogarszając nabywanie reakcji strachu.
Skutki uboczne leków przeciwlękowych
Leki przeciwlękowe mogą powodować niepożądane skutki uboczne, takie jak:
- Niewyraźne widzenie
- Dezorientacja
- Zawrót głowy
- Zmęczenie
- Bóle głowy
- Problemy z pamięcią
Chociaż mogą pomóc w radzeniu sobie z ostrym lękiem , mogą również powodować uzależnienie. Są klasyfikowane jako leki z Wykazu IV, ponieważ ryzykują wywołanie uzależnienia psychicznego i fizycznego. Przyjmowane przez okres dłuższy niż dwa do czterech tygodni mogą wywołać uzależnienie i/lub nadużywanie.
Jeśli przyjmujesz te leki przeciwlękowe od jakiegoś czasu, możesz doświadczyć objawów odstawienia, jeśli nagle przestaniesz je przyjmować, co może być niebezpieczne. Nigdy nie przestawaj przyjmować tych leków bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Stopniowo zmniejszają dawkę w czasie, aby zminimalizować ryzyko powikłań odstawienia.
Blokery alfa-1
Blokery alfa-1 to leki działające jako agoniści receptorów alfa-adrenergicznych. Działają na receptory alfa w ośrodkowym układzie nerwowym, co pomaga hamować reakcję organizmu na stres. Leki te są przepisywane głównie w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, przerostu prostaty i guzów.
Blokery alfa-1 są czasami przepisywane niezgodnie z przeznaczeniem w celu poprawy snu i zmniejszenia koszmarów sennych u osób z zespołem stresu pourazowego (PTSD).
Dwa leki blokujące receptory alfa-1, które są przepisywane głównie w leczeniu PTSD to:
- Cardura (doksazosyna)
- Minipress (prazosyna)
Skutki uboczne blokerów alfa-1
Leki te mogą również powodować działania niepożądane, takie jak:
- Zmęczenie
- Ból głowy
- Ból stawów
- Ból mięśni
- Katar
- Zmiany widzenia
Stabilizatory nastroju
Leki stabilizujące nastrój mogą być czasami przepisywane w przypadku PTSD, jeśli inne metody leczenia pierwszego rzutu okażą się nieskuteczne lub nie przyniosą wystarczającej ulgi. Leki te są zazwyczaj stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej i regulują nastrój oraz równoważą emocje, co może pomóc osobom cierpiącym na PTSD lepiej sobie radzić z niektórymi objawami.
Leki stabilizujące nastrój mogą obejmować lit i leki przeciwdrgawkowe, takie jak Depakote (diwalproeks) lub Lamictal (lamotrygina).
Stabilizatory nastroju są zazwyczaj stosowane wraz z innymi metodami leczenia PTSD, takimi jak inne leki i terapia. Mogą być również przepisywane osobom z współwystępującym zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym lub zaburzeniem osobowości typu borderline (BPD).
Skutki uboczne stabilizatorów nastroju
Podobnie jak inne leki, stabilizatory nastroju mogą powodować szereg skutków ubocznych. Do najczęstszych należą:
- Biegunka
- Senność
- Zmęczenie
- Ból głowy
- Mdłości
- Szybkie bicie serca
- Przyrost masy ciała
Inne sposoby radzenia sobie z zespołem stresu pourazowego (PTSD)
Leki mogą być istotną częścią leczenia PTSD, ale często są najskuteczniejsze, gdy są stosowane jako część kompleksowego planu obejmującego psychoterapię i wsparcie społeczne. Inne sposoby radzenia sobie z PTSD obejmują:
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
CBT to leczenie zdecydowanie zalecane przez American Psychological Association w przypadku PTSD. To podejście do leczenia koncentruje się na pomocy ludziom w zmianie niepomocnych myśli związanych z ich traumą.
APA sugeruje również, że określone formy CBT mogą być korzystne w radzeniu sobie z objawami PTSD. Należą do nich terapia przetwarzania poznawczego , terapia poznawcza i terapia ekspozycyjna .
Odwrażliwianie i przetwarzanie za pomocą ruchu gałek ocznych (EMDR)
EMDR to rodzaj psychoterapii, która wykorzystuje obustronne ruchy gałek ocznych, aby pomóc osobom, które doświadczyły traumy, uporać się z trudnymi wspomnieniami, emocjami i myślami.
Podczas tego leczenia ludzie skupiają się na ruchach lub dźwiękach, myśląc o niepokojącym wspomnieniu. Chociaż sposób i powód jego działania nie są do końca jasne, dowody wskazują, że może to być skuteczne leczenie, które pomaga ludziom przetworzyć ich traumę i wyleczyć się.
Zmiany w stylu życia
Oprócz leków na PTSD i psychoterapii, w poprawie samopoczucia i powrocie do zdrowia po traumie może pomóc także zmiana stylu życia.
Oto kilka pomocnych strategii:
- Dołącz do grupy wsparcia dla osób cierpiących na PTSD : Rozmowa z innymi osobami, które przeżyły traumę, może być sposobem na dzielenie się swoimi doświadczeniami, uczenie się od innych i uzyskanie cennego wsparcia emocjonalnego.
- Nawiąż kontakt z przyjaciółmi i rodziną : Posiadanie wsparcia społecznego może być kluczowe dla osób z PTSD. Badania wskazują, że osoby, które mają wsparcie podczas leczenia swojego stanu, doświadczają większej poprawy objawów.
- Bądź aktywny : Osoby, które regularnie ćwiczą, radzą sobie lepiej niż te, które tego nie robią. Ćwiczenia są powiązane z mniejszą liczbą objawów PTSD, mniejszą depresją i lepszym snem.
Terapia psychedeliczna
Niedawno naukowcy badali również zastosowanie terapii psychedelicznej w leczeniu PTSD. Badania sugerują, że terapia infuzyjna ketaminą i terapia wspomagana MDMA są obiecujące w pomaganiu ludziom w powrocie do zdrowia po traumatycznych doświadczeniach. Naukowcy wciąż jednak badają, jak najlepiej wykorzystać te substancje w leczeniu, więc potrzeba więcej badań, zanim będzie można zalecić te metody leczenia PTSD.
Terapie psychodeliczne powinny być stosowane wyłącznie w kontrolowanych warunkach, pod opieką przeszkolonego personelu medycznego.
Streszczenie
Leki mogą być pomocne w leczeniu PTSD, ale często są najskuteczniejsze, gdy są stosowane razem z terapią rozmową skoncentrowaną na traumie. Najczęściej przepisywane leki na PTSD to Zoloft (sertralina), Paxil (paroksetyna), Prozac (fluoksetyna) i Effexor (wenlafaksyna). Zoloft i Paxil są zatwierdzone przez FDA do leczenia PTSD, ale inne leki są często przepisywane niezgodnie z przeznaczeniem w zależności od indywidualnych potrzeb.
| Leki na PTSD | |||
|---|---|---|---|
| Nazwa marki | Ogólny | Typ | Co to robi |
| Atiwan | lorazepam | Przeciwlękowy | Zwiększa poziom GABA w mózgu, aby hamować lęk |
| Kardura | doksazosyna | Bloker alfa-1 | Poprawia sen i pomaga zmniejszyć koszmary senne |
| Effexor | wenlafaksyna | SNRI | Zwiększa poziom serotoniny i noradrenaliny, co poprawia nastrój i zmniejsza lęk |
| Klonopina | klonazepam | Przeciwlękowy | Działa jako środek uspokajający, pomagając zmniejszyć poziom lęku |
| Miniprasa | prazosyna | Bloker alfa-1 | Blokuje receptor noradrenaliny i pomaga zmniejszyć koszmary senne |
| Paksyl | paroksetyna | SSRI | Zwiększa poziom serotoniny i pomaga poprawić nastrój |
| Prozac | fluoksetyna | SSRI | Zwiększa poziom serotoniny i pomaga poprawić nastrój |
| Valium | diazepam | Przeciwlękowy | Pomaga ludziom poczuć się bardziej zrelaksowanym poprzez zwiększenie poziomu GABA |
| Xanax | alprazolam | Przeciwlękowy | Zwiększa poziom neuroprzekaźnika hamującego GABA, wywołując relaksację |
| Zoloft | sertralina | SSRI | Zwiększa poziom serotoniny, pomagając regulować nastrój |
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski zmaga się z zespołem stresu pourazowego (PTSD), skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357, aby uzyskać informacje o placówkach wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .