¿Qué es el trastorno histriónico de la personalidad (HPD)?

El trastorno de personalidad histriónica (HPD) es un trastorno psicológico en el que una persona presenta un patrón de emocionalidad extrema y comportamiento de búsqueda de atención . Su nombre proviene de la palabra  histriónico , que significa “dramático o teatral”.

Además de mostrar un comportamiento de búsqueda de atención, el trastorno de personalidad histriónica se caracteriza por emociones superficiales y comportamiento manipulador. Comienza en la adultez temprana (cuando la personalidad comienza a formarse) y es evidente en diferentes situaciones.

La personalidad histriónica es uno de los 10 trastornos de la personalidad reconocidos en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), un manual utilizado por los profesionales de la salud mental para diagnosticar afecciones de salud mental. Aproximadamente el 9 % de la población estadounidense tiene un trastorno de la personalidad, y el trastorno de personalidad histriónica se presenta en algo menos del 1 % y el 3 % de los estadounidenses.

El trastorno de personalidad histriónica se clasifica como un  trastorno de personalidad del grupo B. Esta clasificación de trastornos de la personalidad se caracteriza por que la persona es dramática, excesivamente emocional y/o errática.

Síntomas del trastorno histriónico de la personalidad 

Si se pregunta si usted o alguien que conoce puede tener trastorno de personalidad histriónica, sus síntomas pueden incluir:

• Ser muy sugestionable y responder rápidamente a las modas.
• Mostrar síntomas exagerados de debilidad o enfermedad.
• Mostrar emociones excesivas y superficiales
• Participar en conductas de búsqueda de atención (es decir, “actuar” constantemente)
• Experimentar estados de ánimo, opiniones y creencias fugaces
• Necesidad de que otros sean testigos de las manifestaciones emocionales de la persona para obtener validación o atención.
• Utilizar conductas sexualmente provocativas para controlar a otros o ganar atención.
• Utilizar amenazas de suicidio para manipular a otros

En algunos casos, es posible que alguien padezca un trastorno de personalidad histriónica y no se dé cuenta de ello porque su forma de pensar y comportarse le parece natural. También puede culpar a los demás por los desafíos que enfrenta.

Diagnóstico del trastorno histriónico de la personalidad

Muchos de los síntomas del trastorno de personalidad histriónica son similares a los que se presentan en otros trastornos psiquiátricos y enfermedades médicas. Por lo tanto, es probable que el médico primero haga un diagnóstico diferencial para descartar otros trastornos o afecciones médicas que puedan estar causando los síntomas de la persona.

No existe una prueba de personalidad histriónica independiente que un médico pueda utilizar para diagnosticar esta afección. En cambio, el DSM-5 indica que una persona debe tener cinco o más de los siguientes signos o síntomas para que se le diagnostique un trastorno de personalidad histriónica:

• Malestar en situaciones en las que la persona no es el centro de atención
• Interacción con otras personas que a menudo se caracteriza por un comportamiento sexualmente seductor o provocativo inapropiado.
• Expresión de emoción superficial y que cambia rápidamente
• Utiliza constantemente la apariencia física para llamar la atención sobre sí mismo.
• Utilizar un estilo de discurso excesivamente impresionista y carente de detalles.
• Muestra autodramatismo, teatralidad y expresión exagerada de emociones.
• Se deja influenciar fácilmente por los demás o por las circunstancias.
• Considera que las relaciones son más íntimas de lo que realmente son

Condiciones relacionadas

El trastorno de personalidad histriónica tiende a presentarse junto con otros trastornos de salud mental. Entre las afecciones relacionadas o coexistentes se incluyen las siguientes:

• Trastorno límite de la personalidad
• Trastorno de personalidad dependiente
• Trastornos alimentarios
• Trastorno narcisista de la personalidad
• Trastorno por consumo de sustancias

Trastorno de personalidad histriónica vs. TLP

Existe una gran superposición entre las características del trastorno histriónico de la personalidad y el trastorno límite de la personalidad (TLP). Por ejemplo, los trastornos comparten similitudes como:

• Emociones reactivas y que cambian rápidamente
• Estar asociado con  un comportamiento impulsivo
• Caracterizado por una fuerte expresión de emoción.

Debido a estas similitudes, algunos expertos creen que el THP puede no distinguirse del TLP. Sin embargo, el DSM-5 no está de acuerdo.

Según el DSM-5, “aunque el trastorno límite también puede caracterizarse por la búsqueda de atención, un comportamiento manipulador y emociones cambiantes rápidamente, se distingue por la autodestrucción, interrupciones en las relaciones cercanas debido al enojo y sentimientos crónicos de vacío profundo y alteración de la identidad”.

Algunos médicos también sostienen que las características de los síntomas son diferentes en el trastorno histriónico de la personalidad y en el trastorno limítrofe de la personalidad. En concreto, las emociones rápidamente cambiantes en el THP no se experimentan con la misma profundidad e intensidad que en el TLP.

Causas del trastorno histriónico de la personalidad

No existe una causa única o precisa del trastorno de personalidad histriónica. Se cree que este trastorno de salud mental es más bien el resultado de una combinación de influencias genéticas y ambientales.

• Genética : ciertos rasgos de personalidad pueden ser heredados por los padres . Estos rasgos, también llamados temperamento, pueden hacerlo más vulnerable a desarrollar THP.
• Entorno : Su entorno incluye el entorno en el que creció, los acontecimientos que han ocurrido y las relaciones con los miembros de su familia y otras personas. Estos entornos, acontecimientos y relaciones pueden desencadenar el desarrollo del trastorno de personalidad histriónica.

Factores de riesgo

Se ha descubierto que varios factores aumentan el riesgo de que una persona desarrolle un trastorno de la personalidad. Algunos de estos factores de riesgo incluyen:

• Ser abusado verbalmente
• Experimentando traumas infantiles
• Tener una mayor sensibilidad a los estímulos ambientales (luz, ruido, etc.)

Tratamiento del trastorno histriónico de la personalidad

Actualmente no existe cura para el trastorno de personalidad histriónica. Sin embargo, las personas que padecen esta afección pueden llevar una vida productiva y tienen buenas perspectivas, en particular si participan en psicoterapia (terapia de conversación). El tratamiento también puede incluir medicamentos, junto con cambios en el estilo de vida.

Psicoterapia

La psicoterapia puede ser eficaz para tratar el trastorno histriónico de la personalidad. Por ejemplo, un estudio de 159 pacientes con THP descubrió que la psicoterapia orientada a la clarificación ayudó a reducir los síntomas de los pacientes y mejoró sus procesos relacionales.

En general, no se recomienda la terapia de grupo ni la terapia familiar para las personas con trastorno de personalidad histriónica, ya que algunos de sus síntomas (como la búsqueda de atención y la exageración de los síntomas) pueden desencadenarse o empeorar en un ambiente grupal.

Medicamento

No existen medicamentos aprobados por la FDA para el tratamiento del trastorno de personalidad histriónica. Sin embargo, se pueden utilizar algunos medicamentos para tratar la desregulación afectiva que puede acompañar a este trastorno, incluidos los cambios de humor , la ira , el llanto, la ansiedad y la depresión .

Terapias alternativas

Las técnicas de atención plena , como el yoga, el tai chi y la biorretroalimentación, también pueden ayudar a las personas con trastornos de la personalidad. Funcionan facilitando el control de los sentimientos internos y también tienen efectos positivos sobre la impulsividad y la reactividad emocional.

Complicaciones del trastorno histriónico de la personalidad

Las personas con trastorno histriónico de la personalidad pueden tener problemas para mantener relaciones cercanas con los demás debido a sus comportamientos. El trastorno histriónico de la personalidad también se asocia con tasas más altas de conductas de acoso y adicción a Internet .

Las personas con un trastorno de la personalidad no siempre reconocen los efectos de sus conductas en los demás. Esto puede generar angustia en diversas áreas de su vida más allá de sus relaciones, lo que les afecta negativamente tanto en el ámbito social como en el laboral.

Al mismo tiempo, no todos los efectos del trastorno de personalidad histriónica son negativos. Los hombres con THP a menudo informan un mejor funcionamiento sexual, por ejemplo, y esta condición también puede proporcionar efectos beneficiosos, como niveles más bajos de soledad y ansiedad social .

Cómo afrontar el trastorno histriónico de la personalidad

El trastorno de personalidad histriónica a menudo no se diagnostica ni se trata adecuadamente. Por lo tanto, tal vez la mejor manera de mejorar los síntomas sea primero identificarlos. Luego, con el tratamiento adecuado, puede aprender a controlar los síntomas y elaborar un plan de autocuidado para mejorar su calidad de vida.

Las formas de afrontar los síntomas de personalidad histriónica incluyen:

• Establecer horarios consistentes para comer y dormir
• Hacer ejercicio regularmente
• Evitar las drogas y el alcohol
• Contar con la ayuda de amigos y familiares de confianza para mantenerse en el buen camino

Para los seres queridos

Si un amigo o familiar padece un trastorno de personalidad histriónica, es importante animarle a buscar ayuda. Sin tratamiento profesional, es poco probable que los síntomas (y sus efectos relacionados en las relaciones) mejoren.

También puede ser útil aprender todo lo que pueda sobre el THP. Esto puede ayudarlo a comprender mejor la personalidad histriónica y también le brindará la información que necesita para brindar un mejor apoyo a su ser querido.