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Das biopsychosoziale Modell ist ein Ansatz zum Verständnis der geistigen und körperlichen Gesundheit aus einer Multisystemperspektive, bei dem der Einfluss von Biologie, Psychologie und sozialem Umfeld berücksichtigt wird. Dr. George Engel und Dr. John Romano entwickelten dieses Modell in den 1970er Jahren, aber das Konzept existiert in der Medizin schon seit Jahrhunderten.
Ein biopsychosozialer Ansatz in der Gesundheitsfürsorge geht davon aus, dass sich diese Systeme überschneiden und interagieren und sich so auf das Wohlbefinden und das Krankheitsrisiko jedes Einzelnen auswirken. Das Verständnis dieser Systeme kann zu einer wirksameren Behandlung führen. Er erkennt auch die Bedeutung der Selbstwahrnehmung des Patienten , seiner Beziehungen zu Leistungserbringern im Gesundheitssystem und seines individuellen Lebenskontexts an.
Dr. Akeem Marsh, MD , Arzt und Autor von Not Just Bad Kids , beschrieb das biopsychosoziale Modell wie folgt: „Im Kern dreht es sich um soziale Determinanten der psychischen Gesundheit in Verbindung mit den ‚Standard‘-Modellen der Biomedizin und Psychologie. Eine der gebräuchlichsten Darstellungsweisen bei der Verwendung des Modells sind die vier ‚P‘ der Fallformulierung: prädisponierende, auslösende, aufrechterhaltende und schützende Faktoren.“
Erfahren Sie mehr darüber, wie Anbieter das biopsychosoziale Modell nutzen können, um eine ganzheitliche Betreuung anzubieten und wie Klienten und Patienten von diesem Ansatz profitieren können.
Inhaltsverzeichnis
Was sind die drei Aspekte des biopsychosozialen Modells?
Wenn wir die körperliche und geistige Gesundheit einer Person anhand des biopsychosozialen Modells verstehen, berücksichtigen wir physiologische Faktoren wie Genetik und Krankheitspathologie (biologisch); Gedanken, Emotionen und Verhalten (psychologisch); sowie sozioökonomische Komponenten, soziale Unterstützung und Kultur (sozial). Wie beeinflusst jede dieser Komponenten das Modell als Ganzes?
Biologisch
„Biologie“ bezieht sich auf unsere Genetik , unsere körperliche Gesundheit und die Funktion unserer Organsysteme. Unser körperliches Wohlbefinden beeinflusst unsere geistige Gesundheit aus mehreren Gründen. Erstens ist unser Gehirn ein Organ und kann wie jedes andere Organ krank werden. Zweitens können körperliche Erkrankungen die geistige Gesundheit beeinträchtigen. Chronische Schmerzen können beispielsweise zu Depressionen
Darüber hinaus hat die psychische Gesundheit, genau wie wir eine genetische Veranlagung zu körperlichen Behinderungen haben können, auch genetische Wurzeln. Laut Dr. Marsh „ist die Genetik die grundlegendste Ebene, auf der die psychische Gesundheit beeinflusst wird, und auf einer gewissen Ebene hat sie Auswirkungen auf jeden.“ Mit anderen Worten: „Unabhängig von der phänotypischen Ausprägung spielt die Genetik bis zu einem gewissen Grad eine Rolle.“ Die Ausprägung wird wiederum von der Umgebung beeinflusst.
Psychologisch
Psychische Gesundheit ist Gesundheit, und das psychische Wohlbefinden einer Person wirkt sich sowohl auf die geistige als auch auf die körperliche Gesundheit aus. Ungesunde und unangepasste Stimmungen, Gedanken und Verhaltensweisen können allesamt Symptome psychischer Erkrankungen sein und wiederum zu unserer allgemeinen Gesundheit beitragen. Psychische Gesundheit und Verhalten können zyklisch sein; zum Beispiel kann eine Person, die sich aufgrund einer Depression selbst isoliert, infolge der Isolation verstärkte depressive Symptome erfahren.
Regelmäßige körperliche Betätigung fördert nachweislich das geistige Wohlbefinden, wohingegen unzureichende oder übermäßige körperliche Betätigung zu verschiedenen Arten von psychischen Problemen beitragen kann.
DR. AKEEM MARSH
Die Behandlung dieser Symptome ist der Schlüssel zur Verbesserung der psychischen Gesundheit.
Sozial
Dr. Marsh erläutert die Auswirkungen externer Faktoren auf die Gesundheit: „Die Ausprägung [der Genetik] wird wiederum durch die Umgebung beeinflusst.“ Veränderungen in der Umgebung können sich sowohl positiv als auch negativ auf die psychische Gesundheit auswirken. Im vorherigen Beispiel von Depression und Isolation haben Personen, die angemessene soziale Unterstützung erhalten, weniger psychische Probleme als Personen ohne diese
Eine Person, die mit ihrer psychischen Gesundheit kämpft, benötigt möglicherweise soziale Unterstützung und Veränderungen in ihrem Umfeld ebenso sehr wie eine Therapie oder eine medikamentöse Behandlung ihrer Symptome.
Wie sich das biopsychosoziale Modell auf die psychische Gesundheit auswirkt
Traditionell konzentriert sich die Gesundheitsfürsorge in erster Linie auf die medizinische und biologische Seite der Bedürfnisse des Patienten, während sich die psychiatrische Versorgung auf die psychologische Seite konzentriert. Es ist zwar logisch, sich mit den manifesten Symptomen zu befassen, aber ein ganzheitlicher Behandlungsansatz, der sowohl die sozialen als auch die psychologischen und biologischen Ursachen der Krankheit berücksichtigt, kann gesundheitsfördernder sein.
Manchmal kann beispielsweise die Behandlung eines zugrunde liegenden sozialen Bedürfnisses oder eines Umweltstressors die psychische Gesundheit effektiver verbessern als andere psychologische oder biologische Behandlungen. Dies kann weniger invasive Behandlungen und Eingriffe ermöglichen und das Wohlbefinden des Einzelnen auf eine Weise verbessern, die nicht-ganzheitliche Modelle übersehen.
Kritik am biopsychosozialen Modell
Obwohl viele Anbieter einen ganzheitlichen Behandlungsansatz unterstützen und das biopsychosoziale Modell in der Praxis umsetzen, hat es wie jedes Modell seine Grenzen. Dr. Marsh weist darauf hin, dass es Bedenken hinsichtlich der Evidenzbasis gibt: „Einige Leute glauben, dass [das biopsychosoziale Modell] nicht wissenschaftlich ist, da es den ‚Goldstandard‘ der Validierung durch mehrere randomisierte Studien nicht ganz erfüllt hat, da es eine einzigartig anspruchsvolle Untersuchungsaufgabe darstellt.“ Wie können Forscher kontrollierte Variablen in einem Modell untersuchen, das eine ganzheitliche Behandlung erfordert, die individuelle Bedürfnisse berücksichtigt?
Gleichzeitig weist das Modell viele Stärken auf und kann Patienten im Gesundheits- und psychiatrischen Versorgungssystem zugutekommen: „Es wurde umfassend erforscht und hat bei unterschiedlicher Anwendung positive Ergebnisse gezeigt“, sagte Dr. Marsh.
Wie medizinisches Fachpersonal das biopsychosoziale Modell nutzt
Fachkräfte für psychische Gesundheit , die das biopsychosoziale Modell in der Praxis anwenden, beziehen in ihre Beurteilungen neben psychologischen Informationen auch die umfassende Krankengeschichte, Familienanamnese, genetische Faktoren und soziale Faktoren ein.
Darüber hinaus nutzen sie diese Informationen, um sicherzustellen, dass alle Bedürfnisse des Klienten erfüllt werden , da sich viele medizinische Probleme mit psychischen Symptomen manifestieren können. Therapieleistungen zur Behandlung von Depressionen, die beispielsweise durch eine Schilddrüsenunterfunktion verursacht werden, sind wahrscheinlich nicht wirksam.
Bei richtiger Anwendung konzeptualisieren medizinische Fachkräfte die Patienten, mit denen sie arbeiten, in einem breiteren Kontext und versuchen, sie als ganze Person zu verstehen und zu sehen – als komplexe menschliche Wesen mit Nuancen, die so viel mehr sind als nur eine Ansammlung von Symptomen oder eine Diagnose.
DR. AKEEM MARSH
Mit diesem Modell können die Anbieter die Person als Ganzes betrachten und dabei über die vorliegenden Symptome hinausgehen.
Wie Klienten und Patienten das biopsychosoziale Modell nutzen können
Während das biopsychosoziale Modell seinen Platz im Gesundheits- und psychiatrischen Versorgungssystem hat, können Einzelpersonen auch Grundsätze dieses Modells in ihrem eigenen Leben umsetzen. Dies bedeutet, sich darüber im Klaren zu sein, wie sich Umweltfaktoren auf ihre geistige und körperliche Gesundheit auswirken und wie ihre Genetik und Krankengeschichte wiederum Verhalten, Gedanken und Emotionen beeinflussen.
Es kann Einzelpersonen auch dabei helfen, sich selbst als komplexes, ganzheitliches Wesen besser zu verstehen. „Ich glaube, dass [das biopsychosoziale Modell] ihr Selbstbewusstsein und ihr Selbstverständnis verbessern und gleichzeitig ihr persönliches Gespür dafür erweitern kann, welche Probleme oder Herausforderungen sie möglicherweise haben“, sagt Dr. Marsh.