Что такое истерическое расстройство личности (ИРЛ)?

Истерическое расстройство личности (ИРЛ) — это психологическое расстройство , при котором у человека наблюдается модель крайней эмоциональности и поведения, требующего внимания . Его название происходит от слова  histrionic , что означает «драматический или театральный».

Помимо демонстрации поведения, истерическое расстройство личности характеризуется поверхностными эмоциями и манипулятивным поведением. Оно начинается в раннем взрослом возрасте (когда личность начинает формироваться) и становится очевидным в различных ситуациях.

Истерическое расстройство личности — одно из 10 расстройств личности, признанных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), руководстве, используемом специалистами по психическому здоровью для диагностики состояний психического здоровья. Примерно 9% населения США страдают расстройством личности, при этом истерическое расстройство личности встречается где-то между чуть менее 1% и 3% американцев.

Истерическое расстройство личности классифицируется как  расстройство личности кластера B. Эта классификация расстройств личности характеризуется тем, что человек драматичен, излишне эмоционален и/или непредсказуем.

Симптомы истерического расстройства личности 

Если вы задаетесь вопросом, есть ли у вас или у кого-то из ваших знакомых истерическое расстройство личности, его симптомы могут включать:

• Очень внушаемый и быстро реагирующий на моду
• Демонстрация преувеличенных симптомов слабости или болезни
• Демонстрация чрезмерных, поверхностных эмоций
• Участие в действиях, направленных на привлечение внимания (т.е. постоянное «выступление»)
• Испытывать мимолетные настроения, мнения и убеждения
• Потребность в том, чтобы другие наблюдали за проявлениями эмоций человека для подтверждения его значимости или привлечения внимания
• Использование сексуально провокационного поведения для контроля над другими или привлечения внимания
• Использование угроз самоубийства для манипулирования другими

В некоторых случаях человек может иметь истерическое расстройство личности и не осознавать этого, поскольку его образ мышления и поведения кажется ему естественным. Он также может обвинять других в трудностях, с которыми сталкивается.

Диагностика истерического расстройства личности

Многие симптомы истерического расстройства личности похожи на те, которые наблюдаются при других психических расстройствах и медицинских заболеваниях. Поэтому поставщик медицинских услуг, скорее всего, сначала проведет дифференциальную диагностику , чтобы исключить другие расстройства или медицинские состояния, которые могут быть причиной симптомов у человека.

Не существует отдельного теста на истерическое расстройство личности, который врач мог бы использовать для диагностики этого состояния. Вместо этого DSM-5 указывает, что для постановки диагноза истерического расстройства личности у человека должно быть не менее пяти из следующих признаков или симптомов:

• Дискомфорт в ситуациях, когда человек не находится в центре внимания
• Взаимодействие с другими людьми, которое часто характеризуется неподобающим сексуально соблазнительным или провокационным поведением
• Быстро меняющееся и поверхностное выражение эмоций
• Постоянно использует свою внешность, чтобы привлечь к себе внимание
• Использование чрезмерно импрессионистского стиля речи, лишенного подробностей
• Демонстрирует самодраматизацию, театральность и преувеличенное выражение эмоций.
• Легко поддается влиянию окружающих или обстоятельств
• Считает отношения более близкими, чем они есть на самом деле

Сопутствующие условия

Истерическое расстройство личности имеет тенденцию сочетаться с несколькими другими расстройствами психического здоровья. Связанные или сопутствующие состояния включают:

• Пограничное расстройство личности
• Зависимое расстройство личности
• Расстройства пищевого поведения
• Нарциссическое расстройство личности
• Расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ

Истерическое расстройство личности против пограничного расстройства личности

Существует много общего между чертами истерического расстройства личности и пограничного расстройства личности (ПРЛ). Например, эти состояния имеют такие сходства, как:

• Быстро меняющиеся и реактивные эмоции
• Ассоциируется с  импульсивным поведением
• Характеризуется сильным выражением эмоций.

Из-за этих сходств некоторые эксперты полагают, что HPL на самом деле неотличим от BPD. Однако DSM-5 с этим не согласен.

Согласно DSM-5, «хотя пограничное расстройство также может характеризоваться стремлением к привлечению внимания, манипулятивным поведением и быстрой сменой эмоций, его отличают саморазрушение, гневные нарушения близких отношений и хроническое чувство глубокой пустоты и нарушения идентичности».

Некоторые клиницисты также утверждают, что качество симптомов отличается при истерическом расстройстве личности по сравнению с пограничным расстройством личности. В частности, быстро меняющиеся эмоции при HPD не переживаются с той же глубиной и интенсивностью, что и при BPD.

Причины истерического расстройства личности

Не существует единственной или точной причины истерического расстройства личности. Считается, что это состояние психического здоровья является скорее результатом сочетания генетических и экологических влияний.

• Генетика : Определенные черты личности могут быть переданы вам вашими родителями через унаследованные гены . Эти черты, также иногда называемые вашим темпераментом, могут сделать вас более уязвимыми к развитию HPD.
• Окружение : Ваше окружение включает в себя окружение, в котором вы выросли, события, которые произошли, и отношения с членами семьи и другими людьми. Это окружение, события и отношения могут спровоцировать развитие истерического расстройства личности.

Факторы риска

Было обнаружено несколько факторов, которые увеличивают риск развития расстройства личности. Некоторые из этих факторов риска включают:

• Словесные оскорбления
• Переживание детской травмы
• Имея более высокую чувствительность к внешним раздражителям (свет, шум и т. д.)

Лечение истерического расстройства личности

В настоящее время не существует лекарства от истерического расстройства личности. Однако люди с этим заболеванием могут вести продуктивную жизнь и их перспективы хороши, особенно если они занимаются психотерапией (разговорной терапией). Лечение может также включать прием лекарств, а также изменение образа жизни.

Психотерапия

Психотерапия может быть эффективна при лечении истерического расстройства личности. Например, одно исследование 159 пациентов с HPD показало, что ориентированная на прояснение психотерапия помогла уменьшить симптомы у пациентов и улучшить их процессы взаимоотношений.

Групповая и семейная терапия , как правило, не рекомендуются для людей с истерическим расстройством личности. Это связано с тем, что некоторые из их симптомов — например, поиск внимания и преувеличение симптомов — могут быть вызваны или усугублены в групповой атмосфере.

Медикамент

Не существует одобренных FDA лекарств для лечения истерического расстройства личности. Хотя некоторые лекарства могут использоваться для лечения аффективной дисрегуляции, которая может сопровождать это расстройство, включая перепады настроения , гнев , плаксивость, беспокойство и депрессию .

Альтернативные методы лечения

Техники осознанности , такие как йога, тайцзи и биологическая обратная связь, также могут помочь людям с расстройствами личности. Они работают, облегчая контроль внутренних чувств, а также оказывая положительное воздействие на импульсивность и эмоциональную реактивность.

Осложнения истерического расстройства личности

Люди с истерическим расстройством личности могут испытывать трудности в поддержании близких отношений с другими людьми из-за своего поведения. HPD также связано с более высокими показателями агрессивного поведения и интернет-зависимости .

Люди с расстройством личности не всегда осознают влияние своего поведения на других. Это может привести к стрессу в различных областях их жизни за пределами их отношений, негативно влияя на них как в обществе, так и на рабочем месте.

В то же время не все эффекты истерического расстройства личности отрицательны. Мужчины с HPD часто сообщают о лучшем сексуальном функционировании, например, и это состояние может также давать положительные эффекты, такие как более низкие уровни одиночества и социальной тревожности .

Как справиться с истерическим расстройством личности

Истерическое расстройство личности часто недодиагностируется и недолечивается. Поэтому, возможно, лучший способ улучшить симптомы — это сначала их выявить. Затем, при соответствующем лечении, вы можете научиться управлять симптомами и составить план самопомощи , чтобы улучшить качество своей жизни.

Способы борьбы с симптомами истерического характера включают:

• Установление постоянного графика приема пищи и сна
• Регулярные занятия спортом
• Избегать наркотиков и алкоголя
• Привлечение помощи надежных друзей и семьи, которые помогут вам не сбиться с пути

Для любимых

Если у друга или члена семьи истерическое расстройство личности, важно побудить его обратиться за помощью. Без профессионального лечения маловероятно, что симптомы (и их влияние на отношения) улучшатся.

Также может быть полезно узнать как можно больше о HPD. Это может помочь вам лучше понять истерическую личность, а также предоставить вам информацию, необходимую для лучшей поддержки вашего близкого человека.