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Le trouble bipolaire est un trouble de santé mentale caractérisé par des sautes d’humeur intenses qui vont de périodes de manie à des périodes de dépression. Ces épisodes périodiques peuvent provoquer des changements perturbateurs dans la personnalité , le comportement, le sommeil et la régulation émotionnelle d’une personne .
Le trouble de l’humeur peut potentiellement altérer les capacités de prise de décision, la capacité à penser clairement et la rétention de la mémoire. Ainsi, certaines personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent subir des pertes de mémoire bipolaires au plus fort de leur manie.
Table des matières
Symptômes et perte de mémoire
Tout le monde traverse des hauts et des bas, mais les personnes atteintes de trouble bipolaire connaissent des changements d’humeur extrêmes qui oscillent entre une frénésie euphorique alimentée par l’adrénaline et un choc dépressif intense.
Si nécessaire, ces comportements turbulents peuvent conduire à une hospitalisation.
La compréhension du trouble bipolaire peut être complexe et désorientante pour les personnes atteintes de cette maladie. Les symptômes courants des épisodes dépressifs et maniaques comprennent :
- Pensées de course
- Jugement altéré
- Humeur élevée et exaltante
- Hypersexualité
- Difficulté à se concentrer
- Pensée floue
- Sentiments de perte de contrôle de son propre esprit
- Diminution du besoin de sommeil
- Dépression cyclique
- Pensée grandiose et risquée
- Discours rapide et tangentiel (fuite d’idées)
- Prise de décision imprudente (quitter un emploi, agitation, manque de sommeil , dépenses excessives)
- Des vagues d’énergie allant de la productivité élevée aux accidents
- Changements anormaux dans l’activité, le comportement et les habitudes
Une étude de 2017 a montré que les épisodes maniaques peuvent accroître la perte de mémoire bipolaire en raison de la fatigue cognitive . Pour les personnes atteintes de trouble bipolaire, adopter des comportements impulsifs et irrationnels qui s’écartent de leur comportement de base habituel peut être éprouvant et nuire considérablement à leur vie et à leurs relations.
Une fois l’épisode terminé, il y a généralement une période de récupération (mentale, physique, émotionnelle) pour faire face aux conséquences qui peuvent être épuisantes en plus de la maladie mentale .
Les effets liés à la mémoire du trouble bipolaire ont été qualifiés de « brouillard cérébral » ou de « black-out bipolaire », où la personne reste consciente mais est incapable de se rappeler les souvenirs pendant ses périodes de haut et de bas en raison de la volatilité rapide de ses sautes d’humeur.
Dans les cas les plus graves, cela peut se manifester par des idées suicidaires et une psychose où la personne perd le contact avec la réalité et des délires peuvent survenir.
Types de mémoire
Les chercheurs ont suggéré qu’il existe des preuves de troubles cognitifs durables concernant l’attention soutenue et la mémoire, bien que les variables puissent être influencées par la réponse individuelle, le traitement pharmacologique, les facteurs de risque familiaux, les caractéristiques cliniques, la saisonnalité et l’âge d’apparition.
En conséquence, certaines personnes peuvent être confrontées à des problèmes de fonctionnement de la mémoire dans son ensemble. La mémoire est la capacité d’encoder, de stocker et d’accéder à l’information selon les besoins.
Il existe différents types de mémoire :
- La mémoire sensorielle , qui est un bref stockage de la mémoire pendant une courte période de temps, basé sur les cinq sens
- Mémoire à court terme , qui conserve une quantité limitée d’informations dans un état accessible temporairement
- La mémoire à long terme , qui est une vaste réserve de connaissances et un enregistrement des événements antérieurs
Dans chacun de ces types de souvenirs, recherches montrent que certaines personnes atteintes de trouble bipolaire ont signalé un dysfonctionnement cognitif lié au fonctionnement exécutif , à la mémoire épisodique verbale et visuospatiale, à la mémoire de travail, à l’apprentissage verbal, à la vitesse de traitement de l’information, à l’attention soutenue et aux performances sensorimotrices.
Effets
Plusieurs études ont fait état de divers résultats neuropathologiques dans le trouble bipolaire. Dans une revue de 2020, des 81 études de données ont compilé les résultats d’imagerie IRM de personnes atteintes de trouble bipolaire. Ces images IRM ont révélé des différences faibles, mais robustes, dans les volumes des structures cérébrales dans :
- L’ hippocampe , qui est responsable de l’apprentissage et de la création de nouveaux souvenirs
- Le thalamus, qui relaie les signaux sensoriels et moteurs, ainsi que la régulation de la conscience et de la vigilance
- Le cortex préfrontal, qui est la partie du cerveau responsable de compétences telles que la régulation émotionnelle, la résolution de problèmes, les comportements sexuels et le jugement
- Le cortex cingulaire antérieur, une région cérébrale essentielle à l’intégration des fonctions cognitives et émotionnelles pour soutenir un comportement adaptatif et orienté vers un objectif
En plus des réductions cérébrales mentionnées ci-dessus, une autre étude de 2021, menée auprès de participants sur 1 232, a noté des élargissements ventriculaires plus rapides chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, avec un amincissement cortical accéléré anormal dans le cortex frontal chez celles qui ont connu des épisodes maniaques persistants. L’amincissement cortical est un type d’atrophie mentale associée au vieillissement et liée à des troubles tels que la démence et la maladie d’Alzheimer .
Les diminutions neurocognitives sont notables puisque la recherche suggère que le fonctionnement exécutif du cerveau et sa capacité de formation de la mémoire peuvent être particulièrement vulnérables à la manie et à la dépression ressenties lors des épisodes bipolaires.
La fréquence et la gravité récurrentes de ces périodes peuvent déclencher un effet en cascade de perte de mémoire cognitive puisque les zones touchées autour du cortex préfrontal organisent la personnalité, la capacité à ressentir de l’empathie , planifier des choses. Il contrôle également leurs fonctions motrices primaires.
En cas de diminution des états cérébraux, la pensée embrouillée peut activer des réponses inflammatoires dans le cerveau qui inhibent la production de neurones, affaiblissant la vigilance, la concentration et l’attention avec la communication neuronale. Une altération durable des fonctions cérébrales peut également affecter les déséquilibres biochimiques où des troubles de santé mentale comorbides supplémentaires comme l’anxiété et la dépression apparaissent
Traitement et gestion
Le trouble bipolaire peut être géré par certaines interventions visant à réduire la fréquence des épisodes et à équilibrer l’humeur et le bien-être général. Étant donné que le stress peut déclencher un épisode, il est essentiel de maintenir des habitudes saines pour favoriser une qualité de vie stable. Souvent, le trouble bipolaire est mieux géré avec l’aide et les conseils d’un professionnel, qui peuvent inclure :
- Les traitements médicamenteux impliquant des agents tels que les antidépresseurs , les anticonvulsivants, les antipsychotiques atypiques, les stabilisateurs de l’humeur et l’intervention pharmacologique peuvent entraîner des effets secondaires et des risques variés.
- Psychothérapie pour aider à identifier et à modifier les schémas de pensée et de comportement, thérapies spécifiques comme la thérapie par la parole, la thérapie comportementale dialectique (TCD), la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie centrée sur la famille (FFT) , la thérapie de groupe
- La participation à des programmes de traitement ambulatoires ou de jour pour des conseils peut aider à maîtriser les symptômes. Ces programmes sont souvent recommandés par un médecin ou un psychiatre
- La thérapie clinique à la kétamine est un traitement plus récent et prometteur. Une étude de 2020 a rapporté qu’une faible dose de perfusions de kétamine produisait des résultats rapides et cohérents sur la cognition, le sommeil, le niveau d’humeur et la stabilité chez 77 % des patients.
- Les traitements alternatifs incluent des compléments alimentaires à base de plantes tels que le millepertuis ou l’ashwagandha (un ginseng indien ayurvédique aux effets neuroprotecteurs potentiels sur l’hippocampe). Veuillez consulter un professionnel de la santé avant de prendre tout nouveau complément alimentaire.
Perspectives pour la mémoire
Le trouble bipolaire est complexe et la façon dont la maladie peut affecter la vie d’une personne varie . Les troubles de la mémoire ne concernent pas nécessairement toutes les personnes atteintes de cette maladie, mais le meilleur indicateur de troubles de la mémoire est la fréquence, l’extrême et l’évolution fréquente des épisodes maniaco-dépressifs vers la manie, la psychose et les soins hospitaliers.
Si le trouble bipolaire a affecté la capacité d’une personne à encoder, stocker et rappeler efficacement des souvenirs, il existe plusieurs mesures préventives que l’on peut prendre pour faire face à ces défis.
Comment minimiser la perte de mémoire
Pour limiter la perte de mémoire bipolaire , il est utile de réduire la récurrence des épisodes maniaco-dépressifs et d’obtenir plus de clarté mentale avec la mémoire à court et à long terme grâce à :
- Changements de style de vie (par exemple, heures de coucher et de repas régulières)
- Créer une structure avec des routines quotidiennes et des actions répétitives
- Des habitudes de sommeil régulières et une alimentation saine
- Exercices aérobiques pour favoriser la santé mentale
- Élimination ou réduction de l’alcool
- Simplifier la vie et ajouter progressivement des obligations et des activités supplémentaires au fil du temps
- Rédiger des listes de tâches pour aider à organiser les tâches personnelles et professionnelles
- Utiliser un calendrier pour gérer les rendez-vous, les rappels et les repères
- Traitement psychothérapeutique continu pour la régulation émotionnelle
- Comprendre vos déclencheurs afin de pouvoir demander de l’aide avant qu’un épisode ne survienne
Si vous ou l’un de vos proches souffrez de trouble bipolaire, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .